1、1复旦大学上海医学院五年制、八年制儿科学教学大纲五、教学时数分配根据上海医学院教学计划要求，五年制儿科学教学时数分配为：五年临床医学和法医专业为 62 学时，基础医学和预防医学专业为 34 学时。五年制临床医学和法医学专业儿科学教学时数分配序号理论课目 课本每章节前重点内容 授课重点 教学时数16 小儿肾脏疾病217 小儿肾脏疾病肾小球疾病分类；常用的化验检查机肾影像学检查，肾活检的适应证；小儿血尿、蛋白尿；急性肾小球肾炎、肾病综合征；泌尿道感染。小儿肾脏病总论 ；小儿急性链球菌感染后肾炎；小儿原发性肾病综合征 228小儿风湿与免疫疾病儿童过敏性紫癜和幼年型风湿性关节炎HSP、类风关 2合 计
2、 62五年制基础和预防医学专业儿科学教学时数分配序号理论课 课本每章节前重点内容 授课重点 教学时数6 小儿肾脏疾病肾小球疾病分类；常用的化验检查机肾影像学检查，肾活检的适应证；小儿血尿、蛋白尿；急性肾小球肾炎、肾病综合征；泌尿道感染。小儿肾脏病总论 ；小儿急性链球菌感染后肾炎；小儿原发性肾病综合征 2合 计 32五年制儿科学见习示教安排序号 示教项目 具体内容 教学时数1 小儿病史和体格检查 如何采集病史和规范的体格检查 22 儿童保健 参观儿保门诊、生长发育测量、喂养 23 新生儿 参观新生儿 ICU、讨论一个病例 224 小儿心肺症状与体征 通过病例了解心肺症状和体征 25 小儿慢性疾病
3、 通过病例了解肾脏病和血液病 26 小儿危重症 参观重症监护病房、心肺复苏操作 2合 计 12八年制临床医学儿科学教学时数分配序号理论课目 课本每章节前重点内容 授课重点 教学时数12 小儿肾脏疾病 熟悉肾小球疾病分类；熟悉常用的化验检查机肾影像学检查，了解肾活检的适应证；掌握小儿血尿、蛋白尿的定义，了解血尿、蛋白尿常见病因及鉴别诊断思路；掌握急性肾小球肾炎的诊断和治疗，熟悉其发病机制；掌握肾病综合征的临床分型、诊断和治疗原则，熟悉其病理生理机制及病理类型，了解发病机制；掌握泌尿道感染的诊断和治疗，熟悉其发病机制。220 小儿风湿与免疫疾病儿童过敏性紫癜和幼年型风湿性关节炎的类型临床表现和治疗
4、原则。儿童其他常见风湿性疾病的概括介绍2合 计 46八年制临床医学儿科学PBL 教学安排序号PBL 课 具体内容 教学时数7 肾脏 血尿、浮肿讨论小儿血尿的常见病因、鉴别诊断及处理原则。讨论小儿浮肿的常见病因、鉴别诊断及处理原则。238 血液 贫血、出血讨论小儿贫血的常见病因、鉴别诊断及处理原则。讨论小儿出血的常见病因、鉴别诊断及处理原则。2合 计 284第二部分 各章节大纲第 8 章 泌尿系统疾病一、概述目的要求1. 了解小儿泌尿系统解剖生理特点。2. 熟悉肾小球疾病临床及病理分类。3. 熟悉小儿肾脏疾病主要实验室的检查正常值及临床意义（特别是不同年龄儿童的肌酐正常值不同，了解儿童的估算 G
5、FR 公式）。4. 了解儿童慢性肾脏疾病的定义、分期和常见原因。5. 了解儿童终末期肾功能衰竭的肾脏替代方法。主要内容1. 一般介绍小儿肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道的解剖特点。2. 重点讲解小儿泌尿系统的生理特点（新生儿、婴幼儿）。 3. 重点讲解肾小球疾病的分类（临床、免疫及病理分类）。4. 讲解肾脏疾病的实验室检查、影像学检查及常用的肾功能检查。二、血尿目的要求1. 了解真性血尿及假性血尿的鉴别2. 熟悉血尿定位诊断的检测方法（区分肾小球性和非肾小球性血尿）3. 熟悉儿童血尿的常见原因4. 了解儿童血尿的肾活检指针5. 熟悉儿童肾小球性血尿的鉴别诊断:如 IgA 肾病，薄基底膜肾病和 A
