1、山西省 2016 年高 级主治医师( 内科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法_A干咳 B按摩颈动脉窦 C刺激咽喉部D作 Vasalva 动作 E按摩眼球 2、Creutzfeldt-Jakob 病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一A：出现肌阵挛发作B：病情常存在缓解复发C：脑电图显示弥漫性慢波D：发病年龄常在青年期E：急性发病3、下列不是下丘脑分泌的激素是A.CRHB.TRHC.LRHD.TSHE.GnRH 4、患者，男性，45 岁，乏力、食欲减退、腹胀、消
2、瘦、低热(体温 47)，持续性右上腹疼痛 1 个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下 3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素 50molL，直接胆红素 8mol L ，谷丙转氨酶 80UL ，血沉 50mm1h，AFP500gL ，尿胆红素阳性，尿胆原增加，该患者黄疸诊断属于A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：阻塞性黄疸(不全阻塞)D：阻塞性黄疸(完全阻塞)E：先天性非溶血性黄疸5、下列哪项不属于心脏传导系统A：a.窦房结B：b.房室结C：c.冠状窦D：d.希氏束E：e.结间束 6、患者男性，73 岁，陈旧心肌梗死病史 5 年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心
3、尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A功能性杂音B相对性二尖瓣关闭不全C器质性二尖瓣关闭不全D相对性二尖瓣狭窄E器质性二尖瓣狭窄 7、重症肌无力常见的首发症状为A：双上肢无力B：双下肢无力C：眼外肌麻痹D：吞咽困难E：尿便障碍 8、男，61 岁，咳嗽、咳血痰 2 个月，伴右胸痛。X 线示右上叶前段 2cm5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大，最可能的组群是A：左锁骨上淋巴结B：右锁骨上淋巴结C：右腋窝淋巴结D：左腋窝淋巴结E：右颈前淋巴结 9、典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病 3 天内一定出现的症状是A：四肢弛缓性瘫
4、痪B：肌肉萎缩C：四肢手套、袜套状感觉消退D：言语不清E：脑脊液蛋白一细胞分离 10、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于A：心绞痛B：急性心肌梗死C：急性左心衰竭D：肺梗死E：大叶性肺炎11、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误A：心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常B：易发生房性心律失常C：部分病人会发生低钾性麻痹D：有时可不伴有高代谢症群E：少数病人可伴肌萎缩 12、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A：单纯性发作和全面性发作B：抽搐性发作和非抽搐性发作C：有意识障碍发作和无意识障碍发作D：部分性发作和全面性发作E：单纯性发作和复杂性发作 13、慢性肾功能不全患者A
5、血磷降低，血钙升高B血磷正常，血钙升高C血磷正常，血钙降低D血磷升高，血钙降低E血磷降低，血钙降低14、左心衰竭的临床表现主要是因为A肺淤血、肺水肿所致B左心室扩大所致C体循环静脉压增高所致D肺动脉压增高所致E心室重构所致 15、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎 16、艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国CDC 将 HIV 感染分为A期B期C期D期E不分期 17、血管性痴呆发病的原因中应排除A：可能与遗传有关B：梗死脑组织容积超过 80150mlC：多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型D：动脉粥样硬化E：主要脑动脉闭塞 18、36 岁，
6、女性，拔牙术后 10 天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是_A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C肺炎球菌 D厌氧菌 E化脓性链球菌 19、下述哪项不属于溶栓治疗的并发症A：梗死灶继发出血B：再灌注损伤C：再闭塞D：血管痉挛E：脑水肿 20、下列哪项不是糖皮质激素的不良反应A骨髓抑制B感染C股骨头无菌性缺血性坏死D骨质疏松E糖尿病 21、关于胰岛素抗药性正确的说法是A：改用人胰岛素制剂可缓解B：应用糖皮质激素可缓解C：抗药性永远不消失D：很少出现E：与胰岛素的抗原性和致敏性有关 22、猪带绦虫病在治疗前的确诊依据是查到A头节B囊虫C虫卵D六钩蚴E孕节
7、23、女，40 岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1 天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为_A慢性支气管炎 B先天性支气管囊肿 C支气管肺癌D肺动-静脉畸形 E支气管扩张 24、4 岁男孩，病程半月，先低热 6 天，3 天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为 12 个。其诊断应考虑A病毒性脑炎B结核性脑炎C化脓性脑膜炎D脊髓灰质炎E吉兰-巴雷综合征25、男性，20 岁，发热、胸痛 3 天。查体：胸骨左缘 34 肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除 avR 导)ST 段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是A
