1、,广州幼儿师范学校,过去幼儿卫生保健：生物学模式。只关注机体的 形态、生理的变化。 现在幼儿卫生保健：生物心理社会模式。注意生 物、心理、社会因素，有利于人们在生物、心理、社会的诸多因素及其相互作用中去全面考察人的健康问题，利于取得整体、综合的效益。总体的健康反映系统内和系统间高水平的协调，这种协调可以在任何层次，如在细胞、器官、人或社区层次遭到破坏。,绪 论,幼儿卫生学的概念,幼儿卫生学：是研究婴幼儿生理解剖特点、 生长发育规律，营养和身心保健的一门科 学，也 是幼儿师范学校的一门重要的专业 学科。,幼儿卫生学的研究对象：婴幼儿。幼儿卫生学的研究任务：有关婴幼儿身心健康的各种现象和因素、创造
2、良好的生活和教育环境、促进婴幼儿全面发展。 幼儿卫生学的研究内容：婴幼儿的身体特点、婴幼儿营养、婴幼儿身心保健和集体儿童保健。,为什么要学：婴幼儿各个器官发育尚未成熟，心里也未发育完全，对外界的环境适应能力较差，对疾病的抵抗能力较弱，自我保护能力差。做好学前儿童的卫生保健工作，提高婴幼儿的健康水平，是学前教育的重要内容，也是幼儿卫生学的主要任务。怎样学：遵循理论联系实际的原则，结合见习和实习活动 。,第一章 婴幼儿的身体特点,第一节 婴幼儿的生理解剖特点和卫生,一、人体概述（一）人体的基本形态 人体从外形上看，分头、颈、躯干、四肢等几部分。 （二）人体的基本结构（从小到大） 1、细胞：是人体结
3、构的基本单位，也是进行生理活动的功能单位。 2、组织：许多形态和功能相似的细胞和细胞间质结合起来，构成人体的组织。 3、器官：不同组织经发育分化并相互结合构成器官。 4、系统：由能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官构成。,二、婴幼儿各系统的组成、生理解剖、卫生和保育要点,(一)、动作的执行者运动系统 1、组成： 骨： 由骨膜、骨质、骨髓构成；成分有有机物和无机盐 骨连结：骨与骨的连结叫骨连结。 骨胳肌：是运动系统的动力部分。附着在骨骼上，可以受意识支配。 2、作用：是人们从事劳动和运动的主要器官；保护内脏。,短骨,长骨,扁骨,不规则骨,关节软骨,关节囊,骨膜,骨髓,肱骨,关节头,关节腔,关
4、节窝,桡骨,尺骨,关节软骨,关节囊,肘关节,二、骨骼肌,肌腹,肌腱,3、婴幼儿运动系统的特点及保育要点 特点 骨骼在生长; 腕骨没钙化好; 骨盆还没长结实; 骨头较软; 不良姿势易致脊柱变形。,保育要点,让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素”。 教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。 教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。 勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。 适度的运动有助于脚弓的形成。,(二)、气体交换站呼吸系统,呼吸：人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。,A、呼吸系统的组成、结构和功能,1. 呼吸道,鼻,咽