6、lport 综合症等。三、急性肾小球肾炎目的要求1. 熟悉急性肾小球肾炎的发病机制。2. 掌握急性肾炎及其合并症的临床表现，症状产生的机制及处理。3. 熟悉急性肾炎与急进性肾炎，慢性肾炎急性发作，病毒性肾炎的鉴别诊断。主要内容1. 一般讲解急性肾炎的病因及发病机制。2. 重点讲解急性肾炎的临床表现，并发症的临床表现及产生机理。3. 重点讲解急性肾炎实验室检查及其变化规律。4. 一般讲解急性肾炎的处理原则。5. 一般讲解急性肾炎的鉴别诊断。思考题51. 急性肾炎应做哪些化验及其临床意义？2. 急性肾炎合并循环充血的发病机理？三四、肾病综合征目的要求1. 了解肾病综合征的临床分类（原发性，继发性和
7、先天性）。2. 熟悉肾病综合征的病理生理。3. 掌握肾病综合征的临床表现。4. 掌握单纯性单纯型肾病综合症与肾炎性肾炎型肾病综合症的临床表现与鉴别诊断。5. 熟悉肾病综合征的常见并发症。6. 掌握熟悉原发性肾病综合征的治疗原则。熟悉原发性肾病综合征激素治疗反应的分类。熟悉原发性肾病综合征的肾活检指针。主要内容1. 重点讲解肾病综合征的病理生理。2. 重点讲解单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现，病理改变及实验室检查。3. 一般讲解肾病的常见并发症及预后。 4. 讲解肾病的治疗原则，重点讲解糖皮质激素的应用。思考题1 单纯性型肾病与肾炎性型肾病的鉴别（临床表现、病理改变及实验室检查）。四五、泌尿系道
8、感染（尿路感染）目的要求1. 了解小儿易发泌尿系感染的原因。2. 熟悉各种不同年龄期尿路感染的临床表现。3. 掌握小儿尿路感染的诊断与处理。4. 熟悉小儿反复尿路感染的常见原因，如膀胱输尿管返流等尿路畸形。主要内容1. 结合小儿泌尿系统解剖特点介绍小儿易发生泌尿系感染的原因及致病菌。2. 重点介绍各种不同年龄期尿路感染的临床表现。3. 重点讲解尿路感染的诊断与治疗。思考题1小儿易发泌尿系感染的原因。2确诊尿路感染的依据是什么？专业英语词汇acute glomerulonephritis 急性肾小球肾炎acute poststreptococcal glomerulonephritis 急性链球
9、菌感染后肾小球肾炎nephrotic syndrome 肾病综合征idiopathic/primary nephrotic syndrome INS/PNS 特发性/原发性肾病综合征urinary tract infection UTI 尿路感染hematuria 血尿6proteinuria 蛋白尿edema 浮肿hypertension 高血压oliguria 少尿hypoproteinemia 低蛋白血症hypercholesterinemia 高胆固醇血症acute renal kidney injuryfailure 急性肾功能衰竭肾损伤acute tubular necrosis
10、急性肾小管坏死Alport Syndrome Alport 综合征chronic renal failure 慢性肾功能衰竭chronic kidney disease 慢性肾脏疾病end stage renal disease 终末期肾脏疾病cyclosporin A 环孢霉素 Adialysis 透析hemodialysis 血液透析peritoneal dialysis 腹膜透析第 16 章 风湿性疾病一、风湿热（心脏科，压缩）目的要求1. 了解急性风湿热的病因。2. 掌握急性风湿热的临床表现及诊断标准。3. 熟悉急性风湿热的鉴别诊断、治疗及预防。主要内容1. 一般介绍急性风湿热的病因、
11、病理过程。2. 重点讲解急性风湿热的临床表现及诊断标准。3. 一般介绍风湿活动的确定以及鉴别风湿初发与再发。4. 一般介绍急性风湿热的鉴别诊断（包括病毒性心肌炎、类风湿病等）。5. 讲解风湿热的治疗与预防。思考题1. 急性风湿性心肌炎的临床特点及鉴别诊断。二、幼年特发性关节炎（JIA）目的要求1. 了解本病的病因及病理变化。2. 熟悉本病的定义，命名的演变，七个临床亚型及各自的临床特点、。3. 熟悉本病的诊断、各个亚型间鉴别诊断及治疗。4. 了解本病与其他疾病间的鉴别诊断。5. 了解本病与成人类风湿性关节炎，强直性脊柱炎和银屑病相关性关节炎的区别。6. 了解本病的预后。77. 了解如何早期发现
