2017年初级药师考试真题与答案.doc

1、2017 年 初 级 药 师 考 试 真 题 及 答 案北 京 天 津 上 海 重 庆 黑 龙 江 吉 林 辽 宁 内 蒙 古 河 北 河 南 山 东 山 西 湖北 湖 南 江 苏 浙 江 安 徽 福 建 江 西 四 川 贵 州 云 南 广 东 广 西 海 南 陕 西 甘肃 青 海 宁 夏 西 藏 新 疆1.在 下 列 抗 高 血 压 药 物 中 ， 属 于 非 二 氢 吡 啶 类 钙 拮 抗 剂 降 压 药 的 是A.美 卡 拉 明B.地 尔 硫C.氨 氯 地 平D.多 沙 唑 嗪E.阿 替 洛 尔正 确 答 案 :B解 题 思 路 ： 地 尔 硫 属 于 非 二 氢 吡 啶 类 钙 拮 抗

2、 剂 降 压 药 。2.下 列 可 作 为 固 体 分 散 体 载 体 的 有A.CMC-NaB.HPLCC.枸 橼 酸D.硬 脂 酸 锌E.司 盘 类正 确 答 案 :C解 题 思 路 ： 此 题 重 点 考 查 固 体 分 散 体 常 用 载 体 材 料 。 有 机 酸 类 属 于 水 溶 性 固 体分 散 体 的 载 体 材 料 ， 常 用 的 有 ： 枸 橼 酸 、 酒 石 酸 、 琥 珀 酸 、 胆 酸 、 脱 氧 胆 酸 。 故 本题 答 案 应 选 择 C。3.就 “医 疗 机 构 药 房 调 配 室 “而 言 ， 以 下 药 品 最 需 要 单 独 保 存 的 是A.贵 重 药

3、 品B.调 配 率 高 的 药 品C.调 配 率 低 的 药 品D.同 种 药 品 不 同 规 格 的 药 品E.名 称 相 近 、 包 装 外 形 相 似 的 药 品正 确 答 案 :A解 题 思 路 ： 从 药 品 价 格 出 发 ， 对 贵 重 药 品 最 需 要 单 独 保 存 。4.以 下 有 关 “探 索 老 年 人 最 佳 的 用 药 量 “的 叙 述 中 ， 不 正 确 的 是A.根 据 肾 内 生 肌 酐 清 除 率 调 整 剂 量B.用 年 龄 和 体 重 综 合 衡 量 ， 估 算 日 用 剂 量C.根 据 所 测 血 药 浓 度 制 订 个 体 化 给 药 方 案D.根

4、 据 年 龄 ， 岁 以 后 每 增 加 一 岁 ， 药 量 应 减 少 成 人 量 的 2%E.半 量 法 则 ， 即 初 始 时 ， 只 给 成 人 量 的 一 半 ， 特 别 适 合 经 肾 脏 排 泄 的 药 物正 确 答 案 :D解 题 思 路 ： 探 索 老 年 人 最 佳 的 用 药 量 的 法 则 包 括 “根 据 年 龄 ， 岁 以 后 每 增加 一 岁 ， 药 量 应 减 少 成 人 量 的 1%。5.混 悬 型 气 雾 剂 为A.一 相 气 雾 剂B.二 相 气 雾 剂C.三 相 气 雾 剂D.喷 雾 剂E.吸 入 粉 雾 剂正 确 答 案 :C解 题 思 路 ： 此 题

5、 重 点 考 查 气 雾 剂 的 分 类 。 按 相 的 组 成 分 二 相 气 雾 剂 、 三 相 气 雾剂 。 溶 液 型 气 雾 剂 为 二 相 气 雾 剂 ， 混 悬 型 和 乳 剂 型 气 雾 剂 为 三 相 气 雾 剂 。 所 以 本 题答 案 应 选 择 C。6.药 师 发 现 不 规 范 处 方 或 者 不 能 判 定 其 合 法 性 的 处 方 ， 最 正 确 的 处 理 方 式 是A.不 得 调 剂B.告 知 处 方 医 师C.报 告 科 主 任 或 经 理D.不 得 调 剂 ， 予 以 记 录 并 报 告E.予 以 记 录 并 按 照 有 关 规 定 处 理正 确 答 案