5、,喉,气管和支气管,2. 肺,左肺分两叶,右肺分三叶,鼻腔 呼吸的起始器官,鼻腔,咽 食物与空气的共同通道,咽,喉呼吸和发声的器官,喉,气管和支气管,肺：位于胸腔内,呈圆锥形,柔软而有弹性,左、右支气管分别进入 左、 右两肺，形成树枝状的分支,树枝状分支的末端形成许多肺泡,肺泡：,B、呼吸运动,呼吸运动：胸腔有节律的扩大和缩小称呼吸运动,C、婴幼儿呼吸系统的特点,（一）呼吸器官的特点（二）呼吸运动的特点,a、呼吸器官的特点,1.鼻腔：相对短小，鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，富有血管。2.咽：耳咽管较宽、短，而且平直，易并发中耳炎。3.喉：喉腔狭窄，黏膜柔嫩，富有血管和淋巴组织。4.气管、支气管：管腔狭窄
6、，管壁和软骨柔软，缺乏弹性组织，黏膜富于血管，黏液腺分泌黏液少，纤毛运动差易感染而发炎肿胀，引起呼吸困难。5.肺：弹力组织发育差，间质发育旺盛，血管丰富，充血较多而含气较少。,b、婴幼儿呼吸系统的特点,1.呼吸量少，频率快,不同年龄的呼吸频率,2.呼吸不均匀,学前儿童年龄越小，呼吸的节律性越差，往往是深 度与表浅的呼吸相交替，这与呼吸中枢发育不完善有关。,3.声带不够坚韧4.鼻咽部的细菌易侵入中耳,D、学前儿童呼吸系统的保育要点,（一）培养小儿良好的卫生习惯，教会幼儿擤鼻涕（二）保持室内空气新鲜（三）加强适宜的体育锻炼和户外活动，预防急性喉炎 （四）严防异物进入呼吸道（五）教育幼儿以正确的呼吸
7、活动和睡眠，腹式呼吸为主 （六）保护幼儿声带,呼吸系统保育要点总结,鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸。“寒从脚下起”，注意不要让孩子的足部受凉。否则可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。 从夏天开始早晨用冷水洗脸，晚上用温水洗脸。坚持到冬天，鼻腔对温度的变化适应可增强。 注意合理膳食，补充维生素A。家长不应在家抽烟，使孩子被动吸烟，削弱其呼吸系统功能。,(三)、循环不已的运输流循环系统,一、血液循环系统二、淋巴系统三、婴幼儿循环系统的特点四、婴幼儿循环系统的保育要点,A、血液循环系统,1、血液的成分及主要功能,1、血液的成分及主要功能,显微镜下的红细胞,1、血液的成分及主要功能,
8、白细胞,1、血液的成分及主要功能,中性粒细胞,激活血小板,红细胞,2、心脏的结构及主要功能,3、血管的分类及主要特点,动脉,静脉,3、血管的分类及主要特点,毛细血管,4、血液循环,B、淋巴系统,1. 淋巴管2. 淋巴液3. 淋巴结4. 扁桃体5. 脾脏,C、婴幼儿循环系统的特点,a、婴幼儿血液循环系统的特点1.婴幼儿血液的特点(1)血量相对比成人多，年龄越小，比例越大(2)血浆含水分较多，含凝血物质较少(3)红细胞的数目和血红蛋白量不稳定(4)白细胞中中性粒细胞比例较小，机体抵抗力较差,2.婴幼儿心脏的特点,(1)心脏相对大于成人(2)心排血量较少(3)心率快,3.婴幼儿血管的特点,(1) 管
9、径粗,毛细血管丰富(2) 血管比成人短(3) 血管壁薄,弹性小(4) 血压低,b、婴幼儿淋巴系统的特点,婴幼儿淋巴结尚未发育成熟，因此屏障作用较差，到12、13岁时，淋巴结才发育完善。,D、婴幼儿循环系统的保育要点,（一）防治贫血（二）服装宽松适度（三）一日活动要做到动静交替、劳逸结合（四）科学组织体育锻炼和户外活动,1、防治贫血,学前儿童正处在生长发育时期，要供给充 足的营养，多进食含铁的蛋白质丰富的食物，如瘦肉、黄豆、芝麻酱、动物肝等，有利于血红蛋白的合成，预防贫血。,2、服装宽松适度,过紧的服装鞋帽影响婴幼儿的血液循环速度，不能使婴幼儿及时地从外界得到氧气，也不能及时把体内产生的二氧化碳
