1、关于县新型农村合作医疗工作情况的调研报告的了解相关政策，认识到新农合制度是政府的一项惠民政策；加强参合受益典型事例的宣传，用身边人讲身边事，增强参合农民对新农合制度的信任。二是不断提高保障水平。根据河北省201X年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架，结合实际对实施方案进行调整，合理规范住院统筹和门诊统筹基金、适当扩大特殊病种大额门诊补偿范围，逐步扩大补偿受益面，提高补偿最高支付限额，提高住院病人、特殊病种大额门诊病人补偿水平，在经济补偿上来吸引农民参合。三是要加大对农村弱势群体的扶持和救助力度。对于因经济问题，不能参加新农合的特困户、五保户、病残困难户等农村低保对象要免费参合，其个人出资部分
2、，应由民政部门给予救助或由县财政拨付，确实把好事做好，实事做实。四是全面提高经办机构的综合管理水平和服务质量。各县（市、区）要加大政府投入力度，协调解决县经办机构、人员的编制、待遇等问题，并将经费纳入财政预算。严格按照批准编制，选调业务骨干从事经办机构管理工作，真正做到有钱办事，有人办事。加强县乡两级经办机构工作人员的业务培训，提高业务能力和服务意识，为病人提供便捷、高效的补偿服务，真正使工作人员成为农民的贴心人，经办机构成为农民之家。五是提高定点医疗机构服务和技术水平。积极落实国家医改政策，借鉴外地先进经验，推进乡镇卫生院向性质公益化、管理规范化、运转科学化转变。不断加大基础设施建设投入，努
3、力改善办医条件，提高综合服务能力。要切实加强医务人员的职业道德教育，搞好业务技术培训，不断提高服务质量和水平，为参合群众提供良好的医疗卫生服务。关于县新型农村合作医疗工作情况的调研报告。 (三)建立考核机制，促进我市新农合均衡发展。一是要建立有效考核机制。各县（市、区）要加强领导，将全面推进新型农村合作医疗制度建设纳入政府工作的重要议事日程，纳入地方经济、社会发展和社会主义新农村建设的总体规划，纳入公共财政支出预算，纳入干部考核内容。我市也要建立考核机制，将各县（市、区）的新农合工作纳入目标责任考核指标，以增强薄弱县的责任心。二是要加强薄弱县的工作力度。各县（市、区）新农合工作发展的不平衡，经
4、济并不是主要原因，主要是政府对新农合筹资工作的重视程度和工作力度。因此，要加强对薄弱县新农合工作的督导和检查力度，强化薄弱县政府在筹资工作中的政府的主导地位和责任主体。建立督导通报机制，加强对各县(市、区)新农合工作运行情况的督导，确保各项政策落实到位。三是要加强交流和学习。市卫生行政主管部门注意及时总结、交流、推广新农合工作的典型经验，总结、分析薄弱县存在的问题，帮助他们迎难而上。 (四)加强监管，保障新农合工作的安全高效运转。一方面，要强化和规范基金监管。加强对新农合基金的管理和监督，严格执行新农合基金财务管理办法和基金会计制度。加强对 新农合基金运行情况的分析和监控，加强对基金的专项审计
5、，从体制上、机制上建立有效的监管机制，保证基金充分合理使用，保障基金安全运行。要进一步完善新农合公示制度和举报制度，完善群众举报、投诉、咨询等农村居民参与监督管理的有效形式，畅通信访受理渠道，建立健全新农合投诉举报查处制度，及时处理群众反映的问题。另一方面，要加强对定点医疗机构监管。把加强定点医疗机构监管，规范服务行为，控制医疗费用不合理增长作为一项重要工作摆上议事日程。尽快实现乡镇卫生院的新农合管理职能和日常医疗服务职能的相对分离，真正解决基层卫生院管办一体、职能不分的问题，切实保障新农合健康有序运转。按照国家和省里的要求，在落实财政补助的同时，积极推进基层医疗机构实施基本药物制度，在全市实
6、行公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实行零差率销售，确保药品的安全，最大限度降低药品价格。强化定点医疗机构的内部管理，树立节俭意识，切实降低运营成本。进一步加强对定点医疗机构的考核评价，严格执行定点医疗机构医疗信息公示制度。将定点医疗机构药品使用和医疗费用及补偿等情况，在辖区内通报并向社会公示，接受社会监督。要建立和完善考核评价制度，严格落实定点医疗机构准入、退出制度。对于违反新农合制度规定，医疗费用控制不力，医疗服务质量不高的定点医疗机构，实行告诫制度，限期整改，对整改后仍达不到管理要求的，取消其定点资格。要加大违规违纪行为查处力度，对各类违规、骗取、套取新农合基金的行为，要严肃