6、 :D解 题 思 路 ： 药 师 发 现 不 规 范 处 方 或 者 不 能 判 定 其 合 法 性 的 处 方 ， 最 正 确 的 处 理方 式 是 “不 得 调 剂 ， 予 以 记 录 并 报 告 “。7.氨 基 酸 跨 膜 转 运 属 于A.单 纯 扩 散B.主 动 运 转C.离 子 通 道 介 导 的 易 化 扩 散D.载 体 介 导 的 易 化 扩 散E.胞 吞 作 用正 确 答 案 :D解 题 思 路 ： 本 题 要 点 是 易 化 扩 散 。 易 化 扩 散 包 括 两 种 形 式 ： 载 体 介 导 的 易 化 扩散 和 离 子 通 道 介 导 的 易 化 扩 散 。 载 体

7、介 导 的 易 化 扩 散 具 有 特 异 性 高 和 饱 和 现 象 。 葡萄 糖 、 氨 基 酸 和 核 苷 酸 的 跨 膜 转 运 属 于 此 种 类 型 。 主 动 转 运 指 由 离 子 泵 和 转 运 体 蛋白 介 导 的 消 耗 能 量 、 逆 浓 度 梯 度 和 电 位 梯 度 的 跨 膜 转 运 ， 分 原 发 性 主 动 运 转 和 继 发性 主 动 运 转 。8.鉴 于 药 品 性 质 不 同 ， 医 疗 机 构 药 房 应 设 置 放 置 药 品 的 适 宜 条 件 ， 可 是 并 不 包括A.干 燥 处B.避 光 处C.恒 温 处D.冷 藏 处E.冰 冻 处正 确 答

8、 案 :E解 题 思 路 ： 医 疗 机 构 药 房 应 设 置 放 置 药 品 的 适 宜 条 件 ， 一 般 不 包 括 “冰冻 处 “。9.巴 比 妥 类 药 物 的 鉴 别 反 应 是A.与 银 盐 的 反 应B.三 氯 化 铁 反 应C.重 氮 化 -偶 合 反 应D.麦 芽 酚 反 应E.绿 奎 宁 反 应正 确 答 案 :A解 题 思 路 ： 巴 比 妥 类 药 物 鉴 别 反 应 的 是 与 银 盐 反 应 ， 生 成 二 银 盐 沉 淀 。10.调 剂 过 的 医 师 处 方 应 该 有 医 疗 机 构 妥 善 保 存 ， 至 少 保 存 2 年 的 是A.普 通 处 方B.

9、急 诊 处 方C.麻 醉 药 品 处 方D.第 二 类 精 神 药 品 处 方E.第 一 类 精 神 药 品 处 方正 确 答 案 :D解 题 思 路 ： 调 剂 过 的 医 师 处 方 应 该 有 医 疗 机 构 妥 善 保 存 ， 至 少 保 存 2 年的 是 第 二 类 精 神 药 品 处 方 。11.血 糖 的 叙 述 ， 不 正 确 的 是A.胰 岛 素 有 降 低 血 糖 的 作 用B.肾 上 腺 素 有 升 高 血 糖 的 作 用C.肝 糖 原 分 解 可 以 补 充 血 糖D.肌 糖 原 分 解 可 以 补 充 血 糖E.血 糖 超 过 肾 阈 值 可 出 现 尿 糖正 确 答

