1、伊布利特一新型的抗心律失常药伊布利特()是一种新近推出的类抗心律失常药物,但其作用机制与其它的类抗心律失常药不同,更与其它类抗心律失常药作用机制不同。它即是-肾上腺素受体拮抗剂的同系物,又是一种甲基磺胺类化合物。此药仅供静脉注射,主要用于快速转复心房颤动(房颤,)/心房扑动(房扑,),尤其对房扑效果更为显著。1995年12月,美国食品及药物管理局()已批准其应用于临床。本文就伊布利特的药理作用、药代动力学、临床应用及不良反应等研究情况作一综述。一、药理作用 (一)化学结构 富马酸伊布利特( ),化学 为()- -4-4-( 基 基 基)-1- 基 基甲磺 胺富马酸 ,是 美国 研制 的一种新型
2、 拮抗剂类抗心律失常药,1996年 美国上 , 品 , 国等11国上 。文1甲磺 胺为currency1,“化fifl化 ,与 酸 - 反应制4-代-4-(4-甲磺 胺基 基) 酸, , -基”胺1- 基 fl化 与 - 基 胺合 胺,ficurrency1,与富马酸 富马酸伊布利特, 17.6%。 ()作用机制 伊布利特的结构与 ,是甲基磺 胺的 物。伊布利特 复 的作用, 类抗心律失常药物。与其它类抗心律失常药物一 ,它的基本作用currency1理是 动作 ( ),但 特的作用特 。 1. 伊布利特抗心律失常作用的 理基 (1) 制复 + ( ):心复 + 是 心复 的主要 , 2+ +
3、 的对速 复 的 。 理 伊布利特 制+ 的作用, 是本药作为类抗心律失常药物的理 。 对+ 的 制, 心动作 、 效不应 。 (2) + : 是本药 特的 理特征,其类抗心律失常药物“此作用。研究表伊布利特 常用剂量 就 + 的作用, 一作用 动作 、 心的效不应 ,减 传导使折返激动不易形 ,本药的 一作用使其终止转复窦性心律的作用加 。 人的心房实验中,伊布利特诱导的 是 型钙 的钠 ,能介导其抗心律失常作用2。 (3) 2+ : 是本药区别于其类抗心律失常药物的 一特 。 复 于2+ ,抵消 部分+ 的作用,使复 出现 。最终+ 速 超 2+ ,或 2+ 停止使复 结束。伊布利特 2+
4、 ,到 动作 的作用。 于 ,使 2+ 2 增多,易诱 早 除 ,它是伊布利特致心律失常作用的机制之一2,3。 此 ,本药尚 阻滞 迟的整 + 作用4。但本药的 一作用目前尚未 现与其临床抗心律失常作用之的关系。 2.伊布利特对不同部 心组织的作用 (1)对窦房结的作用:动物实验 现5,伊布利特降低兔窦房结的自律性及最大舒张 的除 , 动作 ( )。 (2)对心房的作用:伊布利特 同 ,同 心的 效不应 ( ),其对心房的作用比心室更为 显(约为10倍)。 等6报 , 体白鼬心房心室实验中,伊布利特增加心房 (90%110%)比增加心室 (10%20%)更 效。提示药物终止房性心律失常能比室性
5、更为 效。 (3)对房室结的作用:临床应用中 现,伊布利特 、房室结文氏周 度,房室结 效不应 显 。 (4)对希氏束-蒲肯野纤维系统的作用:试验表 ,用药,希氏束-蒲肯野纤维系统对及 效不应 增加61%7。 (5)对心室的作用:动物实验结果表 ,伊布利特 兔心室 效不应 , 豚鼠游 心室的动作 。近 动物试验中已实,伊布利特对 制室性心律失常 作用, 狗的心梗死模型上伊布利特 制心室颤动( 简称室颤)室性心动速( 简称室速)的 ,降低室性心动速/心室颤动 的除颤阈值3。 等8报 伊布利特 狗的心室复 增加心室复 散度呈剂量依赖性 频 依赖性( ),心室肥厚 伊布利特的致心律失常中 重要作用。
6、 等9对一组55例冠脉疾病患者的 理研究中 现,使用伊布利特 44%的患者不能诱 出单形型室速,且心室的 、 心室单 ,呈剂量依赖性。 对旁路( )的作用: 等7报 ,伊布利特 房室结、希氏束-蒲肯野纤维系统 的不应 。旁路前传的 效不应 ,使 前传阻滞。 3.对人整体的作用 人体研究表 ,当伊布利特剂量为0.03/ , 、房室结文氏周 度、心房心室 效不应 、心房心室单动作 校正的 ( )10。 伊布利特 度减 窦性心房室结传导, 心房、心室 效不应 ,但对正常心传导 。 剂量 对心 、 “ 。 房扑患者中,应用伊布利特 扑动周 11,减 频 12, 利于房扑的转复,对房颤患者作用。伊布利特