7、处理，并追究相关人员和领导的行政和法律责任。第二篇:关于新型农村合作医疗工作情况的调研报告 按照主任会议安排，我们调研组在张主任的带领下，从 5月 5日开始，利用3 天时间，先后深入底店乡、水口镇了解了我县群众参合情况，走访群众，了解了群众对新农合工作满意情况，深入县合疗经办中心，了解了我县新农合总体运行情况；深入县医院、中医医院、水口卫生院、底店卫生院查资料、走访病人，了解了群众住院治疗、门诊慢病治疗情况；深入城关镇侯兴村卫生室、虎神沟卫生室了解了门诊统筹试点情况。召集医院经办人员、乡镇卫生院院长、村卫生室医生和新农合经办中心有关人员参加的座谈会，对我县新农合工作开展情况进行了座谈。现将调查
8、情况报告如下：开展新农合工作以来，我县始终以“新农合、新服务”为宗旨，以让农民“少生病和看得上病、看得起病、看得好病”为目的，坚持因人为本，服务群众的工作原则，大力推行新型农村合作医疗制度，积极改进工作方式，努力提高服务水平，简化繁琐程序，方便群众就医。我县新型农村合作医疗工作稳步推进，群众受益面逐步扩大，群众满意程度逐年提高。从 201X 年新农合工作开展以来，累计筹集资金10344.66 万元，其中国家财政配套3434万元，省级配套 2314.16万元，实际配套 644.1 万元，县级配套1232.33万元，农民自筹 2720.07万元。201X 年，参合农民 292272 人，参合率达到
9、97.4%，住院人均报销费用为1082.33,元，平均住院补助比例 41.7%，基金利用率 80.1%，受益面为 12.7%。今年参合人数为 287928 名，参合率为 95.3%，筹集基金1313万元，其中农民自筹 863.78万元，县级配套 449.17万元，中央、省、市配套资金目前还未到位。从 201X 年到今年 3月底，已有 292246 名参合群众住院、门诊看病，补偿医药费用8292.10万元，其中住院治病群众 91610人次，补偿医药费7612.77万元，门诊个人帐户看病 197387 人次，补偿医药费 674.9 万元，门诊统筹看病3237人次，补偿医药费 4.34万元。201X
10、 年 37317名参合群众住院、门诊看病，补偿医药费2327.6 万元，其中住院治疗20923 人次，补偿医药费 2264.55 万元，门诊看病16382 名，补偿医药费62.47万元，门诊慢病 12 人，补偿医药费0.61万元。 1、宣传力度不断加大，群众认识明显提高。县上每年都要召开各乡镇、有关部门动员大会。对新农合工作进行广泛动员和总体部署。采取广播电视、板报专栏、动员会议、发放宣传资料等形式，开展了全方位、多层次的宣传发动工作。各乡镇采取召开干部会、群众会，悬挂横幅、刷写标语等形式，广泛宣传新农合制度的目的、意义和要求。各村用群众住院看病补偿的典型事例，大力宣传新农合的好处，使 群众对
11、新农合的认知有了进一步的提高。县新农合经办中心通过创办彬县新型农村合作医疗简报、制作专题片、组织合疗医务队下乡等形式，宣传新农合政策，公示合疗信息。县、乡医院也都制作宣传版面，为群众宣传住院须知、就医指南、健康咨询，既宣传了新农合政策，又方便了群众就医。经过县、乡、村和医院宣传动员，群众参合认识明显提高。据调查，我县自觉参合的农民达到 80%以上。 2、不断调整补偿政策，扩大新农合受益面。一是在以收定支、保障适度的原则指导下，县上根据基金运行情况及预测，统一了省市级医院单病种执行标准，明确了非定点医院补偿比例，提高了县乡医院补偿标准。县级医院补偿由 55%提高到 70%，乡镇卫生院补偿由 65
12、%提高到 80%。将补偿封顶线由户均1.5万元提高到人均 2万元。二是开展了门诊慢病工作。将门诊慢病病种由原来 种病扩大到17种，为慢病患者解决了长期用药的困难。去年，为12名慢病患者补偿医药费6100元，今年1-3 月份已确定了 42 名患者。三是启动了门诊统筹试点工作。借鉴外地经验，结合我县实际，今年4 月份在 所乡镇医院，46 个村卫生室开展了门诊统筹试点工作。通过这一个月试运行，门诊统筹试点进展顺利。4月份，到乡镇卫生院门诊统筹看病 2216 人次，补偿医药费 2.44 万元，到村卫生室门诊统筹看病 1020 人次，补偿医药费1.12万元。四是简化住院手续。取消了县经办中心转院审批制度
13、，取消了医院转院手续，患者持合疗证、户口 本自主选择医院就诊。同时，加快了医院结算速度，病人出院时就可以领到补偿款，极大的方便了群众。 3、加强对定点医院监管，维护群众利益。为了把新农合工作抓紧抓好，使群众能够看得上病、看得起病、看得好病，县上不断强化对医院的监管。一是医院都能按照县上要求，进行医药采购，避免了暗箱操作，公布收费标准，公布药品价格，控制了医院收费和药品价格的上涨。二是县合疗经办中心认真检查住院资料，对每一份病历诊断、治疗、用药、检查、收费逐项进行审核，保证了合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。定期不定期进入医院，巡查到科室，核对到床头查病人，看人证是否相符；查病历，看记录和
