1、第五章 学前儿童意外事故预防与处理,教学目标,1、了解学前儿童意外事故发生的原因，明确托幼机构安全管理和安全教育的内容2、掌握学前儿童常见意外事故的处理方法,第一节 托幼机构的安全管理与安全教育,一、学前儿童意外事故的原因（一）学前儿童自身的生理、心理原因 （二）幼儿园的设施存在不安全的隐患 （三）保教人员的保育、教育偏差,二、托幼机构的安全管理,（一）房舍、设备的安全管理 幼儿园建筑用房 幼儿园家具 学前儿童的运动器械 学前儿童活动场地 幼儿园电器设备,家具设备安全卫生 家具要细致安全：儿童用具要坚固、细致，保证安全，在使用时绝对不能导致外伤。 家具要简单轻巧：家具要尽可能选择容易消毒的材料
2、，构造要简单、光滑、轻巧和便于洗涮打扫。 注意美观,（二）玩具的安全管理 A、玩具的材料要便于洗涤和消毒。 通常以塑料玩具为好，表面光滑，不宜污染，易消毒；其次为金属、橡胶或木质玩具。 B、玩具上的涂料不能含铅、汞等有毒物质。 C、玩具的表面必须无锐利的尖角，以免刺伤幼儿。 D、玩具大小、重量要适合幼儿的体力。 F、玩具应定期保洁和消毒。,（三）加强特殊物品的管理 1、对于药品的管理 建立严格的药品保管制度。内服药、外用药、消毒制剂均需要标签清楚、分开放置、专人保管，不给幼儿造成可信手拈来的机会。 给儿童用药前，要仔细核对姓名、药名、剂量，切勿拿错药或服过量。,2、对于化妆品的管理 妥善保管化
3、妆品，切勿使孩子拿到。3、对于有毒物品的管理 避免让学前儿童近距离的接触有毒物品，在为学前儿童消毒时，要注意降低消毒剂的浓度。,（四）组织好幼儿的活动幼儿园要建立、健全家长接送制度 外出活动，交接班，都要清点人数，防止丢失 保教人员要有高度责任感，认真做好各项工作,（五）建立安全检查制度托幼机构要设专人负责对全园环境、房舍、设备、场地、大型玩具以及防火、防电设备、交通安全进行定期检查。班上的保教人员应随时发现不安全因素，随时报告或采取措施加以解决。,三、托幼机构的安全教育,（一）交通安全教育 （二）消防安全教育 （三）食品卫生安全教育 （四）防触电，防溺水教育 （五）幼儿园玩具安全教育 （六）
4、学前儿童生活安全教育,第二节 常见意外的处理,一、小外伤 （一）擦伤、刺伤及割伤 擦伤：先用凉开水或者生理盐水或双氧水冲洗伤口，洗去沙子等，盖上消毒纱布。 刺伤：清洗伤口，把刺拔出，挤出淤血，消毒伤口。 割伤：先用棉签压迫止血，然后用碘酒消毒伤口并包扎。,（二）挫伤与扭伤 挫伤是受到撞击或受到石子、弹弓等的打击，皮肤未受破损，但伤处肿痛、青紫。冷敷，达到止血、消肿、止痛的目的，24小时后再上药。 挤伤：无破损，可冷敷。有出血现象，应消毒、包扎并冷敷。,二、鼻出血 （一）鼻出血的原因 学前儿童鼻出血的原因很多，如外伤、鼻粘膜干燥、挖鼻孔、炎症、肿瘤、鼻腔异物、血液疾病、VC、K、P、Ca缺乏等均
5、能引起出血。 （二）鼻出血的处理 （1）安慰儿童，不要紧张，安静坐下，头略向前低 （2）压迫止血，捏住鼻翼，一般压住5-10分钟即可止血,（3）仍出血，可用0.5%麻黄素或1/1000肾上腺素湿棉球填塞出血侧鼻孔，一定要达到出血部位，前额、鼻部用湿毛巾冷敷。 （4）止血后，至少30分钟的安静活动，2-3小时内不做剧烈运动，避免再出血。 （5）若儿童有频繁的吞咽动作，一定要让孩子吐出来，吐得鲜血说明继续在出血，应尽快送医院。 （6）若儿童常发生鼻出血，应去医院作全面检查。,三、异物,（一）鼻腔异物 小儿无意中将小物件塞入鼻孔。以纸团、小珠子、豆粒、花生米、果核等为多见。处理：立即嘱咐小儿用手按住
6、无异物的鼻孔，用力擤鼻，将异物排出。切忌用镊子去夹圆形异物。不易取出时应去医院。,（二）眼内异物 处理方法：让学前儿童轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁双手后，方可为学前儿童处理。 沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。 若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。 角膜异物，应立即去医院治疗。,（三）外耳道异物 一种是非生物异物，如学前儿童玩耍时塞入的小石块、钮扣、豆类等 另一种是生物异物，如小昆虫等。 处理方法： 学前儿童外耳道异物属非生物异物或水时，可用倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹，否则易损伤学前