10、 案 :D解 题 思 路 ： 本 题 要 点 是 血 糖 。 肝 糖 原 分 解 可 以 补 充 血 糖 肌 糖 原 则 不 能 ， 原 因 是肝 组 织 含 有 丰 富 的 葡 萄 糖 -6-磷 酸 酶 ， 肌 组 织 中 缺 乏 该 酶 。12. 处 方 管 理 办 法 规 定 ， 开 具 处 方 时 每 一 种 药 品 均 应 当A.写 一 行B.写 成 一 行C.自 成 一 行D.另 起 一 行E.起 首 写 一 行正 确 答 案 :D解 题 思 路 ： “开 具 西 药 、 中 成 药 处 方 ， 每 一 种 药 品 应 当 另 起 一 行 “。13.用 高 效 液 相 色 谱 法

11、测 定 甾 体 激 素 类 药 物 的 含 量 ， 常 用 的 色 谱 柱 是A.ODS 柱B.GF254 柱C.HF254 柱D.SE-30 柱E.OV-17 柱正 确 答 案 :A解 题 思 路 ： 用 高 效 液 相 色 谱 法 测 定 甾 体 激 素 类 药 物 的 含 量 ， 常 用 的 色 谱 柱 是 十八 烷 基 硅 烷 键 合 硅 胶 ， 即 ODS 柱 。14.在 代 谢 性 酸 中 毒 原 因 中 下 列 错 误 的 是A.高 热B.休 克C.长 期 不 进 食D.持 续 大 量 呕 吐E.急 性 肾 衰 竭正 确 答 案 :D解 题 思 路 ： 持 续 性 大 量 呕 吐

12、 可 引 起 代 谢 性 碱 中 毒 ， 而 不 引 起 代 谢 性 酸 中 毒 。15.处 方 书 写 ， 医 疗 机 构 或 者 医 师 、 药 师 均 不 得 使 用 的 药 品 名 称 是A.药 品 商 品 名B.药 品 通 用 名C.药 品 缩 写 名D.药 品 外 文 品E.自 行 编 制 的 代 号正 确 答 案 :E解 题 思 路 ： 处 方 书 写 ， 医 疗 机 构 或 者 医 师 、 药 师 均 不 得 使 用 自 行 编 制 的 代 号 作药 品 名 称 。16.医 师 开 具 处 方 的 原 则 不 是A.根 据 患 者 需 要B.按 照 诊 疗 规 范C.按 照 药

13、 品 说 明 书 中 的 禁 忌D.按 照 药 品 说 明 书 中 的 用 量E.按 照 药 品 说 明 书 中 的 适 应 证正 确 答 案 :A解 题 思 路 ： “医 师 应 当 根 据 医 疗 、 预 防 、 保 健 需 要 ， 按 照 诊 疗 规 范 、 药 品 说 明书 中 的 药 品 适 应 证 、 药 理 作 用 、 用 法 、 用 量 、 禁 忌 、 不 良 反 应 和 注 意 事 项 等 开 具 处方 “。17.就 下 述 用 药 咨 询 内 容 而 言 ， 护 士 最 需 要 的 内 容 是A.输 液 滴 注 速 度B.治 疗 药 物 监 测C.药 物 的 稳 定 性D.

14、抗 菌 药 物 的 配 伍 变 化E.注 射 药 物 的 剂 量 、 用 法正 确 答 案 :D解 题 思 路 ： 护 士 最 需 要 的 用 药 咨 询 内 容 是 “抗 菌 药 物 的 配 伍 变 化 “。18.皮 下 注 射 剂 主 要 是A.水 溶 液B.油 溶 液C.混 悬 液D.乳 浊 液E.注 射 用 灭 菌 粉 末正 确 答 案 :A解 题 思 路 ： 此 题 考 查 注 射 剂 给 药 途 径 的 特 点 。 皮 下 注 射 剂 注 射 于 真 皮 和 肌 肉 之间 ， 药 物 吸 收 速 度 稍 慢 ， 注 射 剂 量 通 常 为 1 2ml， 皮 下 注 射 剂 主 要

