1、2017 年台湾省主治医 师( 外科)专业实践能力考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，24 岁，不慎跌入 80热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为A：4550B：60C：30 35D：3540E：4045 2、下肢淋巴压在活动时为下列哪项_A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg)D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg)3、40 天的患儿，喷射样呕吐 20 余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是A：胃型及胃蠕动波B：脱水
2、情况C：营养状况D：肠鸣音情况E：右上腹橄榄样肿块 4、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入_A抗菌药物 B高渗盐水 C低分子右旋糖酐 D清蛋白 E5%碳酸氢钠5、休克早期，每小时尿量A25mlB2530mlC3035mlD3540mlE4045ml 6、一中年女性 1 年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查_A针刺细胞学检查 BCT C乳头活检DB 超 E分泌物涂片细胞学检查 7、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率 100 次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未
3、及，脾肋下 5cm，无移动性浊音。血 Hb 70g/L，WBC 3.0109/L，血小板 70109/L。出血原因是_A上消化道出血 B胃炎 C胃癌D食管静脉曲张 E溃疡病出血 8、男，78 岁。排尿困难 2 年，曾有尿潴病史，查：BP l60/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺 I增生，B 超双肾正常，前列腺面积 18cm2，尿常规白细胞 35 个/HP ，最佳治疗是A经膀胱前列腺切除术B经耻骨后前列腺切除术C膀胱造瘘D经尿道前列腺切除术E药物治疗 9、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是_A心内注射 B气管内注射 C静脉注射 D肌内注射 E鼻内滴入 10、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿
4、频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并_A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾11、为明确诊断进一步检查最好是A脊椎静脉造影BB 超C脊髓造影DMRI 检查E硬膜外造影 12、一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症_A桡神经及肱动脉损伤 B前臂缺血性挛缩及桡神经损伤 C骨质疏松症D骨折延迟愈合 E肱骨远侧端缺血性骨坏死 13、特异性感染是指_A金葡菌感染 B铜绿假单胞菌感染 C滴虫感染D结核杆菌感染 E破伤风杆菌感染14、浅度烧伤及真皮的层次是_A生发层 B乳头层 C乳头下层 D网状层 E以上都不是
5、15、血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24 小时引流量应_A100ml B70ml C50ml D30ml E10ml 16、男，20 岁，骑车被撞伤 2 小时入院。体检：神志清楚，左小腿肿胀、压痛，左膝下 7cm 处畸形，表现为左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长 11cm，左足发凉，左侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断是A左胫骨上 1/3 骨折并左动脉损伤B左胫骨上 1/3 骨折并左胫后动脉损伤C左胫骨上 1/3 骨折并左胫前动脉损伤D左小腿骨折合并血管损伤E左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征 17、三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风A需再次注射破伤风类毒素 0.5ml
6、B需再次注射破伤风类毒素 5mlC需再次注射破伤风抗毒素 1500 国际单位D需注射人体破伤风免疫球蛋白 3000 国际单位E严密观察，暂不注射 18、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展“嵌插“ 型骨折，可用持续皮牵引 68 周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712 日内进行内固定C65 岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 19、肾结核临床表现最常见的是_A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症状 20、一胆囊结石患者，突发上腹
7、部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120 次/分，BP 90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现 Cullen征。诊断为_A急性重症胆管炎 B急性重症胰腺炎 C急性胰腺炎D溃疡病 E肠梗阻 21、脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的_A立即静滴甘露醇 B积极明确病因，尽早去除病因C保持呼吸道通畅 D腰椎穿刺引流脑脊液E脑室穿刺引流脑脊液 22、甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有A喉返神经损伤B喉上神经内、外支损伤C一侧喉上神经内侧支损伤D一侧喉上神经外侧支损伤E喉头水肿23、损伤性血胸，
