1、1附件 1各地推荐名额分配表序号 地市 推荐名额1 南宁市 252 柳州市 193 桂林市 224 梧州市 115 北海市 86 防城港市 47 钦州市 138 贵港市 199 玉林市 2310 百色市 1411 贺州市 912 河池市 1513 来宾市 914 崇左市 92002附件 2广 西 基 础 教 育 乡 村 名 师 培 养 工 程培 养 对 象 推 荐 表姓 名 所 教 学 科 所 在 学 校 所 在 市 县 填 表 日 期 广西壮族自治区教育厅二一八年八月印制3填 表 说 明1 推荐表由被推荐者所在学校负责填写。填写前请先查阅有关评选文件。2 推荐表全面、具体地反映被推荐人选的政
2、治与业务素质、能力、教育教学水平，已取得的成就及教书育人事迹。填写必须认真负责，严谨准确，客观公正，实事求是，逐项填写。填写内容必须真实可信，对于含糊不清、不合要求及页面不洁者，不予受理。3 推荐表有关栏目需提供证明材料复印件的，在复印件右上角注明栏目序号，并按序装订成册。4本表用计算机填写、打印，不要以剪贴代填。4一、基本情况姓 名 性 别民 族 出生年月政治面貌 身体状况参加工作时 间 教 龄学 历 学 位照 片毕业时间 毕业学校 及专业职 称 所任教学科 所任教学段工作学校 职务通讯地址 联系电话E-mail QQ 号码从事教育教学工作主要简历起止时间 单位 职务 备注5二、师德表现（含
3、近三年的师德考核情况）三、荣获县级及以上荣誉称号或受奖励情况荣誉称号或受奖励 时间 表彰奖励单位四、近五年来完成教学工作情况讲授课程名称授课起止日期授课对象及人数周课时/年课时学年考核结果 教学质量6五、近五年来教育科学研究情况论文、著作、课题名称出版、发表或鉴定时间出版社、期刊名称或鉴定部门 备注六、县级及以上专题讲座、学术报告情况时间 内容 组织部门 听课人数七、教育教学主要成就和业绩7学校推荐意见（盖章）年 月 日县教育局推荐意见（盖章）年 月 日8市教育局推荐意见（盖章）年 月 日自治区教育厅意见（盖章）年 月 日9附件 3广西基础教育乡村名师培养工程培养对象候选人信息汇总表市教育局（盖章）：序号 姓名 性别 出生年月 教龄 政治面貌 工作单位职称（职务）任教学科 联系电话 电子邮箱10填表人： 联系电话： 电子邮箱： 填表日期：