14、遗嘱是否真实；查处方，看用药是否符合规定；查收费，看是否合理。通过检查，杜绝了挂床住院、借证住院和随意扩大报销范围问题的发生。三是落实了回访制度。对出院的患者，县合疗经办中心定期进行回访，了解患者治疗情况，征询患者对医院的意见和建议，并及时反馈到医院，要求认真整改。四是县上完善了彬县新型农村合作医疗实施细则、定点医院管理办法等 项制度，用制度约束经办人员、医院医生的行为，用制度规范新农合工作的正常运转。 4、新农合的开展，促进了卫生事业的发展。201X 年开展新农合工作以来，到现在，全县已有292246名参合群众住院治疗、门诊看病，补偿给群众医药费用8292万元。通过新农合政策的宣传，群众卫生
15、知识得到普及，长期形成的 不良陋习得到改变。现在，群众一旦生病，持证可以自主选择医院看病，基本上实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标。县乡医院也加强了硬件建设，购置了先进的医疗设施，鼓励医护人员外出到大医院培训，县上去年也招聘了一批医护人员，充实了医院力量。这些举措，大大提高了我县群众健康水平，促进了卫生事业的健康发展。 5、领导重视，齐抓共管。县上每年都要召开新农合工作会议，专题安排部署新农合工作，县上主要领导、主管领导多次深入乡村，了解新农合政策贯彻情况，深入医院，了解新农合运行情况，对出现的问题分析原因，制定措施，指导全县工作。各乡镇在征收自筹资金时，集中领导，集中力量，
16、集中时间，上门入户，宣传动员，按时征收。各定点医院按照县上规定严把登记、治疗、结算关，公布收费标准、药品价格，群众基本上能放心到医院看病，确保了新农合工作的正常运行。 1宣传还不到位。乡村在征收群众自筹款时，多年全家爱你外出打工，个别人士有差异的群众，没有缴纳自筹资金，导致村上出现垫资问题。虽然自筹款缴到县上，但没照片，不能办证，出现了参合率不高，办证率低的问题。今年没有办证的款达 万元，办证率为 %。第三篇:紫阳县人大常委会关于新型农村合作医疗运行性情况调研报告9 月份县人大常委会组织相关人员对我县新型农村合作医疗开展了专题调研，现将调研情况报告如下：本次调查采取县乡人大联动的方式进行，县人
17、大常委会分四个调研组重点对红椿镇、高桥镇、洄水镇、蒿坪镇、部分医疗机构、县合疗办进行了调研，在调研过程中，到村、组座谈，到相关单位听汇报、查资料，全面了解我县新农合运行的现状。瓦庙、绕溪、界岭、燎原、双安、向阳、高滩8 个乡镇人大分别就本乡镇新农合运行情况进行了视察调研。从视察调研情况看，绝大部分农户认为新农合是一项惠民的好政策，有效缓解了农民就医难的问题，农民就医有了最基本的制度保障。但在实施过程中，由于宣传不够深入细致，体制机制有待完善，人口数据不实，政策惠及面窄，干部工作方法简单等因素，致使这一政策在落实中打了折扣，出现了一些矛盾和问题。具体表现在：群众满意度较低，参合积极性不高，干部垫
18、钱较多，乡镇合疗办机制不健全等。在政策宣传方面，被调查的农户对新型农村合作医疗制度有一定的了解，不知道新型农村合作医疗制度的几乎没有，但对政策大都是一知半解，不知道参合、报销等一些运行程序和细节。在参合方面，被调查的农户中，占一半的农户认为是自愿参合的，30%的农户认为是上级政府规定要参加才参加的，还有20%农户认为是乡村干部硬压才参加的。在看病就医选择上，一半以上农户想在乡卫生院及村卫生室看病，一部分农户反映身体健康，一般不住院，住院也自己掏钱看，认为合疗报销手续繁琐、医药费高、少数人反映报销的钱不够车费。还有一部分农户不看病，能拖则拖，能扛则扛。在合疗政策受益面上普遍偏窄，实际受益的农户不
19、多，受惠程度不高。如红椿镇201X 年参合14340 人，基金配套总额 573600 元，201X 年实际报销205人，报销 186243 元，占基金总额32.4%，全镇总受益率为1.43%；高桥 201X 年参合17326 人，基金配套总额 693040 元，201X 年实际报销302 人，报销277835元，占 40%，全镇受益率为1.74%。由于本次调查农户的样本量较少，实际各乡（镇）参合农户的受益面更小。 一是宣传的主体不明确。在调研过程中乡（镇）合疗办工作人员反映，镇、村两级主要任务是按县上下达的收缴任务筹资，一些具体的合疗政策如报销的病种，报销比例，报销程序他们自己也一知半解，所以
