1、1表 1 项目基本情况建设项目名称 核医学工作场所应用项目建设单位 胜利油田中心医院法人代表 杨献平 联系人 高晓峰 联系电话 13954658856注册地址 山东省东营市东营区济南路 31 号项目建设地点 山东省东营市东营区济南路 31 号胜利油田中心医院内立项审批部门 / 批准文号 /建设项目总投资（万元） 4000项目环保投资（万元） 200投资比例（环保投资/总投资） 5%项目性质 新建 改建 扩建 其它 占地面积 3800m2销售 类 类 类 类 类放射源使用 类（医疗使用） 类 类 类 类生产 制备 PET 用放射性药物销售 /非密封放射性物质使用 乙 丙生产 类 类销售 类 类射
2、线装置使用 类 类应用类型其他 /1.1 项目概述1.1.1 医院概况胜利油田中心医院位于东营市东营区济南路 31 号，地理位置见图 1-1，医院周边环境见图 1-2，总平图布置示意图见图 1-3。胜利油田中心医院成立于 1964 年，经过近 50 年的开拓创新，现已发展成为专业布局合理、科室设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务质量优良，集医疗、教学、科研、康复、保健、预防、急救于一体的大型综合性医院。1995 年被评为三级甲等医院，2001 年成为滨州医学院附属医院，2005 年改制为民办非营利性医院，2012 年变更注册为事业单位（非财政补助）。医院占地 21 万平方米，建筑面积 1
3、5 万平方米，开放床位 1075 张，固定资产 6 亿元，年2门诊量 110 万余人次、出院 4 万余人次、手术 1 万余台次。在职职工 1980 人，其中教授级职称 92 人，副教授级职称 305 人，博士、硕士学位 309 人，享受政府津贴 5 人。设有临床医技科室 48 个，职能部门 21 个。新建成的 6 万多平方米综合病房大楼，是一座现代化、信息化水平较高的病房楼，必将为医院加快发展提供良好条件。2005 年 12 月 13 日，山东波尔辐射环境技术中心编制了胜利油田中心医院辐射环境影响报告书。2006 年 12 月 25 日，山东省环保厅对该项目的辐射环境影响报告书作了批复，批复文
4、号为：鲁环发 2006343 号。2007 年 12 月 6 日，胜利油田中心医院填写了医用诊断 X 射线机辐射项目环境影响登记表。2008 年 7 月 1 日，山东省环境保护局对该项目的辐射环境影响登记表作了批复，批复文号为：鲁环辐表审200890 号。2008 年 5 月 22 日，中国人民解放军环境科学研究中心编制了核医学（ 153Sm、 89Sr、 32P）、医用加速器及 DSA 辐射项目辐射环境影响报告表。2008 年 7 月 1 日，山东省环境保护局对该项目的辐射环境影响报告表作了批复，批复文号为：鲁辐环表审200899 号。2008 年 7 月 17 日，山东省环境保护局对医院颁
5、发了辐射安全许可证，证书编号：鲁环辐证05018，种类和范围为：准予使用类放射源、类、类射线装置和乙级非密封放射性物质工作场所，有效期至 2013 年 6 月 30 日。2010 年 12 月 25 日，济南博瑞达环保科技有限公司编制了DSA 等医用射线装置建设项目辐射环境影响报告表。2011 年 2 月 18 日，山东省环保厅对该项目的辐射环境影响报告表作了批复，批复文号为：鲁辐环表审201121 号。2010 年 12 月 25 日，济南博瑞达环保科技有限公司编制了DSA 等医用射线装置建设项目辐射环境影响报告表。2011 年 2 月 18 日，山东省环保厅对该项目的辐射环境影响报告表作了
6、批复，批复文号为：鲁辐环表审201121 号。2013 年 7 月 31 日山东省环保厅对辐射安全许可证予以延续，准予从事使用类放射源、类、类射线装置和乙级非密封放射性物质工作场所的活动，有效期至 2018 年 6 月 24 日。2014 年，山东省核与辐射环境管理站编制完成了胜利油田中心医院核医学、医用电子加速器及 DSA 辐射项目竣工环境保护验收监测表 （鲁辐环监 2012 第 062 号），对医院鲁环发 2006343 号、鲁环辐表审200890 号、鲁辐环表审200899 号、鲁辐环表审201121 号、3鲁辐环表审201121 号文件中建设内容进行一并验收，2014 年 6 月 25
7、 日，山东省环保厅准予项目通过竣工验收（鲁环验2014106 号）。2014 年医院委托济南博瑞达环保科技有限公司编制了放射性同位素 I-131 应用项目环境影响报告表 ，已取得环评批复，批复文号为：鲁环辐表审201531 号。2015 年委托济南博瑞达环保科技有限公司编制了15MV 医用电子直线加速器及类射线装置应用项目环境影响报告表 ，已取得环评批复，批复文号为：东环辐表审2015009 号。上述项目取得环评批复但未列入辐射安全许可证，且尚未进行环保验收，医院应按照环保部门要求尽快委托有资质的单位对尚未验收的在用辐射项目进行验收。胜利油田中心医院辐射安全许可证中所列辐射项目见表 1-1，已
