1、中国质量认证中心有机产品认证申请书Application form for China Quality Certification Centre (CQC ) organic products certificationCQC/07OR02.012014-09-15（3/0） G 第 1 页 共 4 页申请编号： 1.认证委托人信息 注 7/the Certification Client Information:1.1 委托方名称/Name of Applicant： 1.2 委托方地址/Address of Applicant： 1.3 邮编/Post code： 1.4 委托方法人代表/
2、Legal Representative： 1.5 组织机构代码证/Organization Code Certificate： 1.6 委托方联系人/Contact Person： 1.7 联系电话/传真 Tel/Fax： 1.8 联系人手机/Mob： 1.9 联系人邮箱/E-mail： 2.申请内容/Applying Information： 2.1 申请类型初次申请/First Application 再认证申请 注 8/ Re-application ： 转换机构申请 /Transfer to CB：变更申请/Changes of Certificate：暂停申请/Suspend Ap
3、plication ：注销申请/Withdraw Application：（第 年，原证书有效期至： 年 月）（第 年，原证书有效期至： 年 月）（第 年，原证书有效期至： 年 月）（第 年，原证书有效期至： 年 月）（第 年，原证书有效期至： 年 月）2.2 申请认证类别/ Certification item of Application有机/Organic有机转换/Conversion to Organic2.3 申请认证产品种类/Product Sort： 2.3.1 种植/Crops：植物生产/Crop Production 食用菌栽培 / Mushroom production 野
4、生采集/Wild plant collection2.3.2 养殖/Livestocks: 畜禽养殖/ Livestock and Poultry production 水产养殖/ Aquaculture 蜜蜂养殖/ Beekeeping 2.3.3 加工/ Processing Products作物产品/Crop Products 野生采集产品 /Products from wild plant collection畜禽产品/ Livestock and Poultry Products 水产品/ Aquaculture Products蜂产品/ Beekeeping Products 纺织
5、品/ Textile2.3.4 其他/others: 2.4 申请认证标准/Certificate Standard： 中国质量认证中心有机产品认证申请书Application form for China Quality Certification Centre (CQC ) organic products certification CQC/07OR02.012014-09-15（3/0） G 第 2 页 共 4 页中国有机产品认证 /China Organic Certification: 日本 JAS 有机认证 /JAS Organic Certification欧盟有机认证 /EU
6、 Organic Certification美国 NOP 有机产品认证/ America NOP Organic Certification其他/Others ： 3.产品生产单元信息/Unit Information（Production, Breeding, Processing ）:3.1 种植基地/Cultivation Base 同委托人/Same as Applicant 3.1.1 基地名称/Base Name： 3.1.2 基地地址/Base Address ： 3.1.3 邮编/Post code ： 3.1.4 基地联系人/Contact Person： 3.1.5 联系电
7、话/Tel: 3.1.6 联系人手机/Mob： 3.1.7 联系人邮箱/E-mail： 3.1.8 多个种植基地请按照名称 /地址/邮编/联系人/联系电话/手机 /邮箱依次列出/more bases, please list the name / address / post / Contact Person / telephone/mobile/E-mail in order： 3.2 养殖基地/Breeding Base同委托人/Same as certification client 3.2.1 基地名称/Base Name： 3.2.2 基地地址/Base Address ： 3.2.
8、3 邮编/Post Code ： 3.2.4 基地联系人/Contact Person： 3.2.5 联系电话/Tel： 3.2.6 联系人手机/Mob： 3.2.7 联系人邮箱/E-mail： 3.2.8 多个养殖基地请按照名称 /地址/邮编/联系人/联系电话/手机 /邮箱依次列出/more bases, please list the name / address / post / Contact Person / telephone/mobile/E-mail in order：3.3 加工厂/Processing Sites同委托人/Same as certification clie
9、nt 3.3.1 加工厂名称/Processing Site Name： 3.3.2 加工厂地址/Processing Site Address： 3.3.3 邮编/Post code ： 3.3.4 加工厂联系人/Contact Person： 3.3.5 联系电话/Tel:： 3.3.6 联系人手机/Mob： 3.3.7 联系人邮箱/E-mail： 3.3.8 多个加工厂请按照名称/地址 /邮编/联系人/联系电话/手机 /邮箱依次列出/more factories, please list the name / Address /Post / Contact Person / Tel/Mo
10、b/E-mail in order：4.申请认证产品信息/applied products informations: N 产品名称Product Name 产品描述Product Description 规模（亩/ 头/只/尾）Production Scale 年产量（吨/个）quantity年产值（万元）yearly output value1 2 中国质量认证中心有机产品认证申请书Application form for China Quality Certification Centre (CQC ) organic products certification CQC/07OR02.