10、排出体外。因此，婴幼儿的服装、鞋帽要宽大舒适，有利于血液循环的畅通。,3、一日活动要做到动静交替、劳逸结合,安排婴幼儿一日生活时，要注意劳逸结合、动静交替，避免长时间的精神紧张，要保证充足的睡眠时间，减轻心脏负担。,4、科学组织体育锻炼和户外活动,（1）. 活动量要适当（2）. 活动程序要符合生理要求（ 3）. 剧烈运动后不宜马上喝大量开水（ 4）. 多在阳光下活动或睡眠,1、消化系统概述,（四）、食品加工管理消化系统,2、婴幼儿消化系统的特点,消化道的起始部分,口腔内有,舌,(1)、牙齿,功能：切断、撕裂、磨碎食物，辅助发音 A、外形：,B、乳牙的功能,咀嚼食物，帮助消化 促进颌面部的正常发
11、育 有助于恒牙的健康 有助于口齿伶俐 促进幼儿心理健康成长,C、如何保护乳牙,营养和阳光 适宜的刺激 避免外伤 漱口和刷牙 预防牙齿排列不整齐,D、六龄齿：在六岁左右，最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”，又称“六龄齿”。（2）、流涎（3）、漾奶（4）、容易发生脱肛,3、保育要点,（1）保护乳牙和六龄齿 （2）减少婴儿漾奶 （3）培养定时排便的习惯 （4）预防脱肛,(五)泌尿、输尿、贮尿、排尿 泌尿系统,1、组成及功能（ 1）肾脏（泌尿）（ 2）输尿管（输尿）（ 3）膀 胱（贮尿）（4）尿道（排尿）,A、肾脏,婴幼儿肾脏的重量相对地大于成人。在1岁和1215岁两个阶段 肾脏的发育最快。就整体而言，婴
12、幼儿的肾功能较差。,b、输尿管,c、膀胱,2、婴幼儿泌尿系统的特点,（1 ）. 肾脏 婴幼儿肾脏的重 量相对地大于成人。 在1岁和1215岁两 个阶段肾脏的发育最 快。就整体而言，婴 幼儿的肾功能较差。,（2） . 肾盂和输尿管,小儿肾盂和输尿管 相对比成人宽，管壁 肌肉和弹力组织发育 不全，紧张度较低， 弯曲度大，因此容易 出现尿流不畅，致使 容易引起尿路感染。,（3 ）. 膀胱,婴幼儿新陈代谢旺 盛，尿总量较多，而膀 胱容量小，黏膜柔弱， 肌肉层及弹性组织不发 达，储尿功能差，所以 年龄越小，每天排尿次 数越多。,3、婴幼儿泌尿系统的保育要点,（1 ） 供给充足的水分（2 ） 养成婴幼儿定
13、时排尿的习惯（3 ） 注意会阴部的清洁卫生,预防尿路感染,（六）身兼数职的皮肤人体最大的器官,皮肤的构成 表皮 真皮 皮肤的附属物 皮肤的功能 感觉器官 保护作用 调节体温 排泄器官,婴幼儿皮肤的特点及保育要点 皮肤的保护功能差 皮肤调解体温的功能差 皮肤的渗透作用强 婴幼儿常见皮肤病及其保护 防痱毒 防疖种 防腌沤 防叮咬 防传染 防癣病 防暴晒,A、概述,（七）人体内的“化学信使”内分泌系统,内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素（荷尔蒙）。 人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。,1、甲状腺分泌异常引起的疾病：,甲状腺机能亢进,呆小