15、是 水 溶 液 。故 本 题 答 案 应 选 择 A。19.下 述 用 药 适 应 证 的 例 证 中 ， “过 度 治 疗 用 药 “的 最 典 型 的 例 子 是A.滥 用 肾 上 腺 皮 质 激 素B.联 合 应 用 毒 性 大 的 药 物C.罗 非 昔 布 用 于 预 防 结 肠 癌D.二 甲 双 胍 用 于 非 糖 尿 病 人 减 肥E.应 用 两 种 以 上 一 药 多 名 的 药 品正 确 答 案 :A解 题 思 路 ： “过 度 治 疗 用 药 “的 最 典 型 的 例 子 是 滥 用 肾 上 腺 皮 质 激 素 。 联 合 应用 毒 性 大 的 药 物 与 应 用 两 种 以

16、 上 一 药 多 名 的 药 品 属 于 “盲 目 联 合 用 药 “。 罗 非昔 布 用 于 预 防 结 肠 癌 与 二 甲 双 胍 用 于 非 糖 尿 病 人 减 肥 属 于 “超 适 应 证 用 药 “。20. 关 于 进 一 步 规 范 药 品 名 称 管 理 的 通 知 规 定A.成 分 相 同 的 药 品 可 使 用 同 一 商 品 名 称B.成 分 相 同 的 药 品 都 使 用 同 一 商 品 名 称C.成 分 相 同 但 规 格 不 同 的 药 品 使 用 同 一 商 品 名 称D.成 分 相 同 但 剂 型 不 同 的 药 品 使 用 同 一 商 品 名 称E.成 分 相

17、同 但 剂 型 或 规 格 不 同 的 药 品 都 使 用 同 一 商 品 名 称正 确 答 案 :E解 题 思 路 ： 关 于 进 一 步 规 范 药 品 名 称 管 理 的 通 知 规 定 “成 分 相 同 但 剂型 或 规 格 不 同 的 药 品 都 使 用 同 一 商 品 名 称 “。21.以 下 所 列 “ -内 酰 胺 类 / -内 酰 胺 酶 抑 制 剂 类 抗 生 素 “中 ， 仅 供 静 脉 使用 的 是A.氨 苄 西 林 /舒 巴 坦B.哌 拉 西 林 /舒 巴 坦C.替 卡 西 林 /克 拉 维 酸D.阿 莫 西 林 /克 拉 维 酸E.阿 莫 西 林 /舒 巴 坦正 确

18、 答 案 :C解 题 思 路 ： 仅 供 静 脉 使 用 的 “ -内 酰 胺 类 / -内 酰 胺 酶 抑 制 剂 类 抗 生 素“是 替 卡 西 林 /克 拉 维 酸 。 备 选 答 案 A、 D 可 口 服 和 供 静 脉 使 用 。22.患 者 女 性 ， 45 岁 。 近 来 常 觉 头 痛 ， 今 日 测 量 血 压 为21.3/14.6kPa(160/110mmHg)， 根 据 病 人 情 况 ， 用 钙 拮 抗 药 进 行 治 疗 ， 最 为 适 合的 是A.维 拉 帕 米B.硝 苯 地 平C.地 尔 硫D.尼 莫 地 平E.尼 群 地 平正 确 答 案 :D解 题 思 路 ：

19、 重 点 考 查 钙 拮 抗 药 的 组 织 选 择 性 。 尼 莫 地 平 是 二 氢 吡 啶 类 钙 拮 抗 药 。尼 莫 地 平 亲 脂 性 大 ， 扩 脑 血 管 作 用 强 ， 可 使 脑 血 流 量 增 大 ， 改 善 脑 循 环 ， 保 护 脑 细胞 。 对 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 ， 可 缓 解 脑 血 管 痉 挛 ， 减 少 神 经 症 状 及病 死 率 。 用 于 脑 血 管 疾 病 。 故 选 D。23.镰 刀 型 红 细 胞 贫 血 是 由 于 血 红 蛋 白 链 第 6 位 的 改 变 造 成 的 ， 该 改 变是A.色 氨 酸

