产 地 检 疫 申 请 表年 月 日植物名称 种植地点序号 品种名称 种子（种苗）来源 种植面积（亩/公顷/平方米） 预计产量（公斤/株）计划播种时间 计划播种时间：从 年 月 日起，至 年 月 日预计收获时间 预计收获时间：从 年 月 日起，至 年 月 日名称（盖章）：地址： 邮编：申请单位 联系人（签名）： 联系电话： 传真：来人领取特快专递邮寄要求批件发送方式普通邮寄
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