12、及治疗儿童风湿性疾病相关的葡萄膜炎。主要内容1. 介绍本病的病因、发病机理及病理改变。2. 重点介绍各种起病类型的临床表现及经过。3. 介绍各项辅助检查的临床意义、诊断和鉴别诊断。4. 介绍治疗方法和药物的选择。思考题1. 阐述 JRAJIA 各种起病类型的临床特点。2. JRAJIA 应与哪些病作鉴别诊断。3. JRAJIA 的治疗原则。三、川崎病（心脏科修改）目的要求1. 了解川崎病的病因及基本病理变化。2. 掌握川崎病的临床表现和诊断、鉴别诊断。3. 熟悉川崎病的治疗。主要内容1. 介绍川崎病的病因和基本病理变化。2. 重点讲解川崎病的临床表现及诊断、鉴别诊断。3. 讲解川崎病的一般治疗
13、。思考题1. 如何诊断川崎病？2. 如何判断川崎病病儿有无并发冠状动脉瘤？四、过敏性紫癜目的要求1. 了解本病的病因、发病机理、病理改变。2. 掌握本病的临床表现。3. 熟悉本病的诊断和鉴别诊断。4. 了解熟悉本病的治疗及防治。主要内容1. 一般介绍过敏性紫癜的病因、发病机理、病理改变。2. 重点介绍过敏性紫癜的临床表现。3. 讲解过敏性紫癜的诊断和鉴别诊断。4. 一般介绍过敏性紫癜的治疗及防治。思考题1. 试述过敏性紫癜的临床表现。2. 试述过敏性紫癜的鉴别诊断。五、儿童系统性红斑狼疮目的要求1.了解本病的病因及发病机制。82.熟悉系统性红斑狼疮的诊断标准（1997 年 ACR 标准）。3.
14、熟悉儿童系统性红斑狼疮与成人的区别。4.了解儿童系统性红斑狼疮的治疗及预后。5.了解狼疮性肾炎是儿童常见的继发性肾小球疾病。主要内容1. 一般介绍系统性红斑狼疮的病因、发病机制和肾脏病理。2. 重点介绍红斑狼疮的临床表现，特别是儿童系统性红斑狼疮与成人的区别。3. 一般介绍儿童系统性红斑狼疮的治疗及预后。专业英语词汇rheumatic disease 风湿性疾病rheumatic fever 风湿热carditis 心肌炎subcutaneous nodules 皮下结节mitral insufficiency 二尖瓣关闭不全valvular lesions 瓣膜病变arthralgia 关节
15、痛chorea 舞蹈病polyarthritis 多关节炎cardiomegaly 心脏增大aortic insufficiency 主动脉瓣关闭不全Juvenile Idiopathic Arthritis 幼年特发性关节炎Systemic JIA 全身型 JIAOligoarticular JIA 少关节型 JIAPolyarticular JIA 多关节型 JIAEnthesitis related arthritis 与附着点相关性关节炎psoriatic arthritis 银屑病性关节炎uveitis 葡萄膜炎Kawasaki disease 川崎病mucocutaneous ly
16、mphonodes syndrome, MCLS 皮肤粘膜淋巴综合征coronary aneurysm 冠状动脉瘤 Henoch-Schenlein purpura ( anaphylactoid purpura ) 过敏性紫癜Henoch-Schenlein purpura nephritis 过敏性紫癜性肾炎systemic lupus erythematosus 系统性红斑狼疮lupus nephritis 狼疮性肾炎第二阶段：床旁教学主要教学内容：7、肾脏专业：血尿、浮肿讨论小儿血尿的常见病因、鉴别诊断及处理原则。讨论小儿浮肿的常见病因、鉴别诊断及处理原则。1主要考核方式：床旁教学阶段考核中病房轮转成绩占 30，问题报告、对问题解答论述情况占 30，每轮 PBL 教学结束后的考核（模拟病人体格检查等）占 40。
