1、北京 2016 年下半年主治医师(妇产科)C 级考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、与原发性痛经有关的病因为A：常伴有宫颈管长且狭窄B：经血中前列腺素 F2a 增多，致使子宫收缩引起痛经C：依前列醇(前列环素)使子宫平滑肌收缩引起痛经D：分泌期子宫内膜前列腺素含量明显低于增生期子宫内膜E：经血前列腺素含量多，尤其是前列腺素 E2 更多，使子宫平滑肌收缩引起痛经 2、外阴硬化性苔癣的临床特征为A：外阴皮肤增厚B：外阴瘙痒C：不规则阴道流血D：白带增多E：外阴皮肤萎缩3、输卵管间质部妊娠的结局通常为A：输卵管妊娠流产B：输卵管妊娠破裂C
2、：囊胚自宫颈外口排出D：变为宫角妊娠E：可维持妊娠至足月 4、妊娠期母体血液的改变正确的是A血容量于妊娠 10 周开始增加，至妊娠 36 周达高峰B网织红细胞轻度减少C白细胞总数增高，中性粒细胞减少D红细胞沉降率加快E血浆纤维蛋白原稍减少5、属于雌激素生理作用的是：A使宫颈口闭合B抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C有助于卵巢积储胆固醇D通过中枢神经系统有升温作用E促进水和钠的排泄 6、关于胎心胎动下列叙述哪项正确A一妊娠，即可听到胎心B孕 1820 周可在孕妇腹壁听到胎心每分钟 120180 次C孕 12 周开始，即可感到胎动，每小时 35 次左右D孕妇在妊娠 1820 周可感到胎动，每小时 3
3、5 次E感到胎动，即可听到胎心 7、临产宫口开全后，开始保护会阴的时机应为A：经阴道口看到胎发时B：胎头开始拨露时C：胎头拨露后不久D：胎头拨露阴唇后联合紧张时E：胎头开始着冠时 8、属于卵巢子宫内膜异位囊肿的项目，正确的是A：双侧比单侧多B：囊肿与周围器宫常呈疏松粘连C：又称卵巢巧克力囊肿D：囊肿内主要是新鲜血液E：囊肿直径多在 6cm 以上 9、子宫痉挛性狭窄环的特征，正确的是A：子宫上下段交界处的协调性宫缩过强B：常因不恰当阴道操作所致C：通常不会导致滞产D：狭窄环多发生在胎儿较大部分E：属于先兆子宫破裂 10、初产妇，25 岁，妊娠 39 周，规律宫缩 18 小时，已破膜，宫缩弱，宫口
4、开大 5cm，S-1，胎心 168 次分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应为A：肌注哌替啶 100mgB：嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C：继续观察 1 小时后再决定分娩方式D：静脉滴注缩宫素E：立即行剖宫产术11、有关病毒性肝炎对妊娠的影响，哪项是错误的A使产后出血率增高B如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的发病率C妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重D妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率E使围生儿死亡率明显升高 12、未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为A：10B：30 C：50 D：70E：90 13、女，32 岁，妊娠 33 周。定期产前检查：体重 3 周未增加
5、，子宫长度28cm，胎头双顶径 77mm，羊水平段 5cm，血压 14090mmHg 。蛋白5g24h，本例应诊断为A：羊水过少B：轻度子痫前期C：胎儿生长受限D：轻度子痫前期及胎儿生长受限E：慢性高血压14、关于淋病奈瑟菌，下列哪项正确A：为革兰阳性双球菌B：通常存在于淋巴细胞内C：以侵犯鳞状上皮为主D：喜潮湿，怕干燥E：在厕所座板上可存活 12 个小时 15、接产过程中，错误的处置为A：宫缩时协助胎头俯屈B：胎肩娩出时仍应保护会阴C：保护会阴协助胎头俯屈D：在宫缩期使胎头尽快娩出E：胎头娩出后，应先清理胎儿口鼻黏液及羊水 16、使用孕产妇系统保健手册的主要优点为A：使孕妇掌握胎儿生长情况B
6、：使家属了解孕妇基本情况C：使各级医疗保健机构相互沟通信息D：便于保健所进行统计分析E：使孕妇了解下次就诊日期 17、多囊卵巢综合征的病理生理变化有_A卵巢无成熟卵泡生成、无排卵B雄激素和雌激素水平升高C睾酮水平增加D胰岛素高于生理水平EFSH 升高 18、最容易发生扭转的卵巢肿瘤是A颗粒细胞瘤B囊性畸胎瘤C无性细胞瘤D内胚窦瘤E两性母细胞瘤 19、青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量原则为A：止血后每天减 12 量直至维持量B：止血后每天减 13 量直至维持量C：止血后每 2 天减 12 量直至维持量D：止血后每 3 天减 13 量直至维持量E：止血后每 2 天减 13 量直至
7、维持量 20、关于阿普加评分，下列哪项说法不正确A用以判断新生儿有无窒息及窒息严重程度B满分 10 分C评分 47 分为轻度窒息D4 分以下为重度窒息，缺氧严重E心率100 次得 2 分 21、大子宫肌壁间肌瘤的主要症状为A：经量增多B：腰酸及下腹坠胀C：接触性出血D：阴道排液E：绝经后再次阴道流血 22、妊娠 39 周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应为A：积极治疗，等待产程发动B：治疗 2448 小时症状改善后终止妊娠C：积极治疗至预产期终止妊娠D：静脉滴注缩宫索引产E：行人工破膜引产23、糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确A早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大B临产后胰岛素用量需增加 1