7、对 动力学 ,用于心 能不 的患者3。 等13对一组 室射 分 ( )35%的病人静脉注射伊布利特 现,患者的心 出量,动脉 动脉 与对 组比“ 显 。 、药代动力学 于 的 代 效应,伊布利特 物利用度低, 此“ 制剂,目前此药仅供静脉注射。其药物动力学与剂量呈性关。静脉用药速分布于 , 分布为6.613.4/ 。体currency1 “,其 为212,为6。41%药物与 白结合,主要 代 。除1代 fi物,其fl7代 fi物“ 性。代 fi物基本“药理作用。其代 fi物“抗心律失常作用,主要 出体 。主要代 为 基 化。 药物的 代 的系尚未 ,”与其它药物之 的作用。本药代 不受“ 、钙
8、 拮抗剂、受体阻滞剂 。大约5%10%的药物currency1型 。能受 药物除能减 ,作用 , 此 应用 。 人体静脉注伊布利特致的 ,与用药剂量、 药度药速度 关。最大 剂量速 化,最大剂量最大速 最多。 值出现 注结束 ,26又复基值,即用药前14。临床研究表 ,伊布利特作用速,其 的作用与 药物度 正关, 10 快速静脉注伊布利特0.03/ 或8 静脉注0.01/ ,使 36%45%15。伊布利特与 、受体阻剂、钙 拮抗剂“作用。 种动物模型,心 能正常病人 心 能不 病人上,伊布利特对 动力学“ 性作用,不加重心。临床研究表 本药对心 、 及其 动力学 “ 显 ,伊布利特“ 显 性力
9、作用,静脉注currency1 心能不良者心出量、 动脉 、 管 等“ 显 化。 、临床应用 (一)伊布利特对房颤/房扑的 伊布利特的抗心律失常临床研究于90年代 ,临床上主要用 转复房颤房扑,多临床试验已报 伊布利特转复房颤房扑是 效的。大部分报 转复的 到30%50%,转复的 到50%70% “ 80%90%。伊布利特转复/的 为1915 (370 )。近80%病人病人多 30 转复窦性。伊布利特对终止房扑效果更 ,但 多形性室速 的 。 大部分 研究表 年 、性别、 “ 性心 病( 性心 病)、 室、前 药(阻滞剂、钙拮抗剂、“ )情况、 伊布利特度 度对转律与“作用。但 等16现,伊布
10、利特转复/ 种 。 人 的 白种人 显,转复/更 效,但转室速( )的 之增加。 等17 80多 的人 中研究 现伊布利特0.87,10 静注,使房扑快速转复,转复 为75.9%,转复 为3120 。但 为6.9%,且为性。 不能示心律失常的终止,但是心律失常的终止与其 关。房颤患者房颤 、房 复律 “, 房扑患者“此 律。伊布利特对 、舒张 “ 显 18。伊布利特不加重心力 。伊布利特复律不 者“其 。本药复律失败使其快速心房调搏终止房扑的 增加19。 犬的房扑模型中20, 现伊布利特使折返局部传导减 , 致房扑折返 度增加,使房扑终止。但 房扑患者中,伊布利特引复 能比减 传导作用更为 显
11、,引折返兴奋性降低, 助于转复房扑21。对房扑患者, 伊布利特(0.0050.025/ )应用前、转律前转律作房扑 联律 距 ,结果表 复律 者 复律前房扑联律 距 性增大, 复律不 者“此 化。但“论复律 或不 ,伊布利特使房扑波联律 距增加。 伊布利特转复房扑/房颤,24 86.3%的转复病人不复 22。 ()伊布利特对房颤/房扑伴 心力 的 2000年 报 伊布利特对/伴 心力 患者的转复 “,对 动力学“ ,心 能状态“ 一步恶化, 良好的耐受性23。 ()伊布利特对室性心律失常的 伊布利特终止室性心律失常的临床验 ,目前尚未见大 模临床试验报 。 ()伊布利特对激综合征伴房颤患者的
12、房颤 激综合征患者中引致命性的室性心律失常。 等7研究 现,伊布利特 前传的 效不应 ,从 使 前传阻滞。 (五)伊布利特对心 手术出现/的 学者24统计一组心 手术 出现房扑、房颤的300例患者,静注量为2伊布利特使57%患者转复为窦律,同 安慰剂组转复 为15%。但等25认为,术阵 的,不必 行常 的抗心律失常 。 (六)伊布利特与其它抗心律失常药物的比伊布利特终止/效快、 效“,与其类抗心律失常药作用 。 1 伊布利特与 的比1996年 布欧 的一项多中心研究比 伊布利特 /的 效,结果伊布利特 的患者转复窦性心律的 “于 组。伊布利特2组使65%的患者40%的患者转复为窦性心律, 1.
