1、脑病的治疗大法(一)祛风法,适用于外感风邪头痛等脑病(1)祛风散寒法:治外感风寒头痛取穴:风池 风府 大椎 合谷 太阳 印堂 足通谷 方药:防风 荆芥 羌活 白芷 川芎 篙本 细辛 蔓荆子 麻黄方剂:川芎茶调散和剂局方防风 川芎 荆芥 薄荷 细辛 白芷 甘草 羌活小续命汤千金方麻黄 防己 人参 黄芩 桂心 甘草 芍药 川芎 杏仁 附子 防风 生姜(2)祛风泻火法:适用于风热、风火外感头痛取穴:大椎(点刺放血) 曲池 合谷 上星 太阳 印堂 风池 迎香方药:薄荷 石膏 芦根 白芷 桑叶 杭菊花 连翘 方剂:防风五圣散宣明伦防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 白术 山栀大黄 芒硝 石膏
2、 黄芩 桂枝 甘草 磁石 生姜(二)熄风法:适用于肝风内动,高热动风或意病性痉挛抽搐等。(1)开窍熄风法:适用于中风昏迷、高热昏迷等症取穴:人中 百会 内关 三阴交方药:羚羊角 钩藤 生石决明 天麻 九节菖蒲 天竺黄 川郁金方剂:安宫牛黄丸(2)镇肝熄风:适用于阴虚肝阳上亢化风诸症。取穴:百会 曲池 风池 太冲 太溪 三阴交 阳陵泉 方药:生龙骨 生牡蛎 生石决明 败龟板 代赭石 生白芍等方剂:镇肝熄风汤医学衷中参西录怀牛膝 龙骨 牡蛎 生白芍 天冬 麦芽 代赭石 玄参 川楝子 茵陈 甘草 龟板(3)清热熄风:适用于高烧热极生风、四肢抽搐、角弓反张。取穴:大椎(点刺放血) 曲池(泻) 合谷 风
3、池 风府 太溪 太冲足通谷方药:金银花 连翘 黄连 黄芩 羚羊角 方剂:羚角钩藤汤通俗伤寒论羚羊角 桑叶 川贝 鲜生地 钩藤 杭菊花 白芍 生甘草 鲜竹茹 茯神(4)养血熄风:血虚肝脑失于濡养之动风,如癔病性痉挛、失血后抽筋等。取穴:大椎 膈腧 血海 足三里 三阴交 阴谷 太冲方药:当归 白芍 熟地 阿胶方剂:圣愈汤当归 白芍 川芎 熟地 党参 黄芪加天麻 钩藤 羚羊角(5)清脑熄风:适用于风火夹痰上扰于脑之中风。取穴:百会 上星 风池 曲池 合谷 丰隆 太冲 内关 小海方药:生石膏 生石决明 羚羊角 钩藤 全蝎方剂:紫雪丹肖赢 2014-12-21 11:44:19(三)开窍法(1)开窍醒脑
4、化痰:适用于痰阻脑窍之中风昏迷、癫痫、一氧化碳中毒等病。取穴:百会 人中 印堂 合谷 涌泉 丰隆 足三里 方药:九节菖蒲 法夏 陈皮 胆南星 麝香 远志 川郁金等方剂:导痰汤 至宝丹太平惠民和剂局方(2)芳香开窍:适用于痰浊上蒙脑窍,神智失常,舌苔厚白腻。取穴:人中 内关 太阳 神门 劳宫 方药:麝香 安息香 沉香 藿香 牛黄等方剂:苏合香丸太平惠民和剂局方(3)通腑开窍:适用于痰热腑实之中风等症。取穴:合谷 间使 人中 承山 太冲 丰隆 方药:大黄 芒硝 川贝母 胆南星 枳实方剂:大承气汤 安宫牛黄丸(4)清脑化痰开窍:适用于痰上扰与脑,神志错乱、哭笑无常、狂躁奔走、大便结、尿赤、舌红、苔黄
