生活区、办公区临建房屋消防验收表AQ-C2-1建设工程名称临建房屋地址临建施工单位名称 企业资质临建施工负责人 联系电话 验收日期临建房屋最高层数 临建房屋栋数 建筑面积选址情况与主体建筑间距 与既有建筑间距防火间距 成组布置间距（临建房屋之间最小距离）安全疏散距离 门到楼梯最远距离 楼梯宽度建筑设计房屋围护结构（保温材料）材料材质 阻燃等级消防道路是否环形 道路宽度 米消防设施轻便灭火器材 具 消火栓 座液化石油气钢瓶是否设置专用储存间食堂管理 气灶与罐之间超过 2 米是否采用金属管连接，连接装置及配件是否安全可靠临电方案 审批人 审批单位临时用电 线路敷设情况取暖、空调插座设置是否满足要求电器线路充电装置及设置是否满足要求安装单位验收结论 现场负责人签字 年 月 日使用单位验收结论 项目经理签字 年 月 日监理单位验收结论 总监理工程师签字 年 月 日
