1、一、保洁人员的工作内容 1.保持环境的清洁。 2.消毒隔离。二、保洁人员需要掌握的主要内容 1.消毒隔离基本知识。 2.清洁卫生的程序和方法。 3.医疗废物的管理。 4.职业暴露与标准预防。 5.手卫生规范。一、消毒隔离基本知识 1病房分区（1）清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间。（2）半污染区： 换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊。（3）污染区：病房、洗污间。2如何正确配制含氯消毒剂溶液（1）以配制 500ml/L（0.05%）浓度的含氯消毒剂溶液 1000ml 为例。用物准备：5%含氯消毒剂（消佳净或消洁净） 、大量筒、小量杯、盛装容器（盆或桶） 、含氯消毒剂浓度测试纸。配制步骤：
2、用大量筒量取 1000ml 水盛装于桶（盆）中将桶（盆）中的水用小量杯量出 10ml 弃去再用小量杯量取 5%含氯消毒剂 10ml，倒入盛装有水的桶（盆）中，搅匀用含氯消毒剂浓度测试纸测试浓度是否达到要求（2）以配制 500mg/片（0.05%）浓度的含氯消毒剂溶液 1000ml 为例。0.05%的含氯消毒剂的配制：取 500mg/片的含氯消毒片 1 片配 1000ml 水（3）不同浓度的配制方法0.1%的含氯消毒剂的配制：取 500mg/片的含氯消毒片 1 片配 500ml 水0.2%的含氯消毒剂的配制 取 500mg/片的含氯消毒片 1 片配 250ml 水3实际应用根据有效氯含量，将含氯
3、消毒剂配制成所需浓度溶液，可通过浸泡、擦拭、喷洒等方法消毒。也可应用消毒剂干粉直接消毒。（1）浸泡法：将待消毒的物品放入装有消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液浸泡 10min 以上;对肝炎病毒结核杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液浸泡 30min 以上。（2）擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。所用药液浓度和作用时间与浸泡法相同。4注意事（1）含氯消毒剂不稳定，应避光、防潮、密封保存;消毒液配制前应测定有效氯浓度;所需溶液应现配现用。（2）未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不
4、应消毒金属器械;加防锈剂消毒金属器械后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，擦干后使用。（3）配制漂白粉等粉剂时，应戴口罩、橡胶手套。（4）对织物有腐蚀和漂白作用，不应作有色织物的消毒。（5）餐具消毒后，应及时用清水冲洗。（6）消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或处长作用时间。（7）用于污水消毒时，应根据污水中还原物质含量适当增加浓度。5物品的消毒（1）办公室桌面、值班室、治疗室等桌面用 0.05%含氯消毒液擦拭，每日 1-2 次。各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置。病房床头柜应一桌一抹布。用后在 0.05%含氯消毒液浸泡 30min，清洗干净，晾干备用。（2）便盆、痰盂用0.1%含氯
5、消毒液浸泡消毒 30min，流动水冲洗晾干备用。（3）治疗室、值班室、办公室、休息室地板用 0.05%含氯消毒液拖地板（4）病房地板用 0.05%含氯消毒液拖地板（5）污染间地板用 0.1%含氯消毒液拖地板（6）层流出风口表面每月擦洗一次。考核1便盆、痰盂用含氯消毒液消毒浓度多少？如何配制？2500mg 含氯消毒片如何配成 0.1%的含氯消毒液？3若地面有血迹、分泌物、排泄物时，拖把用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。医疗废物的管理一、按医疗废物管理条例其医疗废物种类可分为五类（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废
6、物并依次注明每一种医疗废物的包装物 。二、医疗废物的管理 生活废物黑色袋 医疗垃圾有警示标识的黄色专用包装袋三、医疗废物的管理三不准：不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止将医疗废物混入生活垃圾四、医疗废物产生科室要求（1）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷。（2）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在包外贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。（3）盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的 3/4 时，应当使
7、用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。（4）包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。（5）盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、产生日期、类别、重量、袋数、交接人签名及需要的特别说明等。职业暴露和标准预防一、什么是医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。 二、职业暴露与标准预防 经呼吸道传播麻疹、水痘、结核
8、、流感等 经消化道传播甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻等三、标准预防主要内容把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。标准预防措施：手卫生（洗手和手消毒）手套口罩、护目镜、面罩 防护服装四、职业暴露后紧急局部处理（1）用肥皂和水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水清洗。（3）受伤部位的消毒，伤口应用消毒液（如 75的酒精，0.2%0.5的过氧乙酸，0.5碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。（4）对暴露者的处理（5
9、）暴露者应暂时脱离工作岗位。（6）由专家对暴露级别进行评估，确定是否进行药物预防，如有必要，应于 24 小时内开始服药并坚持完成整个过程。原则上，用药越早越好，并采用联合疗法（二种或三种药物） 。（7）暴露者应于暴露后 0、6 周、12 周、6 月、12 月进行血液检测。五、职业暴露与标准预防 工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋 近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手六、手卫生规范 洗手能有效预防控制和降低医院感染 洗手是自我防护的重要措施 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手 摘手套后要洗手