5、厚腻、脉弦滑有力。取穴:百会 涌泉 劳宫 人中 内关 三阴交 丰隆方药:礞石 胆南星 大黄 川贝母 龙胆草 羚羊角粉方剂:化痰醒神汤青礞石 生石膏 生石决明 黄芩 大黄 黄连 川郁金 明矾天竺黄 九节菖蒲 胆南星 淡竹茹 龙胆草 炒栀子 知母 黄柏 羚羊角粉 川贝母 安宫牛黄丸一粒用药液吞服 (5)凉血开窍:适用于热入营血、神昏、谵语、舌无苔。取穴:大椎 曲池 合谷 血海 三阴交 太溪 太冲 十二井方药:白茅根 丹皮 赤芍 生地 知母 犀牛角 水牛角粉方剂:清营汤 犀角地黄汤 安宫牛黄丸 (四)活血法(1)活血化瘀法:适用于脑病有血瘀症者。头痛部位固定,痛如针刺,或偏头痛、跳痛或眩晕、视物旋转
6、,或中风后口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩。取穴:曲池 合谷 血海 足三里 太冲 膈腧 方药:当归 川芎 讨人 红花 丹参 赤芍 水蛭 苏本 大黄方剂:桃红四物汤复元活血汤柴胡 天花粉 当归 红花 桃仁 甘草 穿山甲 大黄(2)活血益气汤:适用于气血亏虚之脑病,中风后半身不遂、乏力。取穴:百会 天枢 关元 曲池 合谷 血海 足三里 太冲方药:当归 赤芍 川芎 丹参 水蛭 桃仁 红花 黄芪党参方剂:补阳还五汤医林改错黄芪 当归 川芎 赤芍 干地龙 桃仁 红花(3)活血滋阴法:适用于肝肾阴虚脑脉瘀阻之大脑供血不足的眩晕或中风偏瘫等。取穴:百会 人中 合谷 太溪 太冲 阴谷 尺
7、泽 血海 膈腧 方药:党参 玄参 生地 麦冬 石斛 阿胶 天花粉方剂:杞菊地黄丸加桃仁、红花、水蛭(五)养脑法(1)滋阴养脑:适用于阴精不足,脑失荣养之头眩晕、耳鸣、失眠、记忆力减退或发育迟缓、智能低下,伴有手足心热、潮热、舌红少苔、脉弦细等症。多见于脑外伤后遗症、神经衰弱、癫痫等。取穴:肾俞 大椎 脾俞 肝俞 太溪 阴谷 关元方药:阿胶 龟胶 鹿角胶 熟地 制首乌 枸杞子 紫河车 五味子方剂:杞菊地黄丸 龟苓膏 左归丸(2)补阳养脑:适用于阳虚头痛、耳鸣、失眠、健忘或下肢瘫痪、步履艰难、感觉障碍或发育迟缓、智能不足或闻声则惊恐不安,夜间一人不敢独卧或幻视幻听幻想、疑神疑鬼、畏寒肢冷、神疲乏力
8、、舌淡胖、苔白滑、脉弦无力。取穴:百会 大椎 命俞 肾俞 关元 神阙 太溪 阴谷方剂:右归饮 金匮肾气丸(3)益智养脑:适用于小儿大脑发育不全智能低下、不会说话或讲话不清,四肢痿软以及老人痴呆等。取穴:百会 大椎 肾俞 命门 胃俞 神阙 足三里方药:人参 鹿角霜 阿胶 龟胶 熟地黄 山药 枸杞 制首乌方剂:右归丸肖赢 2014-12-21 11:44:23(六)健脑法(1)健脑益智:适用于小儿大脑发育不全,智能低下、不会讲话或讲话吐词不清,四肢痿软,不能行走。取穴:百会 风池 大椎 肾俞 太溪 足三里 关元方药:熟地 制首乌 鹿角胶 龟胶 党参 枸杞 紫河车等方剂:左归丸(景岳全书)熟地黄 山
9、茱萸 干山药 枸杞子 怀牛膝 菟丝子 龟胶 鹿角胶十全大补汤当归 白芍 川芎 熟地 党参 白术 甘草 茯苓 黄芪 肉桂(2)健脑益精:适用于肾精不足,脑髓空虚之早老、早衰、记忆力减退、感觉呆滞、反应迟钝、头昏眩晕、耳鸣、腰膝酸软、舌淡、苔薄白、脉弦细无力。取穴:灸神阙 灸关元 灸百会 灸足三里 灸命门 针刺肾俞太溪 三阴交方药:人参 西洋参 阿胶 龟胶 鹿角胶 熟地 仙灵脾等方剂:龟鹿二仙胶(鹿角 5kg 龟板 2.5kg 枸杞 1.5kg 人参500g)医方考(3)健脑养血:适用于脑病血虚,气不足,证见头脑空虚或头痛绵绵、头晕、目眩、精神疲惫、少气无力、面色无华或中风后半身不遂及脑瘫、脑外伤