7、儿童外耳道及鼓膜。 若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近学前儿童的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效，应立即上医院。,（四）气管异物,气管异物是比较常见的学前儿童意外急症，是引起学前儿童非正常死亡的常见原因之一。 引起气管异物的原因： 1、学前儿童将纽扣、玻璃球、硬币等放进口中 2、吃豆粒、果核、花生米、瓜子等，不慎将食物吞进气管；,3、在进食时，因说话、嬉笑导致食物呛入气管；4、以及家长给孩子喂药时，捏紧孩子的鼻子喂药，导致药粒进入孩子的气管等。,气管异物处理,1、倒立拍背法 立即倒立小儿双腿，使其头向下垂，轻拍其背部，通过异物的自身重力和学前儿童呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向
8、外咳出。,2、推压腹部法 让学前儿童取坐或站位，家长站在其身后，用两手臂抱住学前儿童，手握成拳形，大拇指向内放在学前儿童的肚脐与剑突之间，用另 一只手掌压住拳头，有节奏的向上向内推压，以促使学前儿童横膈抬起，压迫肺底，让学前儿童肺内产生一股强大的气流，使异物从气管内向外冲出，并随气流到达口腔。,四、烧伤或烫伤,（一）烧伤（烫伤）的分度 1、一度：仅表皮受伤，局部皮肤发红，感到灼痛，没有水泡。 2、二度：深及真皮。局部红肿有水泡，疼痛剧烈。 3、三度：伤及皮肤全层，可累及肌肉。,（二）处理,1、烫伤处理：立即将伤处置于冷水中，冷却20-30分钟后，剪开衣服，脱下，注意保持创伤面的清洁，送医院。2
9、、烧伤处理：立即扑灭患儿身上的火焰，脱去或剪去着火的衣服，用干净被单包裹烧伤部位，不要弄破水泡，不要弄脏烧伤部位，送医院。,五、头部摔伤,（一） 头上撞出大包或皮肤表面青肿 （二）头皮擦破 （三） 脑震荡 （四）头骨损伤,六、骨折,骨折是骨和软骨因外伤而失去连续性或完整性。 由于小儿骨骼韧性较大，可发生“折而不断”的现象。所以小儿肢体受伤后，要去医院检查，看是否发生了骨折。 骨折的现场急救原则是首先是观察伤者的全身情况，若大出血，先止血。同时，应限制伤肢再活动，避免断骨进一步损伤周围组织，此称为制动、固定。,七、惊厥（抽风）,原因： 婴幼儿体温调节机制不完善，因任何原因引起的高热，均可能诱发抽
10、风，如反复发生高热、抽风，可能会导致休克。 学前儿童缺钙而引起的手足抽搐，或患有癫痫、低血糖或中毒等也会引起学前儿童惊厥。,应采取以下措施： 针刺或拇指按压：人中、百会、合谷（如图51）。 让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物入气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。 积极降温，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴（颈侧、腋窝、大腿根部）。 患儿尚未牙关紧闭时，用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间，以防咬伤舌头。 经过简单紧急处理后，立即送往医院诊治。,八、晕厥,原因： 晕厥是由脑缺血而失去知觉。疲劳、兴奋过度、长时间站立、失血、饥饿、煤气中毒、惊讶、恐慌、外伤等精神或肉体上的刺激，都会