11、012014-09-15（3/0） G 第 3 页 共 4 页3 4 5 4.1 多于 5 种产品请按照 名称/规模/年产量/年产值式依次列出/more than 5 kinds of products, please list the Product Name /scale/quantity/yearly output value in order ：5. 转机构/ 变更 /暂停/注销申请信息 Transfer/Changed/Suspended/ Withdrew Informations: 不适用/N/A5.1 原发证机构信息：证书编号： ，获证产品名称及规模： ，证书有效期： 5.2
12、申请 转机构 变更 暂停 注销的原因及理由： 6.认证委托人承诺/Applicant Commitment：6.1 本企业申请中国质量认证中心（以下简称 CQC）有机/转换产品认证，所提交的申请资料真实有效；6.2 始终遵守认证方案的有关规定；6.3 为进行评价做出必要的安排，指定陪同人员，开放相关区域，准备相关文件、记录以便于检查组现场检查和（或）现场抽样；6.4 仅在获得认证的范围方面作出有关认证的声明；6.5 使用产品认证结果时，不得损害 CQC 的声誉、不得做使 CQC 认为可能误导或未经授权有关产品认证的声明；6.6 当认证被暂停或撤销时，应立即停止使用包含产品认证内容的所有广告，并
13、按 CQC 要求交回所有认证文件；6.7 使用认证结果仅表明产品经认证符合特定标准；6.8 应保留文件和记录以证实符合性，文件应保留五年以上；6.9 确保不以误导的方式使用或部分使用认证证书或报告；6.10 在文件、宣传册或广告等传播媒体中，对产品认证内容的引用，应符合 CQC 的要求；6.11 确保有机产品生产、加工、经营质量管理体系持续有效，持续按照有机产品认证标准生产、加工、经营，规范投入品使用以持续符合国家法规、标准的规定要求；6.12 承诺守法诚信，接受行政监管部门及认证机构监督和检查，保证严格执行有机产品标准、有机产品认证实施规则和相关技术规范要求；6.13 如果申请认证的产品、经
14、营场所等发生变化时，需要向 CQC 重新提交新的申请材料；6.14 自提交有机认证申请材料之日起，将严格按照国家有机标准要求进行生产。7. 委托方声明/Applicant Declaration：7.1 委托方声明，本企业按照 GB/T 19630有机产品和有机产品认证实施规则建立的管理体系文件受控，文件要求与实际运行一致。本企业确保整个生产过程中不使用 GB/T 19630有机产品和有机产品认证实施规则等相关法律法规禁止使用的物质，确保审核期间有产品生产/加工现场。7.2 委托方声明，本企业自申请 CQC 有机认证开始，整个生产过程中的投入物完全符合 GB/T 19630有机产品的要求，同时
15、本企业了解投入物的来源、名称和成份。如本企业所用投入物需要变更，承诺变更前与认证机构确认。本企业生产和加工的产品原料、投入物等为非转基因产品。7.3 委托方声明，本企业一旦获得有机（转换）证书后，会按照 GB/T 19630有机产品和有机产品认证实施规则的要求正确使用相关认证标志、标识。采取措施避免误导消费者将常规产品误认为有机（转换）产品，不超范围、超量使用标志。8. 申请材料：认证委托人除填写以上信息还应提交对应的有机产品认证调查表及有机产品认证实施规则第 5.1.2 条款要求的文件。9. 在下面签名表示您已经完成表格的填写，接受以上各条款，并且您的信息诚实可靠/It indicates
16、that you have completed filling out the form, accept the provisions above, and your information is realistic and credible when you Signing in the following blank.中国质量认证中心有机产品认证申请书Application form for China Quality Certification Centre (CQC ) organic products certification CQC/07OR02.012014-09-15（3/0
17、） G 第 4 页 共 4 页申请人名称（加盖公章）/Applicant name(official seal ):授权人签字&日 期/Authorized Person Signature & Date:注： 1. 另需英文证书的，请用中英文填写 1-4 项，中、英文之间用“/”分开；2. 在选项框“ ”内标注 划“”涂黑表示申请人已认可并接受该选项；3. 书面邮递申请书，宜加盖骑缝章；4. 申请人应将申请书及相关文件以邮寄的形式递至中国质量认证中心产品认证七部或中国检验认证集团所属国内公司；5. 中国质量认证中心产品认证七部邮寄地址： 中国 北京市丰台区南西环西路 188 号 9 区 产品认证七部，邮编：100070 ；6. 有机认证相关公开文件请在中国质量认证中心网站获取, 网址是 http:/；7. 认证委托人即证书持有人。认证委托人应提供充分文件证明其对种植/ 养殖/加工场所拥有所有权或使用权，对种植/养殖/ 加工场所生产的产品拥有所有权；8. 再认证项目，应在证书到期前 3 个月提出再认证申请；9. 表中英文翻译若有疑议，以中文为准；10. 认证委托人一旦通过认证，获证产品最新信息将更新在中国质量认证中心网站和中国食品农产品认证信息系统（http:/)。11.版权归中国质量认证中心所有，未经允许，禁止以任何形式拷贝、转发、引用等。
