附件一中国石油大学（华东）储建学院心理健康工作站换届报名表姓名 性别 出生年月政治面貌 民族 专业班级竞选职务（证件照）联系电话 邮箱自我介绍从事学生工作所取得的成绩和荣誉（包括个人和集体）对工作站的理解及今后的发展建议本人签名本人承诺对所填报的个人信息和申报材料内容属实。签 字：年 月 日
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