20、他们在农户收钱时也给群众说不清楚。然而实施合疗的主要“窗口”医院，对合疗政策的宣传更少，只是按照上级有关文件执行有关政策，因此导致了看似都在宣传，可效果并不理想，使老百姓对合疗政策一知半解、含糊不清，给合疗工作的开展带来诸多不利因素。二是宣传口径不统一。在合疗证和参合发票上，明确写着群众有参合自愿的权利，但在执行上要求90%以上的参合率，这种参合自愿和高参合率之间的矛盾使乡村两级在工作中处于两难境地，甚至村干部在收钱时挨骂，说是政策在下面走了样， 给基金的收缴带来了阻力。在宣传口径上，收钱时说的农民交 10 元钱看病可以报销，但乡村干部讲的又根本兑现不了，比如高桥龙潭村任支书反映去年讲的报销人
21、均 6元的门诊费，村卫生室垫了600 多元，至今未核报，最后村卫生室不得不终止执行这一政策。 三是宣传的形式单一，力度不够。走访时农户普遍反映，只是在收钱时才给他们宣讲合疗政策，其次就是王县长致广大农户的一封信，再没有其他宣传途径和形式，造成老百姓对合疗政策抱过高的期望值，这种高期望值与以农村大病统筹为主的合疗制度之间的矛盾、加之基层干部政策宣讲不到位，在一定程度上挫伤了农民参合的积极性。 （二）配套政策不够到位。乡镇合疗办没有专职工作人员，全是其他工作岗位的同志兼职，无办公场所，无办公经费，无信息化设备，但合疗涉及千家万户，工作量大面广，在如此情况下，很难完成县合疗办按政策下达的各项任务。我
22、们从合疗办了解到止 9月底还有10个乡镇（城关、洄水、红椿、蒿坪、高桥、班桃、东木、绕溪、界岭、苗河）参合人员登记表、10个乡镇（焕古、双安、金川、燎原、城关、蒿坪、洄水、班桃、界岭、苗河）合疗基金票据都没有报上来，给合疗办在审核报销时增添了工作难度，也不利于今后全县合疗工作开展。关于县新型农村合作医疗工作情况的调研报告。 （三）报销范围窄，农民受益面小。农民交 10 元钱，他们希望每一分钱都要得到回报，而目前实施的农合制度是以大病统筹为主的合疗制度。调研中，群众反映，一是住院补偿比例总体偏低，补偿的范围过窄，而由住院产生的次生费用很大，加上路费、餐宿费、误工费等，一些人认为花了冤枉钱，就算得
23、到了一定补偿，仔细算算反而不划算。农民受惠程度不高。例如红椿盘龙村李文波在西安唐都医院住院，共花了 2万多元，跑了无数次实际只报了7030元；二是缺乏对合疗医院有效的监督机制，高收费、超范围检查、超范围用药的行为无法监督和控制，降低了农民的实际受惠程度的量和面；三是贫困人员虽由民政代交了合疗基金，但是由于无子女照顾，或者是因为交不起医院起付线以下的费用和补偿后的自付费用，导致难以享受到合疗优惠政策；四是普遍反映农村患胃病、风湿关节炎、结核、妇科等慢性病的人多，而这些病又没有纳入合疗范围，交了钱也享受不到合疗优惠政策。 一是基础设施差，条件简陋。如燎原乡群众就医不方便，而乡卫生院只有三张病床，住
24、院租旅社，而且阴暗潮湿（有人说这样的条件好人都要住成病人）。二是医疗设备落后，各乡镇卫生院医疗设备根本无法满足群众的医疗需求，个别卫生院内、外、妇、儿科室不健全，缺乏基本的急救设施设备，病人不放心在这样的医院就医。25 个乡镇卫生院只有 11 个乡镇中心医院有一般的急救设备，其它乡镇卫生院均还是以老“三大件”（血压计、体温计、听诊器）和医生工作经验看病。三是人才缺乏，乡镇卫生院专业技术人才引不进、留不住、各科室普遍缺少专业骨干，群众对基层医院不信任，只能舍近求远。如红椿外科、妇产科都没有技术人员，有B 超但没有人会操作；界岭乡人大在联动视察合疗工作时反映，界岭乡卫生院几乎没有开展合疗工作。苗河
25、乡卫生院只有 2个人，合疗工作量大面广，满足不了群众就医需要。而全县212 个村卫生室基本都是私人个体，更无医疗设备，难以满足群众医疗需求。四是医德医风建设要加强。许多农户反映，同样一个感冒，在乡村医生那只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元，一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，小病大看现象时有发生。另外，部分定点医院的医生服务意识差，对新型农村合作医疗制度了解太少，给患者开一些可用可不用的药品，增加了医药费用，有的医院 存在空挂床现象，有套取合疗资金的嫌疑。如高桥龙潭村任支书反映他们村在公布的报销名单中有肖天生的名字，但该村并无此人。 （五）人口统计存在误差，基层垫资较多。关于县新
