政府采购合同履约验收书根据政府采购合同(编号: )的约定,我单位对 中标(或成交)供应商 提供的货物(工程、服务)进行了履约验收,验收情况如下:序号 项目名称 数量型号、规格、配置标准金额(单价)合计1 2 3 4 5 6 合计金额(大写): 履约验收具体内容质量检测机构意见履约验收结论性意见(必须由验收小组填写。请注明合格与不合格,如经专家或质量检测机构验收,请附检测报告。)验收小组成员签字采购人代表签字监督人员签字代理机构签字(盖章)采购人(公章)年 月 日 说明:本表一式四份,采购人、政府采购代理机构、供应商、政府采购监管部门各一份。