贵 港 市 教 育 城 域 网 学 校 接 入 申 请 表申请日期： 年 月 日学 校 名 称 （盖章）校长 联系电话联系人 联系电话安装地址通信地址 邮政编码接入类型光纤： 10M 20M 30M 40M 50M 100M 150M 200M 250M 300M 350M 400M 450M 500M 600M 700M 1000M 1500M 2000M 其它 其他 M运营商 电信 移动 联通 月租金 大写：付费形式 电 话托收 银行 托收托收电话开户行 全称付费信息托收帐号县 市 区电 教 机构 意 见 （ 盖章）年 月 日市 现 代教 育 技术 中 心意 见 （ 盖章） 年 月 日客户经理 受理时间运营商 受理信息 开通时间 营业盖章备注请运营商工作人员在办妥接入手续、填写本表“ 运营商 受理信息”栏并盖章后，将本表以扫描或拍照等方式 形成电子文档，发送至 市 现 代 教 育 技 术 中 心 邮 箱 ：， 以 方 便 向 相 关 县 市 区 电 教 站 及 学 校 反 馈 、 确 认 。注：1 、本表 一式四份，学校、县市区电教站、市现代教育技术中心、运营商各执一份。2、 申 报 流 程 ： 学 校 填 表 盖 章 （填上价格） 县 市 区 电 教 站 审 批 市 现 代 教 育 技 术 中 心 审 核 运营商接入。