26、型农村合作医疗工作情况的调研报告。 我们在调研的几个乡镇都存在人口空挂现象，乡村干部垫资数额较大，如红椿盘龙村，两年垫 7640 元，高桥龙潭村村干部每人垫资约800 元。我们经过走访调查，人口不实有几个因素。一是人已在外多年，但户口在老家，有的已出嫁多年，但又未办户口迁移；二是统计年报有误，因为村人口基数决定着村干部待遇的高低，部分村有虚报人口的现象，这样逐年累计起来的有名无人，有名无户的情况较多，有的甚至是已死亡多年的人口而没有注销。农户参合上面要求按年报人口测算，所以下面垫资较多，这无疑给本已运转艰难的乡镇财政增添负担，严重影响基层政府工作积极性和干群关系。如洄水镇茶稻村共8 个组，20
27、1X年底公安派出所统计是1843人，但农业普查只有 1383 （一）加强宣传，正确引导，提高农民互助共济意识。农村新型合作医疗是一项新政策，让农民真正拥护和认可，是新型农村合作医疗制度不断完善和落实的基础。依靠行政手段，把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权力和义务以及报销程序、报销标准、管理办法等宣传到千家万户，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。为此，在工作中要深入细致地做好农民的宣传和引导工作，尤其乡镇要扎实做好宣传工作，加大宣传力度，创新宣传形式，扩大宣传
28、途径，正确引导农民积极参合，要把主要精力和工作重心放在给农户宣讲政策上，公开、公正、公平对待每一个参合患者，让他们相信合疗制度，从而提高他们参合的积极性。 （二）核实人口，消除疑虑，据实征收。政府要责令公安部门对人口进行一次清理，该登记的要登记、该注销的要注销。要对各乡镇人口空挂垫资情况进行一次摸底，弄清事实，积极想办法解决问题，以免使乡镇产生新的债务，同时为下一步合疗基金征收奠定基础。 （三）明确职责，完善制度，提高农民参合积极性。县政府要进一步统一思想认识，完善制度措施，保证这一惠民政策落到实处。一是要明确乡镇合疗办人员岗位职责，落实一定的经费，并积极探索创新合疗基金征收新路子。二是扩大报
29、销范围，调动农民参合积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此可以考虑将报销范围扩大，提高核销比例，并督促医院落实好门诊报销政策，征对农村常见病较多的实际将一些病种纳入合疗补偿范围，增大农户的受惠面。三是及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。从调查情况分析，一方面报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。另一方面，确实也出现了基金过多结余现象。去年我县结余基金 1300 多万元，今年大概要结余800 万左右，因此，在已掌握一定信息资料的基础上，根据县情实际，及时调整补偿标准，以提高农民的受
30、益程度。四是要简化办事程序，让农户少跑路，增加农户对合疗政策的信任度。 （四）整合资源，加强管理，不断改善农村医疗机构基础条件。新型农村合作医疗中农民是主体、政府是关键、医院是平台。要准确定位，理顺关系，明确责任。一是要调整优化农村卫生资源，加快改革，完善服务功能，提供优质服务。二是要增加农村卫生投入。政府要在政策、资金、和管理方面加大投入，逐步解决医疗设备简陋、技术能力低下的问题。三是解决专业人员短缺的问题。一要加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平；二要充实队伍，适时招录卫技人员；三要鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作；四要经常开展卫生下乡活动，不断提高乡、村卫生机构
31、的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治。四是进一步加强医德医风建设。要严格执行报销直通车，规范用药，减少次生费用，做到热情周到服务。 （五）创新工作，用活政策，确保合疗工作健康运行。县合疗办要大胆创新工作方法，用足用活惠民政策，积极向上级争取更多的政策支持，扩大单病种范围，力争将较为普遍的慢性病纳入合疗补偿范围，降低起付线，落实好门诊报销政策，提高住院报销比例，逐步使我县的合疗政策充分体现以人为本的科学发展观，更加符合县情实际。第四篇:关于新型农村合作医疗工作情况的调研报告为全面了解我市新型农村合作医疗（以下简称新农合）工作的发展现状，进一步提升新农合工作在建设社会主义新农村和构建