13、5/ 仅使20%的15%的患者转复为窦性心律15。 2 伊布利特与 的比 等26 心 手术出现房颤的病人中比 伊布利特胺碘酮的 效,研究 现:40 患者, 3。伊布利特组,予伊布利特0.008/ ,静注10 ,果/,重复药。果4 仍未转复,予胺碘酮5/ ,静注30 ,予胺碘酮15/ ,静注24。胺碘酮组,予胺碘酮5/ ,静注30 ,果/,之予胺碘酮15/ ,静注24。结果:用药前4,伊布利特组转复 为9/20(45%),胺碘酮组为10/20(50%),两组“显著 。但胺碘酮组2例患者出现严重的低 , 伊布利特组“此不良作用出现。 3 伊布利特、 与 对房扑作用的比 典型房扑病人中,伊布利特与
14、、 比研究中,伊布利特 心房 效不应 搏周 (250 ) 减 心房峡部传导速度,对心房游 壁传导速度“ ,终止房扑67%(8/12), 减 峡部心房游 壁传导速度 心房 效不应 ,但终止房扑33%(4/12), 对传导速度心房 效不应 的 于前两种药物,终止房扑33%(4/12),心房扑动的终止是 于冲动波的前沿不能 峡部27。静脉胺碘酮对心房组织仅 微的作用,但 钙 阻滞抗交感神作用显著减 房室结传导 房室结 效不应 28。伊布利特 正常房室组织的动作 不应 ,从 使 ,引 转性室速。 应用胺碘酮( )能 显 ,但 引 转性室速。 、不良反应 (一)伊布利特对动物的毒性实验研究动物毒性实验研
15、究表 :该药的大鼠静注药 致死量大于50/ 。“剂量 fi 神毒性,中枢 制、呼吸急、抽搐等。对鼠的 殖研究提示29,伊布利特对胎儿能 致畸作用。对药物入乳汁“研究报 。 的多中心试验未 遗传毒性报。目前尚未见动物试验 关药物致癌报 。 ()伊布利特对人体的不良作用 静推伊布利特转复房颤、房扑 中, 最多且最值注意的不良事件为多形性室性心动速( ),其中 (文报 4.3%30)。 的 ,绝大多 静脉用药40 之 3,故早 心 十分必要。 用药1出现严重不良反应的几 显减 ,安性提“, 一特 利于临床 。 逻辑回归分析 现,性、 白种人、心、体重 ,心 偏 能是诱 心律失常的 素。 的 性“于男
16、性,男人 对伊布利特的 反应性 性别 ,与月周 关,其中月 卵 最 显31。伊布利特引 转性室性心动速的机制与其 迟复 关,值注意。但只要选择合适的患者,除 动力学不稳 、 解 紊乱前 转性室性心动速,掌握好合适的剂量,用药 中 行严密的, 转性室性心动速的 性减 。目前尚“死亡的报 。除 ,其常见的心 管系统不良事件 :单形性室性心动速、室性早搏、低 、束支阻滞、心动 等。 表 : 剂量伊布利特传导阻滞低 (1.8%)多见,大剂量 多源室性心动速(0 9%)最重32。伊布利特心 的不良反应 ,最常见心 副作用为恶心(2%),见其 特 性反应,头痛、胸痛、呕吐、 热、腹泻、眩晕、脑 管事等。曾
17、 报 33使用伊布利特 严重急性肾1例,但此未 类不良反应的 。综上述,伊布利特的一重要优 是效快、 效“,用于 作的/,用于 性/,是目前用于终止/转复窦性心律的重要药物,值深入研究。 伊布利特()是一种新近推出的类抗心律失常药物,但其作用机制与其它的类抗心律失常药不同,更与其它类抗心律失常药作用机制不同。它即是-肾上腺素受体拮抗剂的同系物,又是一种甲基磺胺类化合物。此药仅供静脉注射,主要用于快速转复心房颤动(房颤,)/心房扑动(房扑,),尤其对房扑效果更为显著。1995年12月,美国食品及药物管理局()已批准其应用于临床。本文就伊布利特的药理作用、药代动力学、临床应用及不良反应等研究情况作