14、症（克汀病）,2、脑垂体分泌异常引起的疾病：,侏儒症,巨人症,B、婴幼儿内分泌系统的特点,（一）脑垂体分泌的生长素较多（二）缺碘影响甲状腺的功能（三）幼年时胸腺发育不全会影响免疫功能,C、婴幼儿内分泌系统的保育要点,1.供给婴幼儿科学合理的膳食2.制定和执行合理的生活制度,（八）眼睛视觉器官,眉,泪腺,上眼睑,睫毛,瞳孔,虹膜,下眼睑,1、眼球的结构和功能,巩膜：白色，坚固，保护眼球的内部结构外膜 角膜：无色，透明，可以透过光线虹膜：有色素，中央的小孔叫瞳孔眼球壁 中膜 睫状体：调节晶状体脉络膜：营养眼球内膜 视网膜：含有许多对光线敏感的细胞，能感受 眼球光的刺激房 水：透明内容物 晶状体：透
15、明，有弹性，像凸透镜，能折射光线玻璃体：透明胶状物质,2、视觉的生成,3、婴幼儿眼球的特点,（1）眼球的前后距离较短（2）晶状体的弹性较大,（3）5岁前可有生理性远视。,（4）可出现倒视。,4、婴幼儿眼的保育要点,1.教育小儿养成良好的用眼习惯 2.为学前儿童提供良好的采光环境、适宜的读物和教具 3.注意眼的安全和卫生 4.定期检查婴幼儿的视力 5.培养和发展婴幼儿的辨色力 6.供给足够的营养,（九）耳听觉器官,耳可分为外耳、中耳、内耳三部分 婴幼儿耳的特点及保育要点 耳廓易生冻疮 外耳道易生疖 易患中耳炎 对噪声敏感 耳毒性药物中毒 听力监测,（十）神经系统,1、神经系统的组成及主要功能,神
16、经元：神经系统最基本的结构和功能单位,（1）中枢神经系统,脊髓横切,脊髓,功能：反射与传导。,脑,脑的内部构造,大脑皮质重要中枢,运动区,行为及情感区,话语区,味觉区,感觉区,语言区,听觉区,信息处理区,视觉区,平衡区,脊髓,大脑（端脑） 联络区语言与记忆 记忆、推理、学习、想象、心理活动等高级的智慧活动都是依赖于联络区的 中脑： 丘脑：感觉整合中心 网状激活系统 下丘脑：内脏机能的重要控制中心 脑的进化趋势：大脑日益发达、小脑也越来越重要、中脑则相对变小，重要性降低,小脑,大脑,小脑,脑干,小脑：调节各级肌肉的活动，以保持动物身体的正常姿势。,间脑,脑干,中脑,脑桥,延髓,脑桥：联系和整合的
17、环节，呼吸中枢,延髓：生命中枢，呼吸、心搏、吞咽、咳嗽、喷嚏、呕吐,（2） 周围神经系统,成对的脑神经和脊神经 、脑神经 12对主要分布在头部的感官、肌肉和腺体 、脊神经,（3）自主神经系统,分配到心、肺、消化管及其他脏器的神经，分为交感神经和付交感神经，调节体内环境条件，如血压、心率、体温等 特点：不受意志的控制,3、神经系统的基本活动方式 反射,是从接受刺激到发生反应的全部神经传导途径。神经系统的基本工作单位。 感受器：接受刺激的器官或细胞 效应器：发生反应的器官或细胞 感觉中间运动,4、大脑皮层活动的特性 （基本规律）,1 大脑皮层分工 2 优势原则 3 镶嵌式活动原则 4 动力定型（习
18、惯成自然）,5、婴幼儿神经系统的特点 及保育要点,（1）神经系统发育迅速 （2）容易兴奋、容易疲劳 （3）需要较长的睡眠时间 （4）脑细胞的耗氧量大,（1）神经系统发育迅速, 、脑细胞数目的增长 、脑重量的变化 、神经髓鞘化 营养与脑健康 a、脑细胞能利用的能量来源单一；B、大脑耗氧量高； C、髓鞘的生长发育需要脑黄金（DHA）即多不饱和脂肪酸；D、神经细胞之间信息的传送需要乙酰胆碱（记忆素）；E、三把笤帚保持头脑清醒；F、千万不要让孩子沾酒。,（2）容易兴奋、容易疲劳,婴幼儿大脑皮质易兴奋，不易抑制 让他干什么，他乐于接受；让他别干什么，就难了。,（3）需要较长的睡眠时间,年龄越小，所需要的