8、批复但为列入辐射安全许可证中的项目情况见表 1-2。表 1-1 辐射安全许可证所列辐射项目放射源序号 核素名称 出厂活度 Bq 数量（枚） 分类 场所 备注1 90Sr/90Y 1.48109（单枚） 2V 类放射源老医技楼五层核医学科 敷贴射线装置序号 装置名称 型号 数量（台） 分类 场所 备注1 医用电子直线加速器（15MeV ） Clinac23EX 1 类 直线加速器机房 在用2 全身血管造影机 Auura XperFD20 1 类 血管介入手术室 在用3 心血管数字造影 机 FD10 1 类 2 号病房楼裙楼三层介入室 在用4 数字减影系统 LCV+ 1 类 介入室 已淘汰5 CT
9、 Brillian ICT 1 类 CT 室 在用，拟搬迁至新 医技楼一层6 CT NX/I 1 类 查体中心 已淘汰7 CT Sensation16 1 CT 室 在用，拟搬迁至新 医技楼一层8 CT PLUS4GP 1 类 CT 室 已淘汰9 数字遥控胃肠机 PII 1 类 放射科 已淘汰10 数字遥控胃肠机 SI 1 类 查体中心 已淘汰11 遥控胃肠 X 光机 RXJ-15C 1 类 放射科 已淘汰12 数字胃肠机 TU-510DR 1 类 放射科 在用13 遥控透视机 F108 1 类 放射科 已淘汰14 数字照相机 XR/d 1 类 放射科 已淘汰15 数字照相机 XR/d 1 类
10、 查体中心 在用16 数字照相机 TH 类 放射科 在用417 高频拍片机 GE-VR 1 类 放射科 已淘汰18 直立式 X 光机 HFQ8000PLUS 1 类 放射科 已淘汰19 急诊 X 光机 VR 1 类 急诊科 已淘汰20 数字遥控机 超越 2000 1 类 放射科 已淘汰21 乳腺 X 光机 DMR+ 1 类 放射科 在用22 C 型臂 X 光机 Compact 1 类 2 号病房楼裙楼 四层 已淘汰23 口腔全景 X 线机 AUTONCM 1 类 放射科 已淘汰24 骨密度 X 线机 KD-4500 1 类 骨科 已淘汰25 模拟定位机 Acuuity 1 类 肿瘤放疗科 已淘
11、汰26 数字全景 X 光机 XG-PLUS 1 类 放射科 在用非密封放射性物质序号 核素 日等效最大操作 量 Bq 年最大用量 Bq 场所分级 场所1 99mTc 1.85108 3.71011 乙级 老医技楼五层 核医学科2 153Sm 7.4107 3.7109 已停用3 89Sr 7.4107 3.7109 老医技楼五层 核医学科4 32P 7.4107 3.7108乙级已停用5 131I 7.4107 7.4109 乙级搬迁至感染楼一层东端核医学科（甲癌病房）6 125I（放免） 3.7104 5.55106 丙级 已停用表 1-2 取得环评批复未列入辐射安全许可证的项目非密封放射性
12、物质序号 核素名称日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）场所分类 场所备注1 131I 3.7109 1.3321012 乙级 感染楼一层东端核医学科 （甲癌病房） 射线装置序号 射线装置 型号/规格 生产厂家 数量 分类 场所备1 电子直线加 速器 Clinac IX（15MV） 美国瓦里安 2 台 类2 模拟定位机 SL-IP 新华医疗 1 台 类3 CT-sim 定位机 CT-sim 西门子 1 台 类医院现有加速器机房西侧新建放疗场所一层在建1.1.2 本次评价内容根据医院发展要求，医院在老医技楼和门诊楼之间新建一座医技楼，现主体工程已建成。在新建医技楼一层建设核医学科，拟将老医技
13、楼五层核医学项目全部搬迁至新建医技楼核医5学科使用（ 99mTc、 89Sr） ，搬迁后老医技楼核医学科退役，同时新建核医学场所新增 18F 诊断、131I（测吸碘率）。本次评价范围内放射性同位素使用情况详表 1-3。表 1-3 本次评价范围内放射性同位素使用情况序 号 核素名称 本次环评中日等效最 大操作量 Bq 年最大用量 （Bq） 工作场所 名称 场所等级 场所位置1 99mTc 1.85107 3.710122 131I（测吸碘率） 3.7106 7.410113 18F 1.11105 2.221084 89Sr 7.4107 3.7109核医学科 乙级 新建医技楼一 层核医学科5
