1、2018医师定期考核试卷4（共32题100分）一、A1 型题：每一道 试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（45分）（ ）1、慢性支气管炎患者的下列表现中，哪 项不应使用抗生素A.咳黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.两肺下部散在湿啰音E.血白细胞1510 /L（ ）2、B型胃炎主要是由下列哪种原因引起A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎 药物D.吸烟E.酒癖（ ）3、子宫腺肌病的典型症状是A.阴道不规则流血B.阴道分泌物增多C.月 经期延 长伴经量增多D.月经周期逐渐延长E.继发性痛经进行性加重（ ）4、下列哪项不是甲状腺激素的作用A.分泌过多时，蛋白质合成
2、增加B.提高神 经 系统的兴奋性C.促 进骨骼和 脑的生长发育D.使心跳加快加强E.生理剂量可以促进蛋白质合成（ ）5、一氧化碳中毒时，最容易损害的组织是A.眼睛B.外周神 经C.肝 脏D.肾脏E.脑（ ）6、下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是A.常下肢不对称性大关节受累B.常游走性关节受累C.常双手 远 端指间关节受累D.常上肢对称性小关节受累E.常单关节受累（ ）7、苯丙酮尿症的遗传形式为A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显 性遗传D.X连锁隐性遗传E.X连锁不完全显性遗传（ ）8、不属于冠心病主要危险因素的是A.吸烟B.高血 压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症（
3、 ）9、隐匿性肾炎的临床特点是A.肾功能减退B.水 肿C.镜 下血尿D.高血压E.溢出性蛋白尿（ ）10、轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是A.大便性状B.末梢循 环 状态C.腹泻次数D.呕吐次数E.尿量多少（ ）11、关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是A.心排量自妊娠15周逐渐增加B.心排出量至3234周达高峰C.妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次D.妊娠期舒张压轻度增高E.心脏容量至妊娠柬期约增加30%（ ）12、明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是A.三腔管压迫试验B.B型超声 检查C.纤维 内镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线钡餐造影检查（ ）13、导致风湿热最常见
4、的病原菌是A.A组乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎 链球菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎奈瑟茵（ ）14、开放性颅脑损伤最基本的处理原则是A.应用激素B.应 用镇静 剂C.清除 颅内深部挫 伤脑组织D.及时应用血管扩张剂E.清创后严密修补缝合硬脑膜（ ）15、关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是A.四个基本原则中不伤害原则。是最重要的B.在 实际应 用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效C.四个基本原则中有利原则是最重要的D.这四个原则中公正原则是最不重要的E.这四个原则之间存在冲突的情况，需要具体判断二、A2 型题：每一道考 题是以一个小案例出 现的，其下面都有A 、B、C、D、
5、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案（18分）（ ）16、患者，女，32岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L ，白细胞6.010 /L，血小板14010 /L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼 红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝。治 疗首选A.肌注维生素BB.口服 铁剂C.输 血D.脾切除E.口服叶酸（ ）17、患者，女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38。该患者最可能的诊断是A.肝脓肿B.胃 溃疡穿孔C.急性肺栓塞D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎（ ）18、某人因有机磷农药中毒，致使
6、神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状A.消化道运动增强，腹痛，腹泻B.瞳孔 缩小，视物模糊C.肌肉震 颤 ，抽搐D.皮肤干燥，无汗E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难（ ）19、初孕妇，妊娠30周，因头 痛、突发性视物不清1天急诊就诊。查体：P60次/分， BP160/110mmHg，脚踝部凹陷性水肿。 为评估病情的严重程度，最佳的检查为A.头颅CTB.甲状腺功能测定C.尿常 规D.心脏彩超E.眼底检查（ ）20、心理治疗师在超市购物，遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物， 这位治疗师故意未理采他的患者，因为他遵循的一个心理治疗原则是A.真诚原则B.保密原 则C.中
7、立原 则D.回避原则E.灵活原则（ ）21、患者，男，42岁。毕式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸 剂治疗无效，有时呕吐。内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血，水肿、易出血。最可能的诊断是A.输入段综合征B.输 出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡三、B1型题：以下提供若干 组考题，每组考题共用在考 题前列出的A 、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（21分）（ ）22、缺铁性贫血患者铁代谢改变为（ ）23、慢性病贫血患者铁代谢改变为A.血清铁减少，铁蛋白减少，总铁结合力升高B.
8、血清 铁减少，铁蛋白增加， 总铁结合力升高C.血清 铁减少，铁蛋白减少， 总铁结合力降低D.血清铁减少，铁蛋白减少，总铁结合力不变E.血清铁减少，铁蛋白不变，总铁结合力升高（ ）24、肛裂的特点是（ ）25、直肠肛管周围脓肿的特点是A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血B.肛周 肿痛伴 发热C.反复 发作的肛周 红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块E.排便时出血、无痛（ ）26、无胎动、无宫缩影响时10分钟的胎心率平均值 是（ ）27、胎心率减速与宫缩无固定关系，减速幅度大，持 续时间不等，恢复快的是（ ）28、胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落
9、后于宫缩曲线的波峰，时间差多在3060秒的是A.胎心率一过性变化B.胎心率基线C.早期减速D.变异减速E.晚期减速四、A3/A4 型 题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（16分）患者，男，23岁，农民。11月份以发热、 头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体 检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(+)，红细 胞310个/HP，末梢血象WBC23.010 /L，异型淋巴细胞10%， Plt4810 /L。（ ）29、该患者的诊断可能为A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性斑疹伤寒
10、C.肾综 合征出血 热D.钩端螺旋体病E.败血症（ ）30、住院2天后，热退但症状加重，出血点增多，四肢厥冷，脉搏细弱，血 压80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是A.以扩容为主B.以 应用血管活性 药物为主C.以 应用激素 为主D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次， 发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。（ ）31、可能的癫痫发作类型是A.部分运动性发作B.失神 发作C.精神性 发 作D.复杂部分性发作E.强直- 阵挛发作（ ）32、首选的治疗药物是A.乙琥胺B.地西泮C.氯 硝西泮D.卡马西平E.水合氯醛试题答案一、1、A2、A3、E4、A5、E6、D7、B8、C9、C10、B11、B12、C13、A14、E15、E二、16、B17、D18、D19、C20、B21、C三、22、A23、C24、A25、B26、B27、D28、E四、29、“C“30、“A“31、“D“32、“D“