10、后等气血亏虚脑虚者。取穴:百会 涌泉 太溪 太冲 足三里 气海 关元 三阴交血海 肾俞 哑门 副哑门方药:熟地 制首乌 枣皮 黄芪 党参 全当归 川芎 白芍熟地方剂:人参养荣丸太平惠民和剂局方当归 白芍 熟地黄 陈皮 黄芪 人参 桂心 白术 甘草五味 茯苓 远志 生姜 红枣(加三胶 阿胶 龟胶 鹿角胶)(4)健脑安神:适用于脑病失眠,惊悸不安,时有烦躁癫痫等。取穴:百会 印堂 太阳 人中 内关 合谷 三阴交 太溪风池 哑门方药:茯神 二地黄 酸枣仁 龙骨 龙齿 珍珠母 远志柏子仁方剂:真珠丸普济本事方珍珠母 当归 熟地 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角细末 茯神 沉香 龙齿(七)利水法:适用于饮邪犯
11、脑或水湿阻滞等症。(1)利水化痰法:适用于痰湿瘀阻,痰浊蒙脑之头胀痛,头晕、目眩、恶心、呕吐或癫、狂、痫等。取穴:印堂 人中 曲池 内关 合谷 足三里 水分 三阴交丰隆方药:法半夏 茯苓 胆南星 泽泻等方剂:十味温胆汤证治准绳半夏 麸炒枳实 陈皮 白茯苓 酸枣仁 远志 五味子 熟地黄 人参 炙甘草 生姜 红枣涤痰汤济生方半夏 胆南星 橘红 枳实 茯苓 人参 菖蒲 竹茹 甘草生姜 红枣(2)利水化饮:适用于水饮之邪侵犯大脑,引起眩晕、恶心、呕吐、头痛、癫痫、眩晕以及脑积水等。取穴:大椎 副哑门 风池 肝俞 肾俞 水分 脾俞 足三里三阴交 膀胱俞方药:鱼枕骨 木通 车前子 泽泻 路路通 红花 枳实
12、 王不留行方剂:五苓散伤寒论猪苓 泽泻 白术 桂枝 茯苓温胆汤三因极病症方论半夏 竹茹 枳实 陈皮 甘草 茯苓 生姜 红枣(3)利水去湿:适用于湿邪上蒸于脑,证见眩晕,恶心,呕吐、周身困重。取穴:脾俞 胃俞 足三里 三阴交 太冲方药:白术 法夏 龙胆草 陈皮 泽泻 茯苓皮方剂:六和汤医方考砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 厚朴 扁豆 赤茯苓(八)清脑法(1)清脑泻火:适用于火热上扰大脑,出现头痛、眩晕、狂躁或发烧、精神异常。如感染、中毒性脑病、流脑等热入气分证。取穴:大椎(点刺放血) 风池 曲池 合谷 太阳 十二井 足通谷方药:生石膏 竹叶 知母 黄连 黄芩 大黄方剂:白虎汤伤寒论生石膏 知母 甘草 粳米清瘟败毒饮余师愚疫病篇生石膏 小生地 乌犀角 栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍元参 连翘 甘草 丹皮 鲜竹茹(2)清脑解毒:适用于大热烦躁,甚则发狂、干呕。小便赤、谵语、不眠、发斑、抽筋等毒邪入脑证。取穴:百会 大椎(点刺) 曲池 合谷 血海 足三里 十二井点刺放血方药:黄连 黄芩 炒栀子 生大黄 金银花 板蓝根方剂:神犀丹温热经纬乌犀角 石菖蒲 黄芩 鲜生地 金银花 连翘 板蓝根 香豆豉 元参 天花粉 紫草(3)清热开窍