14、小计 9.6311107 新建核医学科使用核素 99mTc、 18F、 131I（测吸碘率）、 89Sr，贮存 99Mo，日等效最大操作量为 9.6311107Bq，属于乙级非密封源工作场所（乙级：210 74109Bq） 。根据建设项目环境影响评价分类管理名录 （环境保护部令第 44 号，2017 年）：“乙、丙级非密封放射性物质工作场所”的核技术利用建设项目应编制环境影响报告表。根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例 、 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 、 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法等有关规定，本项目须执行环境影响评价制度，受胜利油田中心医院委托，我单位承担了该项目
15、的辐射环境影响评价工作。接受委托后，在进行现场勘察、充分收集和分析有关资料、实地辐射环境监测基础上，依照辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 （ HJ10.1-2016） ，编制了该项目的环境影响报告表。1.2 产业政策符合性本项目属产业结构调整指导目录（2011 年本） （修正）中鼓励类三十六、教育、文化、卫生、体育服务业“29、医疗卫生服务设施建设” 。符合国家产业政策。1.3 利益-代价分析本项目用于放射诊断和治疗，建成后可利用 18F 诊断乳腺、胃部、肺部等疾病，利用99mTc 诊断脑、心肌和肿瘤等疾病，利用 131I 诊断甲状腺功能亢进，利用 89Sr
16、 治疗原发性和转移性骨肿瘤，因此本项目的建设具有明显的社会效益和经济效益。本项目总投资 4000 万元，其中环保投资 200 万元，占总投资的 5%。本项目为核医学工作场所应用项目。与同类项目环保投资指标进行比较，环保投资比例合理、适当，可保证环保措施的落实。根据下文分析，本项目采取辐射防护措施，保证机房外剂量率和人员受照水6平控制在标准范围内。因此，本项目具有一定的经济效益、社会效益，该项目的建设符合正当性。 、7表 2 非密封放射性物质序号 核素名称 理化性质 活动种类实际日最大操作量（Bq ）日等效最大操作量（Bq ）年最大用量（ Bq） 用途 操作方式使用场所贮存方式与地点1 99mT
17、c 液体、低毒组、 半衰期 6.02h 使用 1.851010 1.85107 3.71012 放射诊断 很简单的操作 分装质控室通 风橱铅罐内2 18F 液体、低毒组、 半衰期 1.83h 使用 3.7109 3.7106 7.41011 放射诊断 很简单的操作 分装质控室通 风橱铅罐内3 89Sr 液体、中毒组、 半衰期 50.5d 使用 7.4108 7.4107 3.7109 放射治疗 简单的操作 分装质控室通 风橱铅罐内4 131I 液体、中毒组、 半衰期 8.04d 使用 1.11106 1.11105 2.22108 放射诊断 简单的操作新建核医学科甲功能测量室铅罐内注：日等效最
18、大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002） 。8表 3 废弃物（重点是放射性废弃物）名称 状态 核素名称 月排放量 年排放总量 排放口浓度 暂存情况 最终去向放射性废水（含18F、 99mTc）液态18F99mTc0 Bq0 Bq0 Bq0 Bq 0Bq/g 衰变池衰变达到解控水平后，进入医院污水处理站处理后外排放射性固体废物（含18F）固态18F 0Bq 0Bq 0Bq/g 衰变箱放射性固废（含99mTc）固态99mTc 0Bq 0Bq 0Bq/g 衰变箱放射性固体废物（ 89Sr）固态89Sr / 4.34107Bq 369.13Bq/g 衰变箱放射
19、性固体废物（含131I）固态131I / 1.9106Bq 45.63Bq/g感染科一层东端核医学科（甲癌病房）衰变箱衰变至解控水平后，按一般医疗废物处理废旧 99Mo-99mTc 发生器固态 / / / /分装质控室通风橱 厂家回收剩余放射性药物液态 / / / / 铅罐 厂家回收以下空白注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3；年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg、Bq/m 3）和活度（Bq ） 。9表 4 评价依据法规文件（1） 中华人民共和国环境保护法 ，中华人
