1、关于填写 2012 年上海市学校卫生自查表的通知各中小学：根据上海市卫生局卫生监督所工作要求，徐汇区卫生局卫生监督所将于 5 月中下旬开展学校卫生监督检查和抽查，请各校根据附件表格2012 年上海市学校卫生自查表内容进行自查，发现问题，及时整改，并填写自查表，于 4 月 30 日之前将自查表邮寄至永川路 50 号203 室（徐汇区卫生局卫生监督所）邮编：200237， 如表内有合理缺项，请在备注栏内用/标明。徐汇区卫生局卫生监 督所联系电话：54012968附件：2012 年上海市学校卫生自查表徐汇区卫生局卫生监督所2012 年 4 月 12 日附件： 2012 年上海市学校卫生自查表学校名称
2、（教育局登记注册全称）：检查内容 是 否（请说明）建立学校主要领导是传染病防控工作负责人制度按规定设立卫生室或保健室按规定配备卫生专业技术人员或保健教师有传染病防治管理部门有传染病疫情登记报告人员开展传染病防治宣传教育按规定对在校学生进行健康体检并建立健康档案有学生晨检书面记录有学生因病缺课病因追查书面登记有传染病疫情登记报告书面记录对传染病病愈返校情况进行管理有新生入学预防接种证查验登记书面记录学校传染病防控工作有预防接种补证补漏种书面记录建立饮用水卫生管理制度配备专（兼）职饮用水卫生管理人员定期开展饮用水卫生自查开水贮水容器加盖上锁并定期清洗消毒桶装水饮水机持有效卫生许可批件复印件并定期清
3、洗消毒桶装水水质有批次检验合格报告直饮水（包括净化水、沙滤水等）相关涉水 产品持有效卫生 许可批件复印件直饮水设施设备及管道定期清洗消毒有直饮水水质检验合格报告二次供水设备周围无污染物二次供水蓄水设施定期清洗消毒并有记录学校饮用水卫生二次供水水质有检验合格报告突发 有突发公共卫生事件应急预案有突发公共卫生事件报告制度建立突发公共卫生事件应急工作领导小组公共卫生事件应急工作 配备突发公共卫生事件专（兼）职报告人员教室人均面积符合标准（标准：小学不低于 1.15m2、中学不低于1.12m2，中专技职校参照中学合格标准 1.12m2）每间教室内至少设有 2 种不同高低型号的课桌椅课桌椅学生课桌椅每人
4、一席教室黑板表面无破损教室黑板尺寸符合要求（黑板高度不小于 1 米， 宽度小学不小于 3.6 米，中学不小于 4 米；）黑板黑板下缘与讲台地面的垂直距离符合要求（小学宜为 0.8-0.9 米，中学宜为 1.0-1.1 米）教室采用左侧或左右双侧采光教室墙壁和顶棚为白色或浅色教室采光教室窗户采用无色透明玻璃教室黑板按要求设置局部照明灯 40w2 盏学校教学环境与生活设施卫生教室灯桌距离符合标准（1.7-1.9 米）教室照明配备 40 瓦荧光灯 9 盏以上并均能正常开启教室照明灯具长轴与黑板垂直教室照明教室照明灯具为控照式宿舍人均面积不低于 3.0m2男女宿舍分区或分单元布置学生宿舍一层出入口及门窗设置安全防护设施学生宿舍不与教学用房合建住宿学生一人一床学生宿舍上铺床位有安全防护栏学生宿舍学生宿舍设厕所、盥洗设施厕所内有洗手设备 厕所 独立设置的厕所与生活饮用水水源、 饮水处和食堂相距 30 米以上填报人： 填报日期： 联系电话：