20、 被 缬 氨 酸 替 换B.丙 氨 酸 被 缬 氨 酸 替 换C.酪 氨 酸 被 缬 氨 酸 替 换D.谷 氨 酸 被 缬 氨 酸 替 换E.谷 氨 酰 胺 被 缬 氨 酸 替 换正 确 答 案 :D解 题 思 路 ： 本 题 要 点 是 蛋 白 质 的 一 级 结 构 与 分 子 病 。 HbA 链 第 6 位 为谷 氨 酸 ， 而 患 者 HbS 链 第 6 位 为 缬 氨 酸 。 谷 氨 酸 为 酸 性 氨 基 酸 ， 缬 氨 酸 为 非 极性 疏 水 性 氨 基 酸 ， 因 此 造 成 蛋 白 质 分 子 生 物 学 功 能 的 改 变 。 这 种 由 蛋 白 质 分 子 发 生变 异

21、 所 导 致 的 疾 病 被 称 为 “分 子 病 “。24.以 下 有 关 “正 确 储 存 药 物 “的 咨 询 内 容 ， 最 适 宜 于 患 者 的 是A.“绝 大 多 数 药 物 不 能 冷 冻 保 存 “B.“浴 室 的 温 度 及 湿 度 不 适 宜 放 药 品 柜 “C.“室 温 中 避 免 阳 光 直 射 ， 药 物 可 安 全 保 存 “D.“如 果 药 物 的 包 装 不 能 防 止 药 物 受 热 或 受 潮 ， 药 效 将 会 丧 失 “E.“药 物 都 应 保 存 在 原 始 包 装 中 ， 以 防 止 药 物 之 间 混 淆 或 相 互 影 响 丧 失 疗 效 “

22、正 确 答 案 :E解 题 思 路 ： 有 关 “正 确 储 存 药 物 “的 咨 询 内 容 ， 最 适 宜 于 患 者 的 是 “药 物 都应 保 存 在 原 始 包 装 中 ， 以 防 止 药 物 之 间 混 淆 或 相 互 影 响 丧 失 疗 效 “。25.下 列 叙 述 中 与 阿 司 匹 林 性 质 不 符 的 是A.可 溶 于 碳 酸 钠 溶 液 中B.在 干 燥 状 态 下 稳 定 ， 遇 湿 气 缓 慢 分 解C.具 有 解 热 镇 痛 作 用 ， 不 具 有 抗 炎 作 用D.乙 酰 水 杨 酸 酐 杂 质 ， 可 引 起 过 敏 反 应E.水 溶 液 加 热 后 与 三

23、氯 化 铁 试 液 反 应 显 紫 堇 色正 确 答 案 :C解 题 思 路 ： 考 查 阿 司 匹 林 的 理 化 性 质 、 有 害 杂 质 及 用 途 ， 阿 司 匹 林 具 有 解 热 镇痛 作 用 和 抗 炎 作 用 。 故 选 C 答 案 。26.滴 丸 的 非 水 溶 性 基 质 是A.PEG6000B.硬 脂 酸 钠C.液 状 石 蜡D.单 硬 脂 酸 甘 油 酯E.甘 油 明 胶正 确 答 案 :D解 题 思 路 ： 此 题 重 点 考 查 滴 丸 剂 的 基 质 。 滴 丸 剂 所 用 的 基 质 分 为 两 大 类 ： 水 溶性 基 质 常 用 的 有 PEG 类 ， 如

24、 .PEG6000、 PEG4000、 PEG9300 及 肥 皂 类 如 硬 脂 酸钠 和 甘 油 明 胶 等 ;脂 溶 性 基 质 常 用 的 有 硬 脂 酸 、 单 硬 脂 酸 甘 油 酯 、 氢 化 植 物 油 、虫 蜡 等 。 故 答 案 应 选 择 D。27.患 者 男 性 ， 76 岁 。 高 血 压 病 史 20 年 ， 伴 慢 性 心 功 能 不 全 ， 给 予 地 高 辛每 日 维 持 量 治 疗 ， 该 病 人 因 强 心 苷 中 毒 引 起 的 窦 性 心 动 过 缓 ， 可 选 用A.苯 妥 英 钠B.阿 托 品C.维 拉 帕 米D.异 丙 肾 上 腺 素E.胺 碘