32、和谐社会中的作用，按照市政协年度工作计划，教科文卫体委员会组织部分市政协委员，在吕炳素副主席的带领下，深入XX区、XX市、XX县，通过现场查看、听取汇报、召开座谈会等形式，对全市新农合工作情况进行了专题调研。现将调研情况报告如下：一、基本情况我市新农合工作开始于 20*年8 月。20*年1 月1 日，XX 市作为我市第一个、全省第二批新农合试点县正式启动；20*午 1月，启动香河、霸州 2县 (市)；20*年，按照省政府统一安排，我市试点县在原增大城、文安、安次3 个县(区)的基础上再新增大厂、永清、固安 3个县；20*年4 月，XX 区和廊坊开发区在原自行开展的基础上，一并纳入国家补助范围启
33、动运行。至此，全市 10 个县(市、区)和廊坊开发区新农合工作全部开展。目前，全市共有市级新农合管理中心1 个，县级管理中心 11 个。县级医院合管办36个，乡镇合管办 155个。全市新农合系统现有工作人员 339人。其中，市级 5人，县级119 人，乡镇级215 人；各县(市、区)合管中心工作人员中，卫生专业63人，占 52.94；财会或经济专业 23 人，占19.33；计算机专业 8人，占6.72；其他25人，占 21。大学学历 41 人，大专学历 43 人，中专学历 33人，其他2 人；高级职称 2人，中级职称l8人，初级及以下职称 99 人。参合情况。201X年参合人数为28.8 万人
34、，201X年为84.5 万人，201X年为242.73 万人，201X年为268.5万人，201X 年为 273.69 万人，20l 年有 290.8万人参合，覆盖农业人口 311.55万人，参合率达到93.34。筹集资金情况。人均筹资额从 201X 年的每人每年 30 元增加到 201X 年的每人每年 100元，201X年再增加到每人每年 140元；筹资总额由 201X 年的 796.4 万元增长到201X年的2.83 亿元，201X年将突破4 亿元。补偿情况。补偿人次由201X年的0.44万人增长到 201X年的1l3 万人，已累计补偿 227万人。补偿金额由201X年的370.5 万元增
35、长到201X年的2.75 亿元，已累计补偿5.97亿元。参合农民次均住院补偿由201X年的857 元增长到 201X年的 l35l 元。201X 年1-5 月，已补偿75.8 万人，补偿金额1.43 亿元。自我市开展新农合以来，市委、市政府就给予了高度重视，把这项工作列入了为群众办好事、办实事的“民心工程”，摆上了重要议事日程，将新农合工作纳入政府目标责任考核内容。市政府多次召开专题会议研究解决问题，安排部署工作。成立了由主管副市长任组长，卫生、财政、农业、民政、发改等相关部门为成员的新农合工作领导小组。为确保工作顺利开展，全市10个县(市、区)政府均成立了以政府主要领导或分管领导为主任，相关
36、部门负责同志为成员的合作医疗管理委员会。同时，抽调专人、配置必要的办公设备和交通工具、提供办公场所，组建了新农合管理中心。各乡镇在卫生院建立了新农合办事处，负责本辖区新农合具体业务工作，做到了有人管事、有钱办事。目前，全市已形成卫生部门主管，相关部门配合，经办机构运作，医疗机构服务，农民群众参与的管理运行机制。全市新农合组织机构健全，信息传递迅速及时，有力地保障了全市新农合工作的扎实开展。二、存在的主要问题我市新农合工作启动以来，尽管从整体运行情况看开局良好，运行平稳，大部分群众满意，取得了阶段性的成绩，但仍存在一些问题和不到位的地方。【关于新型农村合作医疗工作情况的调研报告】关于新型农村合作
37、医疗工作情况的调研报告。主要表现在：(一)对新型农村合作医疗制度的认识有待进一步提高。在新农合工作过程中，尽管各级政府和卫生行政部门对此项工作高度重视，主要领导亲自安排部署，但个别地方的领导存在认识不到位问题。在政策宣传上，尽管各级政府通过多种方式进行了大力宣传，取得了突出效果，但仍有一些农民对新农合制度认识模糊。部分农民对合作医疗政策不了解，对报销程序、报销比例不清楚，对是否参加合作医疗仍心存疑惑，担心自己交了钱得不到相应补偿，还没有形成全社会理解支持新农合工作的氛围。（二）参合率不高，各县（市、区）发展不平衡。201X年我市参合率为 93.34%，在河北省排名第7 位，处于中游偏下水平。其
