1、医院 节前医疗安全检查表科室或部门： 陪检： 检查日期： 年 月 日 检查人员：检查项目 检查内容 存在的具体 问题 责任部 门 督查科室120 车辆性能良好：是（ ）否（ ）；车载设备完整、性能良好：是（ ）否（ ）；药品种类及数量齐全：是（ ）否（ ）急诊科排班表、120 出诊人员排班表和 120 驾驶员排班表制定完善：是（ ）否（ ）；抽查 120 出发用时，白天 分钟，夜间 分钟急诊急救 能力急诊科抢救车内药品齐全，无过期药品：是（ ）否（ ）；常用急救设备和吸痰器、洗胃机、除 颤仪、心电监护仪等设备性能良好：是（ ）否（ ）急诊科 医教、护理部医院总值班、卫生应急人员和辅助科室排班安
2、排妥善：是（ ）否（ ）；医院总值班电话和 120 电话畅通：是（ ）否（ ）；院办 质控科假期值班安排及相关预案制定 消防应急预案制定完善：是（ ）否（ ）；危险化学品保管无安全隐患：是（ ）否（ ）；压力、发热等医疗设备保管无安全隐患：是（ ）否（ ） 保卫科 质控科设备安全管理 保管设施无安全隐患：是（ ）否（ ）；账物相符：是（ ）否（ ）设备科 质控科突发公共卫生事件 发热门诊是否有人值守：是（ ）否（ ）；肠道门诊是否开诊：是（ ）否（ ）预防保健科质控科医院成立了节前医疗安全自查工作组：是（ ）否（ ）；组织召开了节前医疗安全培训或相关会议：是（ ）否（ ）质控科 院领导医疗安全
3、 管理 现有重点矛盾纠纷落实专人处置：是（ ）否（ ）；卫生应急救援预案制定完善：是（ ）否（ ）；纠纷处置预案制定完善：是（ ）否（ ）医教科 质控科医院 节前医疗安全检查表科室： 陪检： 检查日期： 年 月 日 检查人员：检查项目 检查内容（共 100 分） 存在的具体 问题 分值 督查科 室假期值班安排及会诊住院部临床一线和临床二线、卫生应急人员和辅助科室排班安排妥善：是（ ）否（ ）；抽查院内急会诊到位时间，白天用时 分钟，夜 间用时 分钟 10 医教科精麻药 品、高危； 麻醉和第一类精神药品保管设施齐全：是（ ）否（ ）；备用药管理规范：是（ ）否（ ）；危险化学品保管无安全隐患：是
4、（ ）否（ ）；压力、发热等医疗设备保管无安全隐患：是（ ）否（ ） 10 药剂科设备安全管理保管设施无安全隐患：是（ ）否（ ）；账物相符：是（ ）否（ ）； 10 设备科护士人力 人数是否合理：是（ ）否（ ）；护患比：（ ） 10科室急救药品和抢救物资管理急救药品配备齐全：是（ ）否（ ）；急救药品交班记录：有（ ）无（ ）；抢救车设施设备性能良好：是（ ）否（ ） 10护理部医院感染 管理手卫生用品是否符合要求：是（）否（）；医疗废物管理是否规范:是（）否（）；职业防护用品准备：是（）否（）；其他管理规范情况：是（）否（） 10 院感科抽查 3-5 个科室各 10 份病历，首诊负责制度、疑 难 病例讨论制度、手 术分级管理制度等核心制度落实到位：是（ ）否（ ）；疑难病例报告和不良事件报告制定落实到位：是（ ）否（ ） 20医教科、质控科抽查门诊、急诊病历和处方各 20 份， 处方规范：是（ ）否（ ）；病历记录完整：是（ ）否（ ） 10 医教科、质控科医疗安全 管理科室现有重点矛盾纠纷落实专人处置：是（ ）否（ ） 10 医教科
