建水县中医医院康复科康复治疗病历(骨科康复)姓名:_ 性别:_ 年龄:_床号:_ 住院号:_ 科室:_ 诊断:主诉(C/O):现病史(Present history):既往史(Past history):加剧疼痛的动作(A ggravated by):减轻疼痛的动作(Eased by):社会工作史(Social history):24 小时模式(24h-pattern ):特殊问题(Special question):时间: 客观检查(O/E)观察(Observation):触诊(Palpation):感觉检查(Sensation test):关节活动度测量(ROM):肌力评测(MMT):特殊检查(Special Examination)短期目标:长期目标:治疗计划:主管医生签字: 责任治疗师签字:责任护士签字:病人或家属签字:年 月 日 时 分