20、民共和国主席令第 9 号，2014 年；（2） 中华人民共和国环境影响评价法 ，中华人民共和国主席令第 48 号，2016 年；（3） 中华人民共和国放射性污染防治法 ，中华人民共和国主席令第 6 号，2003 年；（4） 建设项目环境保护管理条例 ，国务院令第 682 号，2016 年；（5） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 ，国务院令第 449 号，2014 年修订；（6） 建设项目环境影响评价分类管理名录 ，环境保护部令第 44 号，2017 年；（7） 关于发布射线装置分类办法的公告 ，国家环境保护总局公告第 26 号，2006 年；（8） 关于发布放射源分类办法的公告 ，国家环
21、境保护总局公告第 62 号，2005 年；（9） 突发环境事件信息报告办法 ，环保部令第 17 号，2011 年；（10） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 ，环保部令第 18 号，2011 年；（11） 放射工作人员职业健康管理办法卫生部令第 55 号，2007 年；（12） 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 ，环境保护部令第 3 号，2008 年；（13） 山东省环境保护条例 （2001 年修订） ，2001 年；（14） 山东省辐射污染防治条例 ，山东省人民代表大会常务委员会公告（第37 号） ，2014 年。10技术标准（1） 辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境
22、影响评价文件的内容和格式 （HJ10.1-2016） ；（2） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002 ） ；（3） 医疗照射放射防护基本要求 （GBZ179-2006） ；（4） 医用放射性废物的卫生防护管理 （GBZ133-2009） ；（5） 职业性外照射个人监测规范 （GBZ128-2016） ；（6） 放射性废物的分类 （GB9133-1995） ；（7） 放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 1 部分：一般原则 （GBZ/T201.1-2007） ；（8） 医疗机构水污染物排放标准 （GB18466-2005 ） 。其他（1）胜利油田中心医院辐射环境影响评价委托书；（
23、2） 辐射防护手册第一分册辐射源与屏蔽 （李德平主编） ；（3） 辐射防护手册第三分册辐射安全 （李德平主编） ；（4） 山东省环境天然放射性水平调查研究报告 （山东省环境监测中心站，1989 年） 。11表 5 保护目标与评价标准5.1 评价范围根据 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 利 用 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 文 件 的 内 容 和 格 式 （ HJ10.1-2016） 的 规定和辐射环境监测技术规范 （HJ/T61-2001）的要求，以及本项目的放射性辐射特点，评价范围为核医学工作场所实体屏蔽体边界外 50m 的范围，包括衰变池。5.2 保护目标本项
24、目的评价保护目标为项目相关工作人员、相关场所周围其他非辐射工作人员、医院周围活动的公众成员，除以上保护目标外，无其他环境保护目标。5.3 评价标准5.3.1 工作场所及机房屏蔽剂量率目标控制值医用X射线诊断放射防护要求 （GBZ130-2013）5.4款要求，以2.5Gy/h 作为机房屏蔽剂量率控制目标值。本评价采用2.5Gy/h作为核医学科工作场所、各个机房屏蔽剂量率目标控制值。其中工作场所重点区域室顶上方或底板下方由于人员居留因子可能较大，其剂量率按下表中导出剂量率进行控制：表5-1 导出剂量率控制目标场所 居留因子 停留时间 年有效剂量控目标 导出剂量率Gy/h 剂量率控制目标Gy/hS
25、PECT区注射室、注射后候诊室、SPECT-CT室、运动负荷实验室、留观室、分装质控室、储源室上方（B超室）1 200天8h 0.3mSv/a 0.27 0.27PET区注射后候诊室、PET-CT室上方（B超室） 1 200天8h 0.3mSv/a 0.27 0.27PET区注射后候诊室上方（示教室） 1 200天8h 0.3mSv/a 0.27 0.27PET区注射室、储源室、分装质控室、抢救室上方（种植屋面） 1/16 200天8h0.3mv/a 4.29 2.5PET区留观室（卫生间） 1/16 200天8h 0.3mSv/a 4.29 2.5SPECT区甲功能测量室抢救室上方（介入治疗