11、引起晕厥。 晕厥发生前都有头晕、眼花、心慌等状况，继而眼前发黑、脸色苍白、出冷汗、呕吐、眩晕，甚至意识不清。,处理： 若学前儿童在室内晕厥，要立即打开通风小窗，使室内有足够的新鲜空气流通。 使其平躺，放低头部，抬高脚部，解开衣服纽扣，松缓带子，以使流向头部的血量增大。 为了恢复患者意识，可以用纸条刺激鼻孔，恢复后，让其饮用糖水、咖啡等热饮料。 如果意识尚未恢复，要尽快送医院接受医生治疗。,九、脱臼,脱臼是指因外力或其它原因造成关节部位偏离正常位置。首先是要判断是否脱臼，如果是肩、肘关节脱臼，就会出现“手松弛无力地垂下，不会拿玩具或汤匙等。”,急救处理：以疼痛较轻、比较舒服的位置，将脱臼部位固定
12、，不要试图移动脱臼的关节或强行使其复位，以免伤害到关节周围的肌肉、韧带、神经及血管；在患处放置冰块，可以调节患处的内出血和附近体液的流动，有助于减缓患处的肿大。如果没有冰块，亦可以用自来水冲洗。然后立即把孩子送医院。,十、中暑,原因及症状： 日光长时间照射学前儿童的头部或天气过于暑热，可致使幼儿中暑，从而出现萎靡不振、面部发红、汗分泌过多、头疼、头晕、耳鸣、眼花、动作失调等症状，严重时会出现呼吸加速、脸色发白，甚至昏迷,处理：学前儿童一旦发生中暑，应立即将病儿移至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。并用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。若孩子能自己饮水，要让病儿喝一些清凉饮料，或口服十
13、滴水、人丹等。较轻的中暑通过以上处理后，能够很快好转。,十一、冻伤,学前儿童由于皮肤的抵抗力低，适应能力差，又喜欢玩冰雪，所以很容易被冻伤。当学前儿童发生冻伤时，应立即进行救治。主要采用以下方法进行： （一）尽快帮助患儿脱离寒冷的环境。进入室内后，应迅速脱去冷湿或紧缩的衣服、鞋袜，盖上棉被进行保暖。,（二）对于全身冻伤的患儿，如果有呼吸心跳异常，应立即进行人工呼吸和体外心脏按压。 （三）迅速复温是急救的关键。通常是采用4042度的恒温热水进行浸泡，在1530分钟内，可使体温迅速恢复至接近正常。 （四）可给患儿服用热饮料或吃有高热量的半流质饮食，如热牛奶等。 （五）对于较轻的局部冻伤，可外用冻伤
14、膏等药物涂于患处。,十二、呼吸停止,口对口吹气法是国内外学者一致推荐的一种简便的人工呼吸方法，常可以起到起死回生的效果： （一）准备 （二）口对口呼吸 对婴儿：用嘴衔住婴儿的口鼻，往里吹气，以2-3秒间隔吹一次。,对较大的学前儿童：救护者深吸一口气，捏住病儿的鼻孔，用嘴对贴紧病儿的嘴，向里吹气，每隔34秒一次。 （三）观察确认胸部有无起伏 吹气后松开手，确认胸部有无起伏，如果有空气从宝宝口中呼出，则说明人工呼吸方法是正确的，继续接着吹气2次后，用5秒钟确认有无脉博跳动。,【案例展示】 请选择一所就近幼儿园，对幼儿园的安全教育现状做一次社会调查，并针对存在的问题提出建设性的意见。【设计意图与目标
15、】 1、巩固学前儿童意外事故预防与处理的知识要点。 2、能依据所学的有关托幼机构的安全教育知识，分析托幼机构中存在的安全隐患，做好托幼机构的安全管理和教育工作。,【活动准备和过程】准备：精心选择一所幼儿园，实地考察其安全教育现状。 过程：（1）写一篇调查报告（2）把你的报告分享给大家,【知识巩固】 1、学前儿童发生意外事故的原因是什么？如何做好托幼机构的安全管理？ 2、有一个小男孩不慎摔了一跤，把刚换出的门牙磕掉了，如果你在现场，怎么处理？ 3、某园所老师带幼儿外出春游，发生了溺水事件。假如你是这位幼儿老师，你将怎样进行溺水急救的现场处理？同时最大限度地避免了对孩子的伤害，让家长感到满意？请描述具体步骤和你采取的果断措施,4、小儿烫伤是日常生活中较常见的一种意外伤害。主要是接触开水、热粥、热汤、热蒸气等造成的。万一小儿烫伤，应采取哪些急救措施？注意些什么问题？5、做游戏时，小强因跑的太急，不小心趴倒在地上，鼻子流血不止，小强也因鼻流血大哭起来。如果你作为老师，当时在现场，你将采取什么应急措施？,6、孩子嘴里正含着东西，突然哭喊或大笑，把未嚼烂的食物或含在口中的小物件呛入气管，孩子憋的面色青紫、呼吸困难。如果你作为老师，当时在现场，你将采取什么急救措施？,【我的微博】,