18、一综述。 一、药理作用 (一)化学结构 富马酸伊布利特( ),化学 为()- -4-4-( 基 基 基)-1- 基 基甲磺 胺富马酸 ,是 美国 研制 的一种新型 拮抗剂类抗心律失常药,1996年 美国上 , 品 , 国等11国上 。文1甲磺 胺为currency1,“化fifl化 ,与 酸 - 反应制4-代-4-(4-甲磺 胺基 基) 酸, , -基”胺1- 基 fl化 与 - 基 胺合 胺,ficurrency1,与富马酸 富马酸伊布利特, 17.6%。 ()作用机制 伊布利特的结构与 ,是甲基磺 胺的 物。伊布利特 复 的作用, 类抗心律失常药物。与其它类抗心律失常药物一 ,它的基本作用
19、currency1理是 动作 ( ),但 特的作用特 。 1. 伊布利特抗心律失常作用的 理基 (1) 制复 + ( ):心复 + 是 心复 的主要 , 2+ + 的对速 复 的 。 理 伊布利特 制+ 的作用, 是本药作为类抗心律失常药物的理 。 对+ 的 制, 心动作 、 效不应 。 (2) + : 是本药 特的 理特征,其类抗心律失常药物“此作用。研究表伊布利特 常用剂量 就 + 的作用, 一作用 动作 、 心的效不应 ,减 传导使折返激动不易形 ,本药的 一作用使其终止转复窦性心律的作用加 。 人的心房实验中,伊布利特诱导的 是 型钙 的钠 ,能介导其抗心律失常作用2。 (3) 2+
20、: 是本药区别于其类抗心律失常药物的 一特 。 复 于2+ ,抵消 部分+ 的作用,使复 出现 。最终+ 速 超 2+ ,或 2+ 停止使复 结束。伊布利特 2+ ,到 动作 的作用。 于 ,使 2+ 2 增多,易诱 早 除 ,它是伊布利特致心律失常作用的机制之一2,3。 此 ,本药尚 阻滞 迟的整 + 作用4。但本药的 一作用目前尚未 现与其临床抗心律失常作用之的关系。 2.伊布利特对不同部 心组织的作用 (1)对窦房结的作用:动物实验 现5,伊布利特降低兔窦房结的自律性及最大舒张 的除 , 动作 ( )。 (2)对心房的作用:伊布利特 同 ,同 心的 效不应 ( ),其对心房的作用比心室更
21、为 显(约为10倍)。 等6报 , 体白鼬心房心室实验中,伊布利特增加心房 (90%110%)比增加心室 (10%20%)更 效。提示药物终止房性心律失常能比室性更为 效。 (3)对房室结的作用:临床应用中 现,伊布利特 、房室结文氏周 度,房室结 效不应 显 。 (4)对希氏束-蒲肯野纤维系统的作用:试验表 ,用药,希氏束-蒲肯野纤维系统对及 效不应 增加61%7。 (5)对心室的作用:动物实验结果表 ,伊布利特 兔心室 效不应 , 豚鼠游 心室的动作 。近 动物试验中已实,伊布利特对 制室性心律失常 作用, 狗的心梗死模型上伊布利特 制心室颤动( 简称室颤)室性心动速( 简称室速)的 ,降
22、低室性心动速/心室颤动 的除颤阈值3。 等8报 伊布利特 狗的心室复 增加心室复 散度呈剂量依赖性 频 依赖性( ),心室肥厚 伊布利特的致心律失常中 重要作用。 等9对一组55例冠脉疾病患者的 理研究中 现,使用伊布利特 44%的患者不能诱 出单形型室速,且心室的 、 心室单 ,呈剂量依赖性。 对旁路( )的作用: 等7报 ,伊布利特 房室结、希氏束-蒲肯野纤维系统 的不应 。旁路前传的 效不应 ,使 前传阻滞。 3.对人整体的作用 人体研究表 ,当伊布利特剂量为0.03/ , 、房室结文氏周 度、心房心室 效不应 、心房心室单动作 校正的 ( )10。 伊布利特 度减 窦性心房室结传导,