26、室） 1 200天8h 0.3mSv/a 0.27 0.27SPECT区、PET区下方（停车场） 1/16 200天8h 0.3mSv/a 4.29 2.5125.3.2 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 （ GB18871-2002）人员年有效剂量根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002 ）附录B 规定：B1 剂量限值：B1.1 职业照射B1.1.1 剂量限值B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均） ，20mSv ；b）任何一年
27、中的有效剂量，50mSv；c）眼晶体的年当量剂量，150mSv；d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv。B1.2 公众照射B1.2.1 剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量， 1mSv；b）特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。c）眼晶体的年当量剂量，15mSv；d）皮肤的年当量剂量，50mSv。依照照射剂量约束和潜在照射危险约束的防护要求，本标准又提出了剂量约束值通常应取 1/10-3/10，结合医院年管理剂量约束值的要求，本评价报告以 0.3mSv/a 作
28、为公众人员的年剂量管理约束值，以 5.0mSv/a 作为职业工作人员的年剂量管理约束值，以 150mSv/a作为职业工作人员手部（四肢）的年剂量管理约束值。表面放射性污染的控制工作人员体表、内衣、工作服、以及工作场所的设备和地面等表面放射性污染的控制应遵循附录 B（标准的附录 B）B2 所规定的限值要求。B2 表面污染控制水平13B2.1 工作场所的表面污染控制水平如下表所列。表 5-2 工作场所的放射性表面污染控制水平 Bq/cm2 放射性物质表面类型极毒性 其他 放射性物质控制区 1） 4 410 410工作台、设备、墙壁、地面 监督区 410-1控制区工作服、手套、工作鞋 监督区 410
29、-1 410-1 4手、皮肤、内衣、工作袜 410-2 410-2 410-1注：1）该区内的高污染子区除外 非密封源工作场所的分级非密封源工作场所的分级应按附录 C（标准的附录）的规定进行。C1 非密封源工作场所的分级应按下表将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分级。表 5-3 非密封源工作场所的分级级别 日等效最大操作量，Bq甲 410 9乙 2107410 9丙 豁免活度值以上210 7附录 C 提供的非密封源场所放射性核素日等效操作量计算方法计算公式如下： 实 际 日 操 作 量 核 素 毒 性 组 别 修 正 因 子日 等 效 操 作 量 操 作 方 式 与 放 射
30、源 状 态 修 正 因 子放射性核素的毒性组别修正因子及操作方式有关的修正因子分别见下表 7-4 和表 7-5。根据关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知 （环办辐射函（2016）430 号） ，医疗机构使用 18F、 99mTc、相关活动视为“很简单的操作 ”，使用 131I 核素相关活动视为“简单操作” 。本次按照该标准确定各核素的操作方式。表 5-4 放射性核素毒性组别修正因子毒性组别 毒性组别修正因子极毒 10高毒 1中毒（ 89Sr、 131I） 0.低毒（ 18F、 99mTc） 0.0114表 5-5 操作方式与放射源状态修正因子放射源状态操作方式 表面污染水平较低的固体液
31、体，溶液，悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，压力很高的液体，固体源的贮存 1000 100 10 1很简单的操作 100 10 1 0.1简单操作 10 1 0.1 0.01特别危险的操作 1 0.1 0.01 0.001放射性物质向环境排放的控制根据 GB18871-2002 中 8.6.2 条款规定：不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于 10 倍排放流量的普通下水道，并应对每次排放做好记录：a）每月排放的总活度不超过 10ALImin（ALImin 是相应于职业照射的食入和吸入 ALI值中的较小者，其具体数值可按 B1.3.