38、中高于95%的有开发区（99.52%）、香河（98.8%）、三河（96.25%）、霸州（95.95%），低于 90%是 XX 县（87.68%），其他县都在 90%以上。产生以上情况的主要原因是各级政府对新农合工作的认识水平、重视程度和工作力度的不同。（三）医疗费用趋高，基金趋紧。近年来，我市普遍出现了医疗费用不合理增长现象。201X 年全市住院人次比上年同期增长 26.8%，有 6个县（市、区）的增长率高于 30%。其中乡级住院人次增长 31.85%，有3 个县（市）增长率超过 50%。住院补偿金额比上年同期增加6017万元，增长 34.8%，而 201X年统筹基金总额较上年增长了 25.8
39、%。住院补偿的大幅增长，使得部分县（市、区）出现统筹基金透支。这里既有广大农民对医疗水平要求的不断提高等因素，也有一些人小病大养、小病住院套保等现象。一些定点医疗机构的违规操作也对医疗费用趋高起到了推波助澜的作用。各乡镇卫生院普遍存在药品超标准加价的问题，据调查，有的卫生院综合超标准加价率高达70%以上，注射类药品加价幅度最高，平均加价率在 135%，远远超出国家规定的 15%的加价标准；一些乡镇卫生院为增加收入，存在着有意开“大药方”、“大检查”、拖延疗程、延长病人住院时间的做法。(四)合作医疗管理机构的服务水平有待进一步加强。我市各县合作医疗管理机构普遍存在编制不足，个别县经费拮据，经办机
40、构正常运行存在一定困难，尤其是管理、稽查经费紧张，不能有效地对定点医疗机构实行动态监管。个别县经办机构工作人员中卫生专业技术人员比例过低，有的县是临时借调，没有按照批准编制正式调入，也没有完全落实应有的待遇，有的县甚至只发几百元的临时工资，管理人员队伍不稳定，整体素质参差不齐，不能适应新农合管理工作的需要。（五）农村医疗卫生机构的服务能力和技术水平仍然较低。虽然新农合开展以来，乡镇卫生院普遍得到了较大改善，但由于农村医疗卫生长期以来的发展不平衡和低水平运转，仍有部分医院的医疗设备陈旧和缺乏，医疗专业人才短缺，医疗水平普遍不高，难以满足农民群众日益增长的就医需求。全市乡镇卫生院卫生技术人员具有大
41、专以上学历的仅占18.7%，具有中级以上技术职称的仅占6.3%；5466名乡村医生中，具备执业助理医师以上资格的仅占9.1%。三、几点建议我市新农合工作，应认真落实国家关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的 。第五篇:关于县新型农村合作医疗基金审计调查报告根据中华人民共和国审计法第二十七条和201X年度审计工作计划的要求，XX县审计局于 201X 年7 月7 日至 7月 23 日对 XX 县201X年至201X年 5月新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况进行了专项审计调查。现将审计调查情况报告如下：一、基本情况 XX 县下辖14个乡镇，493 个行政村，全县总人口76 万人，其中：农业人口6
42、2万人。201X 年成立了由县长为主任的新型农村合作医疗管理委员会，制定了XX县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法、XX县新型农村合作医疗工作规范、XX县新型农村合作医疗报销管理程序的规定等一系列新农合管理制度，完善了对各定点医疗机构的审核和监督，发挥了基金的使用效益。（一）经办机构设立情况201X年 4月设立 XX 县新型农村合作医疗管理办公室（以下简称新农合办公室），为正科级全额拨款事业单位，隶属 XX 县卫生局管理。核定编制6 人，现有人员 7人，下设综合室、审核室、督查室、结算室、网络中心等五个科室。其主要职责是制定新农合医疗制度和报销补偿实施方案，监督管理定点医疗机构服务质量和基金
43、的筹集、管理和使用等工作，县财政每年安排办公经费20万元。14 处乡镇单独设立新农合管理办公室，负责参合农民个人资金的筹集及监督新农合资金运行情况，办公经费由乡镇财政支付。（二）定点医疗机构情况 XX 县现有定点医疗机构211 家，其中：县级定点医疗机构 3个，乡级医疗机构17个，县外定点医疗机构191 个。县级和乡级医疗机构都实现了网上审批报销结算，村级 443处卫生室未设立新农合报销定点医疗机构。（三）参合及筹资标准201X年全县新农合参合人数620,452 人，参合率为 99.63%。人均全年筹资标准 100元，其中：个人筹资20元，各级财政人均补助80元（中央16元，省级20元，市级2
44、4元，县级20元）。201X 年，全县新农合参合人数614,235 人，参合率为 98.63%。人均全年筹资标准 120元，其中：个人筹资20元，各级财政人均补助100 元（中央省级 44.08 元，市级 24 元，县级 31.92 元）。（四）基金收支余情况 201X 年筹资总额62,240,671.30元，其中：个人筹资12,409,040.00 元，各级财政补助 49,640,040.00元，利息收入191,591.30 元。201X 年度基金支出 70,470,119.52 元，其中：统筹基金支出67,184,952.08元（住院支出66,563,885.84 元，门诊支出 621,0