23、心房、心室 效不应 ,但对正常心传导 。 剂量 对心 、 “ 。 房扑患者中,应用伊布利特 扑动周 11,减 频 12, 利于房扑的转复,对房颤患者作用。伊布利特对 动力学 ,用于心 能不 的患者3。 等13对一组 室射 分 ( )35%的病人静脉注射伊布利特 现,患者的心 出量,动脉 动脉 与对 组比“ 显 。 、药代动力学 于 的 代 效应,伊布利特 物利用度低, 此“ 制剂,目前此药仅供静脉注射。其药物动力学与剂量呈性关。静脉用药速分布于 , 分布为6.613.4/ 。体currency1 “,其 为212,为6。41%药物与 白结合,主要 代 。除1代 fi物,其fl7代 fi物“ 性
24、。代 fi物基本“药理作用。其代 fi物“抗心律失常作用,主要 出体 。主要代 为 基 化。 药物的 代 的系尚未 ,”与其它药物之 的作用。本药代 不受“ 、钙 拮抗剂、受体阻滞剂 。大约5%10%的药物currency1型 。能受 药物除能减 ,作用 , 此 应用 。 人体静脉注伊布利特致的 ,与用药剂量、 药度药速度 关。最大 剂量速 化,最大剂量最大速 最多。 值出现 注结束 ,26又复基值,即用药前14。临床研究表 ,伊布利特作用速,其 的作用与 药物度 正关, 10 快速静脉注伊布利特0.03/ 或8 静脉注0.01/ ,使 36%45%15。伊布利特与 、受体阻剂、钙 拮抗剂“作
25、用。 种动物模型,心 能正常病人 心 能不 病人上,伊布利特对 动力学“ 性作用,不加重心。临床研究表 本药对心 、 及其 动力学 “ 显 ,伊布利特“ 显 性力作用,静脉注currency1 心能不良者心出量、 动脉 、 管 等“ 显 化。 、临床应用 (一)伊布利特对房颤/房扑的 伊布利特的抗心律失常临床研究于90年代 ,临床上主要用 转复房颤房扑,多临床试验已报 伊布利特转复房颤房扑是 效的。大部分报 转复的 到30%50%,转复的 到50%70% “ 80%90%。伊布利特转复/的 为1915 (370 )。近80%病人病人多 30 转复窦性。伊布利特对终止房扑效果更 ,但 多形性室速
26、 的 。 大部分 研究表 年 、性别、 “ 性心 病( 性心 病)、 室、前 药(阻滞剂、钙拮抗剂、“ )情况、 伊布利特度 度对转律与“作用。但 等16现,伊布利特转复/ 种 。 人 的 白种人 显,转复/更 效,但转室速( )的 之增加。 等17 80多 的人 中研究 现伊布利特0.87,10 静注,使房扑快速转复,转复 为75.9%,转复 为3120 。但 为6.9%,且为性。 不能示心律失常的终止,但是心律失常的终止与其 关。房颤患者房颤 、房 复律 “, 房扑患者“此 律。伊布利特对 、舒张 “ 显 18。伊布利特不加重心力 。伊布利特复律不 者“其 。本药复律失败使其快速心房调搏终
27、止房扑的 增加19。 犬的房扑模型中20, 现伊布利特使折返局部传导减 , 致房扑折返 度增加,使房扑终止。但 房扑患者中,伊布利特引复 能比减 传导作用更为 显,引折返兴奋性降低, 助于转复房扑21。对房扑患者, 伊布利特(0.0050.025/ )应用前、转律前转律作房扑 联律 距 ,结果表 复律 者 复律前房扑联律 距 性增大, 复律不 者“此 化。但“论复律 或不 ,伊布利特使房扑波联律 距增加。 伊布利特转复房扑/房颤,24 86.3%的转复病人不复 22。 ()伊布利特对房颤/房扑伴 心力 的 2000年 报 伊布利特对/伴 心力 患者的转复 “,对 动力学“ ,心 能状态“ 一步
