1、-1-附件 1： 档案号_ 分局核验情况_劳务派遣单位经营情况报告书（ 年度）单 位 名 称（需加盖单位公章）_统一社会信用代码_许可证编号_报 告 日 期_-2-劳务派遣单位基本情况表单位名称 注册资本：_万元法定代表人 民族单位是否从事劳务外包 是 否单位是否从事人才中介 是 否参加派遣单位工会人数 _人派遣单位是否已建立工会 是 否 参加用工单位工会人数 _人自有员工总人数 _ 人派遣员工总人数 _ 人男性派遣员工人数 _ 人女性派遣员工人数 _ 人其中：在本市工作的派遣员工人数： _ 人民族_ ，_ 人；民族_ ，_ 人；民族_ ，_ 人；民族_ ，_ 人；派遣单位员工情况其中：少数民
2、族派遣员工人数：人民族_ ，_ 人；派遣员工劳动合同情况 2 年以下期限_人 2 年及以上期限 _人 无固定期限_人临时性岗位 _人 辅助性岗位 _人派遣员工用工岗位情况 替代性岗位 _人 其他岗位 _人1 年（含）以下 _人 1 年-2 年（含） _人派遣员工派遣期限情况 2 年-5 年（含） _人 5 年以上 _人2000 元（含）以下 _人 2001-3000 元 _人派遣员工劳动报酬情况 3001-5000 元 _人 5001 元以上 _人派遣员工参保情况 养老_人 医疗_ 人 失业_ 人 工伤_人 生育_ 人-3-派遣单位服务的用工单位总数 _家 其中： 本市用工单位数：_家主要服务
3、的用工单位所属行业分布（填序号）1.制造业 2.金融业 3.交通运输、 仓储和邮政业 4.居民服务、修理和其他服务业 5.电力、燃气及水生产和供应业 6.教育业 7.其他行业2 年（含）以下期限 _份 2-5 年（含）期限 _份与用工单位订立派遣协议情况 5 年以上期限 _份 不确定期限 _份用工单位总数 派遣员工总人数 国有企 业 _家 _人 其他内 资企 业 _家 _人 港澳台企 业 _家 _人 外资 企业 _家 _人 机关 _家 _人 事业单 位 _家 _人 其他 单位 _家 _人用工单位的性质分布合计总数 _家 _人-4-劳务派遣单位下属从事劳务派遣业务的子公司（分公司）情况表序号 子
4、公司（分公司）名称 主要办事机构地址 负责人姓名 负责人联系电话12345注：填写本表时应包括劳务派遣单位在外省市开设的从事劳务派遣业务的所有子公司和分公司-5-派遣员工派往单位分布情况表序号 用工单位名称 单位性质 派遣员工人数 其中派遣少数民族员工人数1 人 人2 人 人3 人 人4 人 人5 人 人人 人用工单位合计总数_ _家派遣员工合计总人数：_ _人 派遣少数民族员工 合计总人数： _ _人注 ：1用 工 单 位 合 计 总 数 与 劳 务 派 遣 单 位 基 本 情 况 表 的 用 工 单 位 总 数 相 等 ；2派 遣 员 工 合 计 总 人 数 与 劳 务 派 遣 单 位 基 本 情 况 表 的 派 遣 员 工 总 人 数 相 等 ；3.派 遣 少 数 民 族 合 计 人 数 与 劳 务 派 遣 单 位 基 本 情 况 表 的 少数民族的派遣员工人数相 等 ；4.单位性质按 劳 务 派 遣 单 位 基 本 情 况 表 的用工单位性质分布分类填写。