45、66.24 元），家庭账户基金支出3,285,167.44 元。截至201X年底，统筹基金累计结余 25,590,845.04 元，家庭账户基金累计结余2,777,871.58 元。201X年 1-5月筹资总额 55,167,248.13 元，其中：个人筹资12,284,700.00 元，各级财政到位资金 42,748,021.20 元，利息收入134,526.93 元。201X年 1-5月基金支出 30,528,848.19 元，其中：统筹基金支出 29,475,258.88 元（住院支出29,178,762.03 元，门诊支出 252,496.85 元），家庭账户基金支出1,053,589
46、.31 元，其他支出44,000.00 元。截至201X年 5月底，统筹基金累计结余 51,282,834.29 元，家庭账户基金累计结余1,724,282.27 元。（五）参合农民受益情况201X年度，全县新农合受益为 125,120人次，其中：住院补偿 47,945 人次，门诊补偿77,175人次。补偿金额在一万元以上的有 787人，有 20 人报销金额达到封顶线（3 万元）。全县住院补偿比例达到 53.01%，比201X年增长了近 17 个百分点。其中乡镇卫生院补偿比例达61%以上，县级医院补偿比例达 55%以上，农民受益水平进一步提高。201X 年1-5 月份，全县新农合受益为43,4
47、90人次，其中：住院补偿 26,485 人次，门诊补偿17,005人次。补偿金额一万元以上的有219 人，三万元以上的有5 人。二、审计调查实施情况审计工作严格按照审计程序进行。【关于县新型农村合作医疗基金审计调查报告】关于县新型农村合作医疗基金审计调查报告。在审计准备阶段，审计工作是在进行充分审前调查的基础上，制定了切实可行的审计实施方案，明确了审计目标和审计重点。进点时，召开了由 XX 县卫生局、财政局、新农合办公室等有关部门负责人参加的座谈会，讲明了本次审计调查的目的、范围、内容和方式，与以上部门有关科室进行了多次座谈。在审计实施过程中，要求该单位对所提供的会计资料的真实性、完整性作出书
48、面承诺，审计的责任是对其提供这些资料发表审计意见。重点审计调查了新农合管理、监督、经办等机构建设及卫生、财政等相关部门履行职责情况，新农合基金筹集、管理和使用及其效益情况，定点医疗机构的确定、监督管理、医疗服务收费、药品政策执行情况，有关政策执行和制度运行及效益情况等。同时延伸调查了县人民医院、次丘中心卫生院、康驿卫生院等定点医疗机构。调查中采用了审查、座谈、走访、监盘等方法进行。在审计终结阶段，本着实事求是、客观公正的原则，对XX县新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况进行了认真地分析评价和建议。三、审计评价从审计调查的情况看，XX县委、县政府高度重视新农合工作，把新农合制度建设作为社会主
49、义新农村建设的重要内容，纳入了重要议事日程。国家和省新农合制度的各项政策规定基本得到贯彻执行；各项制度基本建立并逐步完善健全，体制运行比较平稳有效；基金的筹集、管理、拨付、使用进一步规范；农民参合率保持了较高水平；推动了农村卫生资源的整合利用，促进了农村卫生事业的发展。经延伸审计调查次丘中心卫生院、康驿镇卫生院两个乡镇定点卫生院得知，新型农村合作医疗的开展，增加了定点卫生院的患者，扩大了业务规模，提高了定点卫生院的造血功能，缓解了乡镇卫生院在卫生系统中逐渐边缘化的倾向，使其步入良性循环发展的轨道。 但审计调查中也发现，在机构建设、制度执行、基金管理、定点医疗机构的医疗工作等方面还存在一些普遍性和突出性的问题。四、审计调查发现的问题及原因分析（一）财政部门存在的问题市级配套资金拨付不及时。201X 年市级配套资金14,891,000.00 元，于201X年 4月 7日全额拨付到位；201X年市级配套资金 14,741,640.00元，于 201X 年5 月13日全额拨付到位。此行为不符合山东省财政厅、卫生厅关于调整中央和省级财政新型农村合作医疗补助资金拨付办法有关问题的通知（鲁财社201X3 号）“市县两级财政当年补助资金要于3 月底前足额拨付到位”之规定。建议财政部门及时拨付。（二）新农