8、胸腔穿刺抽出不凝血主要因为_A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C胸腔内负压 D凝血功能障碍E胸壁运动 24、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的_A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm 的病变B对胃肠道诊断阳性率较高C肝扫描诊断肝癌是特异性方法D肝扫描可以发现早期肝癌E以上都不对25、清蛋白低于多少表示重度营养不良A35g/LB25g/LC15g/LD29g/LE21g/L二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、细胞内液的渗透压为A290
9、310mmol/LB250 270mmol/LC270 290mmol/LD330350mmol/LE310330mmol/L 2、周围型肺癌是指癌肿位于_A主支气管开口以远，位置在肺的周围B细支气管，位置在肺的周围C叶支气管开口以远，位置在肺的周围D肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E肺段支气管开口以远，位置在肺的周围3、男性，61 岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3 天前黑便 1 次。半年来体重下降 6kg，为确诊应首选何种检查方法_A上消化道造影 B胃镜 CCT DB 超 E大便潜血试验 4、下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A甲胎蛋白的测定B肝功能检查CB 型超声波检查D肝扫描E碱性
10、磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定5、下列哪项不是烧伤休克早期表现A：尿量减少B：口渴C：烦躁不安D：恶心呕吐E：血压下降 6、76 岁老年人，平素体健，股骨头下型骨折，内收型，有移位，恰当的治疗是A骨牵引B粗隆间外展截骨术C人工股骨头置换术D皮牵引E单髋人字石膏固定 7、局麻药的麻醉效能主要决定于ApKa(离解常数)B相对分子质量C浓度D脂溶性(分配系数)E蛋白结合 8、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是A：脉率B：每小时尿量C：血压D：中心静脉压E：口渴烦躁等临床表现 9、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确_A力争在 68 小时内进行B最好在气囊止血带下进行C不能在有张力的情
11、况下，勉强缝合伤口D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用 “Z”字成形术E软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 10、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的_A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm 的病变B对胃肠道诊断阳性率较高C肝扫描诊断肝癌是特异性方法D肝扫描可以发现早期肝癌E以上都不对11、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是_A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞 12、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是_A血压骤升，可引起脑血管意外 B诱发心律失常及室颤C进一步减少组织器官的灌注 D减少心、脑组织血液灌注量E使
12、有效循环血量减少 13、直疝三角的三边是_A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带14、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的A：使用腰围B：避免长期久坐C：坚持弯腰训练D：加强腰背肌锻炼E：定期行理疗、推拿、按摩 15、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是_A阴茎体形成 B阴茎缺损带来的精神创伤 C尿道形成D血供 E支撑组织选择和植入 16、女性，25 岁，发现颈前肿物 2 个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感
13、，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A甲状腺腺瘤B囊状淋巴管瘤C颏下皮样囊肿D甲状舌管囊肿E胸腺咽管囊肿 17、深度烧伤的局部深度为_A达表皮角化层，生发层健在 B达真皮浅层，部分生发层健在 C达皮下组织D真皮深层，有皮肤附件残留 E达皮肤全层 18、应如何处理A口服一些营养神经的药物B进行物理治疗C口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E以上均可 19、慢性骨髓炎死骨摘除指征是_A有死骨、死腔骨包裹薄弱 B发热、局部红肿，有死骨、死腔C开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D骨包壳充分形成，有死骨、死腔E死骨分界不清，有死腔、窦道 20、腰椎
14、间盘突出症下肢放射痛最常见于A坐骨神经分布区B闭孔神经分布区C阴部神经分布区D股神经分布区E股外侧皮神经分布区 21、女性，25 岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是A测定血清甲状腺素B甲状腺摄取 131I 率测定C基础代谢D抗甲状腺药物试验性治疗E超声波检查 22、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是_A临床表现和体征 B有关的化验阳性 CX 线检查 DCT E病理检查23、病人最可能是A发热反应B过敏反应C细菌感染反应D循环超负荷E溶血反应 24、女性，21 岁，高空坠落伤。查体：BP 70/50mmHg，HR 100 次/ 分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部 CT 检查示左额硬脑膜下血肿，血量约 25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案_A抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术 B立即开颅清除血肿C抗休克治疗至血压正常后再行手术 D抗休克治疗的同时先行开腹探查E开颅及开腹探查同时进行25、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是A气体交换容量减少B回心血量减少C心脏排血阻力增加D肺表面活性物质减少E肺脏弥散功能障碍