8、：急性非特异性心包炎B：急性病毒性心肌炎C：急性心肌梗死D：感染性心内膜炎E：肺栓塞二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、能获得乳腺肿瘤病理学诊断的检查方法为A钼靶下乳腺导管造影B钼靶下乳腺定位穿刺C乳腺肿物冰冻切片D乳腺肿物细针穿剌涂片E乳头溢液涂片 2、对重型肝炎的判断下列哪项最重要AALT500U LB总胆红素171umolLCPTA40 D电解质紊乱EWBC15 乘以十的九次方L3、Dubin-Johnson 综合征属于A：先天性溶血性黄疸B：血清内非
9、结合胆红素升高C：缺乏葡萄糖醛酸转移酶D：肝细胞对某些阴离子排泄障碍E：核黄疸的主要病因 4、下列哪些是减轻心脏前负荷的措施_A利尿剂B扩张静脉药C扩张动脉药D强心药E轮流扎四肢5、反流性食管炎最主要的发病机制是A：食管下段括约肌张力增高B：食管下段括约肌张力低下C：食管对反流物清除功能削弱D：胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E：碱性反流物所致的食管黏膜损伤 6、患者男性，50 岁，胸前区疼痛，呈持续性，休息不缓解，胸壁局部有压痛，但无红肿，该患者可能是_A冠心病 B心包炎 C非化脓性肋软骨炎 D胸壁炎症 E带状疱疹 7、下列有关脉压减小的叙述正确的是：A系指脉压3.9kPa(30mmHg)B
10、为上下肢血压差异常所致C常伴有交替脉D主要见于动静脉瓣狭窄E也可见于动静脉瘘 8、糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有A：感染B：停用或减用胰岛素C：饮食失调D：创伤手术、妊娠及分娩E：精神创伤 9、患者男性，26 岁，查体见牙关紧闭，面肌抽搐，呈苦笑状，该患者可能是A肠伤寒B甲状腺功能亢进C疟疾D破伤风E脑炎 10、肠结核的好发部位是A回肠B升结肠C回盲部D横结肠E直肠、乙状结肠11、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A病变无活动性B空洞关闭C痰菌连续阴性达 3 个月以上D有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上E痰菌连续阴性达 6 个月以上 12、下列疾病中不会出现血清铁降低的是A：胃大部切除术
11、后贫血B：阵发性睡眠性血红蛋白尿C：慢性感染性贫血D：海洋性贫血E：慢性失血性贫血 13、艾滋病神经综合征确诊依赖A：肌电图B：CTC：临床表现D：脑活检E：HIV 抗原及抗体检测14、下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀A阻塞性肺气肿B大量胸腔积液C肠源性紫绀D法洛四联症E缩窄性心包炎 15、关于囊尾蚴病治疗措施，正确的是_A均应住院治疗B颅内压增高者，应先进行降颅压治疗，再行病原学治疗C皮肤型囊尾蚴病患者通常症状较轻，可院外治疗D眼囊尾蚴病是病原学治疗的禁忌证E怀疑脑室孔堵塞者，应进行手术治疗 16、淋巴液的收集区域下列哪些是正确的A：耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内B：左锁骨上淋巴结收
12、集气管、胸膜、肺区域C：腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域D：颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E：颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域 17、脾脏高度肿大常见于A：慢性疟疾B：慢性溶血性贫血C：真性红细胞增多症D：伤寒E：肝硬化 18、左心功能不全的主要症状为A咳血B胸痛C呼吸困难D少尿E咳嗽、咳痰 19、下列哪些 NHL 病人可考虑以放疗为主A：低度恶性组临床分期期B：中度恶性组病理分期期C：高度恶性组病理分期期D：低度恶性组临床分期期E：低度恶性组临床分期期 20、T3 型甲状腺毒症与 T4 型甲状腺毒症的区别在于A：前者血清中 T3 增高明显，T4 有轻度增高B：前者 131I 摄
13、取率增加C：后者血清中仅有 T4 增高D：前者血清中仅有 T3 增高E：后者血清中 T4 增高明显，T3 有轻度增高 21、有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述，下列说法正确的是A：主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等B：多见于老年患者，起病隐袭C：有明显的高代谢综合征D：甲状腺中等肿大E：可伴有心房颤动、震颤等体征 22、生理状态下，有关体温的正确说法为A：运动或进食后体温稍高B：老年人体温略高C：下午略高D：早晨略高E：妇女在月经前或妊娠中略高23、单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为A：变态反应性B：常累及额颞叶C：对称性D：出血坏死性E：恢复期受累区域囊性坏死 24、男性，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血 100ml 痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A：消化性溃疡B：急性胃粘膜病变C：贲门粘膜撕裂症D：胃癌E：急性胃炎25、发于癫痫的药物治疗，下列不正确的A口服药剂量自低限开始B定期复查，注意毒性反应及副作用C不能突然停药、换药D先用一种药物，不能控制可加用其他药物E完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
