苏州市科技咨询专家申请表姓 名 性 别 出生年月身份证号工作单位（全称）行政职务 专业技术职称技术领域通信地址邮政编码 E-mail办公电话 手机申请人承诺本人承诺上表所填内容真实有效，并与电子数据一致，愿为此承担法律责任。签名 年 月 日所在单位意见（公章） 年 月 日
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