8、倍C产后 24 小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量D随孕周增长；胰岛素用量逐渐减少E产后 24 小时内的胰岛素用量应减至原用量的 1/2 24、经产妇，26 岁，妊娠 38 周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大 9cm，胎心140 次分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应为A：立即行剖宫产术B：乙醚深麻醉下行内转胎位术C：在全麻下行断头术D：静脉滴注缩宫素E：静注地西泮25、最有意义的诊断方法为：A诊断性刮宫B腹腔镜检查C超声检查D腹平片E宫腔镜检查二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每
9、个选项得 0.5 分） 1、关于产褥期，哪项是错误的A一般规定为 6 周B指产妇全身各器官恢复或接近至正常未孕状态所需要的一段时间C子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和宫内膜再生D产后 1 周子宫缩至孕 12 周大小E初产妇宫颈外口由产前圆形变为产后“一“ 字形 2、血清中促卵泡素最高的时期是A儿童期B青春期C性成熟期D绝经后 2 年E70 岁3、较大的子宫肌壁间肌瘤最主要的症状为A：经量过多B：月经失调C：接触性出血D：阴道排液E：绝经后阴道流血 4、初孕妇，25 岁，妊娠 36 周合并急性乙型肝炎入院。本例错误措施为A：卧床休息，加强营养，避免过劳B：静滴红霉素预防感染C：静滴葡萄糖液，内加
10、维生素D：肌注维生素 BlE：肌注维生素 K5、肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据A右心前负荷B左心前负荷C后负荷D心肌收缩力E心率 6、经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位为A：枕右后位B：颏右后位C：颏左后位D：肩右后位E：肩左后位 7、正常月经来潮是属于体内A：雌激素的撤退性出血B：孕激素的突破性出血C：孕激素的撤退性出血D：雌孕激素撤退性出血E：雌孕激素的突破性出血 8、足月活胎确诊后不应试产，需剖宫产的胎位包括A：前不均倾位B：颏前位C：颏后位D：胎头高直前位E：胎头高直后位 9、宫颈刮片为巴氏级临床应进行的检测项目为A：取血测肿瘤标记物B：阴道镜及宫颈活检C：宫颈锥形切除术D：宫腔镜
11、检查E：B 型超声检查 10、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项错误：A葡萄胎时多数子宫大于停经月份B葡萄胎时 HCG 水平比正常妊娠高C葡萄胎时 HCG 水平越高，提示病情越重D10% 葡萄胎出现轻度甲亢E侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见11、女，68 岁，绝经 22 年，因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇科检查：宫颈萎缩，下腹正中触及子宫如孕 3 个月大小，质软，触痛明显。此例应考虑为A：子宫肉瘤B：宫腔积脓C：卵巢囊肿感染D：子宫肌瘤囊性变E：充盈膀胱 12、下列哪项不是肌壁间子宫肌瘤之常见临床表现：A月经量增多B子宫增大C子宫质硬D不孕E子宫粘连不活动 13、对胎儿威胁最大的分娩期的并
12、发症为A胎膜早破B脐带脱垂C子宫破裂D羊水栓塞E难产14、孕妇 37 周初孕妇，早晨醒来时发现阴道大量出血，无腹痛，宫底剑突下 3横指，腹软无压痛，臀先露，胎心好，首选的检查方法A阴道检查BB 超检查C阴道镜检D腹部 CT 检查EX 线腹部软组织检查 15、输卵管间质部妊娠的临床特点包括A：结局几乎均为输卵管间质部破裂B：破裂常发生于妊娠 1216 周C：临床症状严重D：短时间内出现休克症状E：胎儿多死亡 16、确诊为不全流产合并感染，处理应包括A：立即行刮宫术B：给予口服广谱抗生素C：检测血白细胞总数及分类D：行药物流产E：炎症消退后行吸宫术 17、患者就诊妇科，除一般查体外应进行：AB 超
13、B血尿常规化验C盆腔检查D激素水平测定E肿瘤标记物检测 18、周期性变化不受性激素影响的是：A子宫内膜B输卵管粘膜C宫颈粘液D阴道上皮细胞E卵巢生发上皮 19、有关慢性盆腔炎，下列哪项是错误的A子宫内膜炎症少见B病变主要有输卵管炎，输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎C常有腰酸，下腹痛D宫旁一侧或两侧突然增大包块，腹腔积液E宫旁一侧或两侧片状增厚 20、壶腹部妊娠占输卵管妊娠的百分率为A约占 50%B约占 55%C约占 60%D约占 65%E约占 70% 21、下列哪项不是经前紧张综合征的治疗措施A精神治疗B抗抑郁C利尿D雌激素替代E补充维生素 B6 22、属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目，错误的是A：主要症状为不规则阴道流血B：子宫大如孕 23 个月C：血 -HCG 值23、属于枕左前位分娩机制的项目，错误的是A：俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中B：胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C：俯屈是胎头下降至骨盆是遇肛提肌的阻力而发生D：内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下E：仰伸是在胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生 24、为确定诊断，最可靠的诊断方法为A宫颈刮片细胞学检查B碘试验C阴道镜检查D氮激光肿瘤固有荧光诊断法E宫颈活检25、盆膈范畴的肌肉及筋膜包括A：耻尾肌B：髂尾肌C：坐尾肌D：会阴深横肌E：肛提肌筋膜