32、4 和 B1.3.5 条的规定获得） ；b）每一次排放的活度不超过 1ALImin，并且每次排放后用不少于 3 倍排放量的水进行冲洗。根据 B1.3.4 和 B1.3.5 条规定，对于职业照射，在一定的假设下可将 Ij，L 用作 ALI。由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素 j 的年摄入量限值 Ij，L 计算公示：jLjeID式中：DL 相应的有效剂量的年剂量限值，取 5.0mSv/a；ejGB18871-2002 中表 B3 和 B6、B7 中给出的放射性核素 j 的单位摄入量所致待积有效剂量的响应值。本项目放射性核素排放导出限值见表 5-6。表 5-6 放射性核素排放导出限值
33、职业照射待积有效剂量（Sv/Bq）放射性核素 吸入 e（g）j，ing 食入 e（g）j，inhALmin（2）一次排放限值（ Bq）10 ALmin月排放限值（Bq ）18F 9.310-11 4.910-11 5.38107 5.3810899mTc 1.210-11 2.210-11 2.27108 2.27109患者剂量约束电离辐射防护与辐射源安全基本标准第 7.4.3 款给出了核医学诊断的医疗照射指导15水平。第 7.4.4.3 款规定：接受放射性核素治疗的患者应在其体内的放射性物质的活度降至一定水平后才能出院，以控制其家属与公众成员可能受到的照射。必要时应向患者提供有关他与其他人员
34、接触时的辐射防护措施的书面指导。5.3.3 医用放射性废物的卫生防护管理 （GBZ133-2009）标准 4.4：如果经审管部门确认或批准，凡放射性核素活度浓度小于或等于附录B所示清洁解控水平推荐值的放射性废物，按免管废物处理。根据附录B 所示，本项目 89Sr清洁解控水平推荐活度浓度值为 1103 Bq/g， 99mTc、 131I清洁解控水平推荐活度浓度值为 1102 Bq/g， 18F清洁解控水平推荐活度浓度值为 1101 Bq/g。上述放射性核素活度浓度小于或等于清洁解控水平推荐值时，可做免管固体废物处理。标准 4.5：放射性废物含有多种核素时，按下式来判断该废物是否容许被免管： 1,
35、njjhC式中：Cj放射性核素j在该废物中的活度浓度（Bq/g） ；Cj， h附录B所示放射性核素j的清洁解控水平推荐值（Bq/g） ；n该废物中所含放射性核素的种类数。标准 5.1.1：使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于 2107Bq的临床核医学单位和医学科研机构，应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。放射性污水池应合理选址，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，应有防泄漏措施。标准 6.1.2：供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志，污物桶放置点应避开工作人员和经常活动的区域。标准 6.1.3：污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的废
36、物袋应密封，不破漏，并及时转送贮存室，并放入专用容器中贮存。标准 6.2.4：废物包装体外表面的污染控制水平 0.04Bq/cm 2，0.04Bq/cm 2。5.3.4 医疗机构水污染物排放标准 （GB18466-2005 ）16标准表 2 中“综合医疗机构衰变池出口总排放标准为 10Bq/L”。17表 6 环境质量和辐射现状6.1 自然环境6.1.1 地理位置东营市东营区位于山东省东北部，黄河三角洲腹地。地跨东经 11812421185952，北纬 371413373157。东濒渤海，西依黄河，南与广饶县、博兴县接壤，北与垦利县毗邻。东西最大横距 67.5 公里，南北最大纵距 26.5 公里
37、，总面积 1155.62 平方公里。6.1.2 地质、地貌东营区地处黄河冲积平原的滨海地带，属黄河三角洲尾闾部分。地势总体平缓，但西高东低，比降为 1/10000，最高高程海拔 11.5 米，最低点海拔 2.5 米，地面高程一般在68 米之间。全区共有河流 9 条。黄河是境内唯一的自然河流。区内有排水河道 8 条：支脉河、广利河、老广蒲沟、武家大沟、五六干合排、溢洪河；境内排涝河道有广蒲河、东营河，控制面积分别为 339.6、83.4 平方公里。东营区海岸线南起支脉河，北至丁字坝，全长 26.7 公里，地势低平，属粉沙淤泥质海岸。滩涂面积 139.57 平方公里，潮间带面积133.5 平方公里
