1、吸氧 河北省医科大学第二医院神经内科三区,定义,吸氧：即氧气吸入疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度，促进氧弥散，提高血氧分压和血氧饱和度，缓解和纠正机体缺氧的医疗措施。,缺氧的分类,1、低张性缺氧 2、血液性缺氧 3、循环性缺氧 4、组织性缺氧,各型缺氧的血氧变化及常见病因,- 缺氧类型 动脉血氧分压 动脉血氧饱和度 动静脉氧压差 常见病因（PaO2） （SaO2） - 低张性缺氧 或正常 呼吸道阻塞，慢性呼吸衰竭，肺 （乏氧性缺氧） 部及胸腔疾病使肺泡通气不足等张性缺氧 正常 严重贫血、co中毒、或高铁血红 （血液性缺氧） 蛋白白血症、输入大量库存血液循环性缺氧 正常 正常
2、心力衰竭、心肌梗死、休克、 （低血流量型缺氧） 脑血管意外组织性缺氧 正常 正常 氢化物、硫化物等中毒， （用氧障碍性缺氧） 大量放射线照射-,适 应 症,各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加。存在低氧血症，机体又缺氧；无低氧血症，但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧,目 的,提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。,缺氧程度的判断,（1）、轻度缺氧：神清、无发绀、PaO250mmHg、SaO2 80%，一般不需给氧，如有呼吸困难，给1-21/min 氧气吸入。（2）、中度缺氧：嗜血、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、PaO2 30-
3、50mmHg，需给2-4L/min氧气吸入。（3）、重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难，出现三凹症、PaO2 30mmHg、SaO2 60%，是吸氧的绝对适应症，给4-6L/min吸氧。,氧浓度计算方法,FiO2% = 21+4氧流量,吸氧的注意事项,（1）、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震，防火，防热，防油。（2）、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。（3）、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。（4）、观察、评估患者吸氧效果。,吸氧副作用及预防措施,（1）氧中毒副作用表
4、现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施：避免长时间、高浓度给氧。,吸氧副作用及预防措施,（2）肺不张副作用表现：烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。,吸氧副作用及预防措施,（3）呼吸道分泌物干燥副作用表现：呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。,吸氧副作用及预防措施,（4）呼吸抑制副作用表现：鉴于2型呼吸衰竭病人，鱿鱼PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的袭击作用，使中枢抑制加重，甚至呼吸停止。预防措施：给予2型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧。,吸氧副作用及预防措施,（5）晶状体后纤维组织增生副作用表现：仅限于新生儿，以早产儿多见，由于视网膜血管收缩，视网膜纤维化，最后出现不可逆的失明。预防措施：氧疗时应控制氧浓度和吸氧时间。,谢谢！,
