1、护理安全 护理应急预案,上海市第一康复医院 护理部,你们毕业了！,12,欢迎你加入我们的护理团队,概 念,护理安全相关因素,护理安全防范措施,主要内容,护理安全,应急预案,概 念,护理应急预案的内容,药物过敏反应护理应急预案,一、概念,护理安全：是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。,二、护理安全相关因素,（一） 护 理 人 员 因 素,1. 专业技术因素 2. 工作责任心 3. 法律意识 4. 服务态度 5. 护患沟通问题 6. 缺乏预见性护理程序的能力 7. 实习生带教,二、护理安全相关因素,1. 专业技术因素
2、：护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强、没有重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，导致操作失误或操作错误等因素都可能对患者的安全构成威胁。,二、护理安全相关因素,2. 工作责任心：观察患者时粗心、 不细致、不到位 ,人在护理岗位，但主要精力未放在护理工作上，工作中马马虎虎，对病情的发展缺乏主动性和预见性。,三、护理安全相关因素,4.服务态度：服务态度不佳，对病人缺乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话带命令口气，只为工作而工作，不顾及病人的心理感受，出现护理行为的不当或缺陷。,三、护理安全相关因素,5.护患沟通不良：护士不善于和患者沟通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不当，语气生硬，对病人和家
3、属的问题解释不清楚，造成家属反感或误会。,二、护理安全相关因素,6、缺乏预见性护理程序的能力；导致病人出现了本可避免的并发症；如长期卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床等，影响病人康复。,二、护理安全相关因素,7.实习带教：知识未掌握，介入单独执行护理；经验 不足；应变能力缺乏。,二、护理安全相关因素,、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素，仪器设施的安全固定。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等； 、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染； 、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、
4、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。,二、护理安全相关因素,、思想教育不到位，安全意识不强；、规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位；、业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上；、管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不力。,二、护理安全相关因素,1、病人家属维权意识过强 2、病人要求过高 3、对疾病缺乏正确的认识,护理人员如何应对?,护理不安全因素护理不良事件,三、护理安全防范措施,三、护理安全防范措施,1.思想上,以病人为中心,处处为病人着想；行动
5、上：“四勤”： 脚勤 手勤 眼勤 嘴勤2. 护理操作规程都有其可行性、必行性和科学性内容，严格遵守规章制度与各项操作规程是职业要求，是护理人员的责任，更是病人生命与安全的保障。它既是预防判定差错事故的要素，也是解决护理纠纷的准则。,各项操作做到四个不可不可随意简化操作程序；不可忽视每一查，每一对，三查七对要字字查清；不可凭主观估计行事；不可忽视操作中的病情变化。,静脉输液必须严把四关：查对关 摆药关核对加药关 输液关,管道护理 无菌、固定、通畅、观察、记录、告知无菌：严格无菌 固定：妥善固定 通畅：保持通畅 观察：严密观察 记录：详细记录 告知：适时告知病人、家属及医生,三、护理安全防范措施,
6、1、护理人员学医疗事故处理条例、中华人民共和国护士管理条例 、 病历书写规范2010修订版的内容及医院护理文书书写规范，使护理人员更加深刻的认识到护理文书的重要性2、及时将所做和所观察到的真实记录下来，留下证明自己无过失的证据。,三、护理安全防范措施,客观性真实性及时性准确性完整性,护理 记录 质量 要求,助理护士岗前培训,三、护理安全防范措施,护患关系是一种特殊的职业关系，患者对护理人员有一定的期望值；能自觉地运用职业要求的行为来进行护理实践便会获得患者的尊重和信任。个人是集体中的个人，集体是个人组成的集体。个人的言行代表机构的形象，机构的形象是个人形象的组合。,三、护理安全防范措施,实习生
7、是未来的新生力量，提高教学质量，就是提高未来的护理质量； 在实习期提供动手机会与保证动手安全是我们护理人员的责任； 切忌用多于教，或只当当劳动力使用。实习生是护理安全事件高发频率的人群。,三、护理安全防范措施,1、精通护理基础理论和专业知识，熟练掌握本专业技术操作，精益求精，不断更新知识。2、认真学习并掌握专业知识和技能，才能提高技术水平，保障护理安全，防止差错事故。,学会找问题,问题从哪里来？ 不是缺乏问题，而是缺乏发现问题的眼睛 别让“困惑”溜走！ 问题源于困惑，见惯的事换角度想就是问题 怎样把“困惑”变成“问题”？ 试图消除困惑时，困惑就转变为问题 怎样把“问题”变成“课题”？ 值得研究
8、的问题就是课题，着手做啊！,概念,应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典”,护理应急预案的重要意义,是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。,概念,应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。最典型的就是美国911事件
9、 在我国最典型的案例当属“非典”,护理应急预案的重要意义,是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。,应急预案的主要内容,公共应急预案（火灾、水灾、台风、地震） 患者安全及病区环境安全等的应急预案 专科应急预案,患者发生药物过敏,立即停药，使患者平卧,报告医生,一般性过敏反应， 对症处理,过敏性休克者就地抢救处理,呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术,密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程,记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品,密切观察病情 详细记录,发生药物过敏反应的护理应急预案,有你参与 更加精彩,