38、，负 10 米浅海面积为 534 平方公里。6.1.3 气候东营区地处暖温带，属季风型大陆性气候区，虽濒临渤海，但大陆气候明显。基本气候特征是冬季干冷，夏季湿热，四季分明，雨热同季。东营区属我国北方长日照地区，境内平均日照时数 2765.4 小时，年平均气温为 12.7。境内降水四季分布不均匀，夏季最多，冬季最少，秋季多于春季，年平均降水量为 546.2mm。境内气压季节变化明显，冬季气压最高，多刮偏北风，夏季气压最低，多刮偏南风，累年年平均风速为 3.0 米/秒。6.2 环境天然放射性水平东营市环境天然 空气吸收剂量率见表 6-1。表 6-1 东营地区环境天然 空气吸收剂量率(10 -8Gy
39、/h)监测内容 范 围 平均值 标准差原 野 4.216.75 5.45 0.62道 路 2106.85 4.43 1.24室 内 8.812.8910.66 0.9118注：摘自山东省环境监测中心站山东省环境天然放射性水平调查研究报告 ，1989 年。6.3 辐射环境现状监测与评价该项目场所尚未建成，未投入使用，本次评价对该项目场所环境 空气吸收剂量率现状进行了监测。6.3.1 监测单位山东鲁环检测科技有限公司。6.3.2 监测项目环境 空气吸收剂量率。6.3.3 质量保证措施（1）监测仪器名称：微电脑 X- 剂量率仪； 型号：BH3103B； 编号：022；检定单位：中国计量科学研究院；检
40、定证书编号：DYjl2016-5142 ； 有效期至：2017 年 9 月 29 日；量程范围：（0.1100000）10 -8Gy/h；能量响应：25keV 3MeV ，变化的限值为15% ；剂量率指示的固有误差：不大于 4.0%；宇宙射线响应：变化的限值为15%（相对于 RS-111 电离室） ；使用环境温度：（-10+40）变化限值为30%；（2）监测依据环境地表 辐射剂量率测定规范 （GB/T14583-1993 ） ；电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002） 。6.3.4 监测时间2017 年 4 月 16 日196.3.5 监测条件环境条件：天气：晴 温度：1
41、6 湿度：42% 6.3.6 监测布点现场监测共布设 5 个点， 空气吸收剂量率本底监测布点见图 8-1。图 6-1 核医学科工作场所 空气吸收剂量率监测点位示意图6.3.7 监测结果 空气吸收剂量率监测结果见表 6-2。表 6-2 环境 空气吸收剂量率监测结果 单位：10 -8Gy/h监测结果测点编号 点位描述 剂量率 标准偏差1 拟建核医学工作场所东侧 9.1 0.312# 拟建核医学工作场所 侧 6.5 0.293# 拟建核医学工作场所西侧 6.0 0.314# 拟建核医学工作场所 侧 6.2 0.285# 拟建核医学工作场所中间位置 8.9 0.36注：1.监测结果已扣除宇宙射线响应值
42、（2.010 -8Gy/h） ；2.未注明的，监测点位均距地面 1.0m。6.3.8 监测结果分析与评价20根据表 6-2，核医学科相关工作场所 空气吸收剂量率范围为（6.09.1 ）10 -8Gy/h，在东营市环境天然 空气吸收剂量率范围内：道路 (2.106.85)10 -8Gy/h、室内(8.8112.89)10-8Gy/h。21表 7 项目工程分析与源项7.1 项目概况新建医技楼位于老医技楼和门诊楼之间，西侧为院内道路，东侧为 2 号病房楼。新建医技楼为地下一层、地上六层的建筑。核医学科位于新建医技楼一层西侧，上方为 B超室、介入室等，下方为停车场，该场所分布集中，人员少有经过，选址合
43、理。新建医技楼一层平面布置见图 7-1，核医学科平面布置见图 7-2。本项目核医学工作场所涉及四种非密封性放射性核素 99mTc、 18F、 89Sr 、 131I 的应用，其中核素 99mTc 依托 SPECT-CT（型号待定）开展诊断工作，核素 18F 依托 PET-CT（型号待定）开展诊断工作，核素 131I 仅进行吸碘率测量，核素 89Sr 进行放射治疗。7.2 项目规模核医学科使用的核素包括 18F、 99mTc、 131I(测吸碘率 )、 89Sr，其中 99mTc 使用 99Mo-99mTc 发生器制取， 99Mo-99mTc 发生器规格为 1.851010Bq（500mCi）