28、恶化, 良好的耐受性23。 ()伊布利特对室性心律失常的 伊布利特终止室性心律失常的临床验 ,目前尚未见大 模临床试验报 。 ()伊布利特对激综合征伴房颤患者的 房颤 激综合征患者中引致命性的室性心律失常。 等7研究 现,伊布利特 前传的 效不应 ,从 使 前传阻滞。 (五)伊布利特对心 手术出现/的 学者24统计一组心 手术 出现房扑、房颤的300例患者,静注量为2伊布利特使57%患者转复为窦律,同 安慰剂组转复 为15%。但等25认为,术阵 的,不必 行常 的抗心律失常 。 (六)伊布利特与其它抗心律失常药物的比伊布利特终止/效快、 效“,与其类抗心律失常药作用 。 1 伊布利特与 的比1
29、996年 布欧 的一项多中心研究比 伊布利特 /的 效,结果伊布利特 的患者转复窦性心律的 “于 组。伊布利特2组使65%的患者40%的患者转复为窦性心律, 1.5/ 仅使20%的15%的患者转复为窦性心律15。 2 伊布利特与 的比 等26 心 手术出现房颤的病人中比 伊布利特胺碘酮的 效,研究 现:40 患者, 3。伊布利特组,予伊布利特0.008/ ,静注10 ,果/,重复药。果4 仍未转复,予胺碘酮5/ ,静注30 ,予胺碘酮15/ ,静注24。胺碘酮组,予胺碘酮5/ ,静注30 ,果/,之予胺碘酮15/ ,静注24。结果:用药前4,伊布利特组转复 为9/20(45%),胺碘酮组为10
30、/20(50%),两组“显著 。但胺碘酮组2例患者出现严重的低 , 伊布利特组“此不良作用出现。 3 伊布利特、 与 对房扑作用的比 典型房扑病人中,伊布利特与 、 比研究中,伊布利特 心房 效不应 搏周 (250 ) 减 心房峡部传导速度,对心房游 壁传导速度“ ,终止房扑67%(8/12), 减 峡部心房游 壁传导速度 心房 效不应 ,但终止房扑33%(4/12), 对传导速度心房 效不应 的 于前两种药物,终止房扑33%(4/12),心房扑动的终止是 于冲动波的前沿不能 峡部27。静脉胺碘酮对心房组织仅 微的作用,但 钙 阻滞抗交感神作用显著减 房室结传导 房室结 效不应 28。伊布利特
31、 正常房室组织的动作 不应 ,从 使 ,引 转性室速。 应用胺碘酮( )能 显 ,但 引 转性室速。 、不良反应 (一)伊布利特对动物的毒性实验研究动物毒性实验研究表 :该药的大鼠静注药 致死量大于50/ 。“剂量 fi 神毒性,中枢 制、呼吸急、抽搐等。对鼠的 殖研究提示29,伊布利特对胎儿能 致畸作用。对药物入乳汁“研究报 。 的多中心试验未 遗传毒性报。目前尚未见动物试验 关药物致癌报 。 ()伊布利特对人体的不良作用 静推伊布利特转复房颤、房扑 中, 最多且最值注意的不良事件为多形性室性心动速( ),其中 (文报 4.3%30)。 的 ,绝大多 静脉用药40 之 3,故早 心 十分必要
32、。 用药1出现严重不良反应的几 显减 ,安性提“, 一特 利于临床 。 逻辑回归分析 现,性、 白种人、心、体重 ,心 偏 能是诱 心律失常的 素。 的 性“于男性,男人 对伊布利特的 反应性 性别 ,与月周 关,其中月 卵 最 显31。伊布利特引 转性室性心动速的机制与其 迟复 关,值注意。但只要选择合适的患者,除 动力学不稳 、 解 紊乱前 转性室性心动速,掌握好合适的剂量,用药 中 行严密的, 转性室性心动速的 性减 。目前尚“死亡的报 。除 ,其常见的心 管系统不良事件 :单形性室性心动速、室性早搏、低 、束支阻滞、心动 等。 表 : 剂量伊布利特传导阻滞低 (1.8%)多见,大剂量 多源室性心动速(0 9%)最重32。伊布利特心 的不良反应 ,最常见心 副作用为恶心(2%),见其 特 性反应,头痛、胸痛、呕吐、 热、腹泻、眩晕、脑 管事等。曾 报 33使用伊布利特 严重急性肾1例,但此未 类不良反应的 。综上述,伊布利特的一重要优 是效快、 效“,用于 作的/,用于 性/,是目前用于终止/转复窦性心律的重要药物,值深入研究