25、酮正 确 答 案 :B解 题 思 路 ： 因 强 心 苷 中 毒 引 起 的 窦 性 心 动 过 缓 ， 可 选 用 阿 托 品 。 故 选B。28.生 物 样 品 测 定 方 法 不 要 求 的 指 标 有A.特 异 性B.专 属 性C.精 密 度 与 准 确 度D.标 准 曲 线 与 线 性 范 围E.提 取 回 收 率正 确 答 案 :B解 题 思 路 ： 生 物 样 品 测 定 方 法 的 基 本 要 求 包 括 特 异 性 、 标 准 曲 线 与 线 性 范 围 、精 密 度 与 准 确 度 、 最 低 定 量 限 、 样 品 稳 定 性 、 提 取 回 收 率 、 质 控 样 品

26、、 质 量 控 制 。29.喹 诺 酮 类 药 物 影 响 儿 童 对 钙 离 子 吸 收 的 结 构 因 素 是A.1 位 上 的 脂 肪 烃 基B.6 位 的 氟 原 子C.3 位 的 羧 基 和 4 位 的 酮 羰 基D.7 位 的 脂 肪 杂 环E.1 位 氮 原 子正 确 答 案 :C解 题 思 路 ： 考 查 喹 诺 酮 类 药 物 的 构 效 关 系 和 毒 副 作 用 。 由 于 喹 诺 酮 类 药 物 3 位的 羧 基 和 4 位 的 酮 羰 基 可 与 钙 离 子 络 合 形 成 难 溶 性 化 合 物 ， 故 可 影 响 儿 童 对 钙 离子 的 吸 收 ， 临 床 慎

27、用 或 禁 用 ， 故 选 C 答 案 。30.有 机 磷 酸 酯 类 中 毒 的 解 救 宜 选 用A.阿 托 品B.胆 碱 酯 酶 复 活 药C.阿 托 品 +新 斯 的 明D.阿 托 品 +胆 碱 酯 酶 复 活 药E.毛 果 芸 香 碱 +新 斯 的 明正 确 答 案 :D解 题 思 路 ： 有 机 磷 酸 酯 类 农 药 在 体 内 与 胆 碱 酯 酶 形 成 磷 酰 化 胆 碱 酯 酶 ， 该 磷 酰化 酶 不 能 自 行 水 解 ， 从 而 使 胆 碱 酯 酶 活 性 受 抑 制 不 能 起 分 解 乙 酰 胆 碱 的 作 用 ， 致 组织 中 乙 酰 胆 碱 过 量 蓄 积 ，

28、 使 胆 碱 能 神 经 过 度 兴 奋 ， 引 起 毒 蕈 碱 样 、 烟 碱 样 和 中 枢 神经 系 统 症 状 。 胆 碱 酯 酶 复 活 药 是 一 类 能 使 被 有 机 磷 酸 酯 类 抑 制 的 胆 碱 酯 酶 恢 复 活 性的 药 物 ， 在 胆 碱 酯 酶 发 生 “老 化 “之 前 使 用 ， 可 使 酶 的 活 性 恢 复 。 胆 碱 酯 酶 复 活药 明 显 减 轻 N 样 症 状 ， 对 骨 骼 肌 痉 挛 的 抑 制 作 用 最 为 明 显 ， 能 迅 速 抑 制 肌 束 颤 动 ;对 中 枢 神 经 系 统 的 中 毒 症 状 也 有 一 定 改 善 作 用 ;但 对 M 样 症 状 影 响 较 小 ， 应 与阿 托 品 合 用 ， 以 控 制 症 状 。 故 选 D。