44、，每月订购 2 个，每年使用 2324 个 99Mo-99mTc 发生器柱，其他核素均由供源单位提供。核医学科患者就诊量与核素用量见下表：表 7-1 核医学科涉及的核素用量序号核素名称每人最大用量（Bq）日最多接诊人数（人）日最大操作量（Bq）年最大接诊人数（人）年最大操作量（Bq ）1 99mTc 7.4108 25 1.851010 2016 3.710122 18F 3.7108 10 3.7109 2000 7.410113131I(测吸碘率) 1.85105 6 1.11106 1200 2.221084 89Sr 1.48108 5 7.4108 25 3.7109注： 99mTc
45、 年接诊人数按照每人最大用量 20mCi， 99Mo-99mTc 发生器淋洗量按下式计算：淋洗量=单个发生器活度（500mCi）0.72 （n-1 ） ，其中 n 为天数。7.2.1 工作场所分级根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002 ）附录 C 规定的非密封源工作场所分级标准进行分级。附录 C 提供的非密封源场所放射性核素日等效最大操作量计算方法计算公式如下： 实 际 日 操 作 量 核 素 毒 性 组 别 修 正 因 子日 等 效 操 作 量 操 作 方 式 与 放 射 源 状 态 修 正 因 子医院使用核素的日等效最大操作量计算结果见下表：22表 7-2 放射性
46、同位素日等效最大操作量计算表序号 核素 毒性组别修 正因子 操作方式与放射源状态 修正因子 日实际最大操作 量 Bq 日等效最大操 作量 Bq1 99mTc 0.01 10 1.851010 1.851072 18F 0.01 10 3.7109 3.71063 131I(测吸碘率 ) 0.1 1 1.11106 1.111054 89Sr 0.1 1 7.4108 7.4107合计 - - - - 9.6311107根据上表，本项目新建医技楼核医学科工作场所日等效最大操作量为9.6311107Bq，属乙级非密封源放射性工作场所（乙级：210 74109Bq） 。7.2.2 工作场所布局及分区
47、新建医技楼核医学科相关场所主要包括 PET-CT 放射诊断、SPECT-CT 放射诊断、89Sr 放射治疗和甲功能测量室相关场所，将核医学工作场所划分为 “控制区”和“监督区”进行管理，见图 7-2。核医学科场所控制区、监督区分离，布局合理。控制区：1）SPECT-CT 诊断控制区包括淋洗储源室（ 99mTc） 、分装质控室（ 99mTc、 89Sr） 、注射室（ 99mTc、 89Sr） 、注射后候诊室（内置厕所） 、SPECT-CT 机房、留观室（ 99mTc、 89Sr，内置厕所） 、运动负荷实验室、抢救室、卫生通过间、患者通道； 2）PET-CT 诊断控制区包括储源室（ 18F） 、分
48、装质控室、注射室、 4 个注射后候诊室（内置厕所） 、PET-CT 机房、留观室（内置厕所） 、抢救室、卫生通过间、患者通道和患者离开通道；3）甲功能测量室。监督区：注药前患者与陪护人员候诊区、护士台/登记、诊室、 SPECT-CT 与 PET-CT控制室等与控制区毗邻的其他有关区域。控制区防护及管理措施如下：A、非有关工作人员严禁入内，不允许用药的患者随便出入，除特别需要外，不允许亲友陪护。B、控制区进入口及其他适当位置处设置电离辐射警告标志，并给出相应的辐射水平和污染水平指示。C、控制区入口：配备个人防护用品、监测仪器及个人衣物储存柜。D、控制区出口：配备表面污染监测仪器、被污染衣物储存柜。E、工作场所严格按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002 ）附录 B 中表 B11 表面放射性物质污染控制水平的有关规定执行。F、及时清理放射性固废。监督区防护及管理措施如下：51A、其他无关公众人员严禁入内；B、无药候诊区与控制区分割处设置有防护门，将控制区域监督区分开