19、睡眠时间越多。刚出世的新生儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠之中；16个月，每日需要睡眠1618小时；712个月，1415小时；12岁，1314小时；23岁，12小时；57岁，11小时。 要注意睡眠的质量,（4）脑细胞的耗氧量大,神经系统的耗氧量较其他系统高。在神经系统中，脑的耗氧量最高，儿童脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的50。 充足的氧气是维持儿童脑细胞正常活动的基本条件。 婴幼儿对缺氧的耐受力不如成人，如果居室内空气污染、贫血等，脑细胞受害首当其冲。,（十一）生殖系统,1、婴幼儿的特点和卫生（1）发育缓慢。注意培养“性角色意识”。（2）尿道短，易感染。搞好会阴部清洁。（3）男孩可有包茎或包皮过长
20、。适时处理。,2保育要点 （1）进行“性”教育。培养孩子“性角色意识”，做到没有“性”歧视，没有“性”压抑，自然地回答“性”问题。（2）适时处理包茎或包皮过长。（3）注意会阴部清洁卫生。,（十二）人体的防御机构免疫系统,免疫系统的功能 防御功能； 稳定功能； 监视功能。 免疫系统的组成免疫器官；免疫细胞；免疫分子。,免疫作用的种类 （1）非特异性免疫：先天具有，非针对某种病原体。如皮肤黏膜屏障作用、吞噬细胞防御作用、血脑屏障作用等。（2）特异性免疫：后天具有，具有很强的针对性。如自然自动免疫、人工自动免疫、自然被动免疫、人工被动免疫等。,4保育要点（1）完成预防接种工作。（2）提供合理膳食。（
21、3）经常组织体育活动。（4）培养良好卫生习惯。（5）掌握幼儿过敏体质。,第二节 婴幼儿的生长发育,一、生长、发育及发育成熟的概念 生长：是细胞的繁殖和增大，表现为各组织器官大 小、重量、长短的增加。发育： 指组织器官在结构和功能上的改变。发育成熟：是指发育过程达到一个比较完备的阶段，标志着个体在形态、生理、心理上全面达到成人水平。,二、儿童年龄阶段的划分（教育学划分法）,（一）胎儿期 （二）新生儿期 （三）婴儿期 （四）幼儿前期 （五）幼儿期或学龄前期 （六）学龄期,三、婴幼儿生长发育的规律,（一）是由量变到质变的复杂过程 （二）生长发育有一定的程序性 （三）生长发育的不均衡性1、生长发育速度
22、不均等；2、身体各部分生长速度不均等；3、各系统生长发育不均等 （四）个体差异性,（四）影响婴幼儿生长发育的因素,一、遗传因素 二、后天因素1、营养2、体育锻炼3、疾病4、生活制度5、其他因素,（五）婴幼儿生长发育的指标及测量评价,1、婴幼儿生长发育的评价指标（1）形态指标身高（2-7岁身高估算公式：年龄5+75cm）体重（2-7岁体重=年龄2+8kg）头围胸围坐高（2）生理功能指标：血压、脉搏、肺活量等 。（3）心理指标：智商、社会适应能力等 。,2、常用的评价方法 “三把尺” ：即 “年龄别身高”、“年龄别体重”、“身高别体重” 3、测量方法 （1）身高（身长）3岁以内：左手将小儿头扶正，
23、头顶接触头板，使小腿伸直，移动足板接触两足跟，取头顶至足跟距离，记录到0.1厘米。3岁以上孩子：取立正姿势，头枕、肩胛骨、臀部和脚跟成一直面，取头顶至脚跟距离，记录到0.1厘米。 （2）体重用磅测量。被测者脱去外衣、帽、鞋、袜等，站（坐）在磅上，测量者移动游码，记录到小数点后两位，以千克为单位。,等妈妈,第二章 儿童营养,随着社会经济的发展和生活水平的提高，营养问题成为人们关注健康的焦点，尤其对于儿童，家长不惜花钱给孩子买各种营养品、补品。这样能否吃出健康？,第一节 营养素的食物来源及功能,营养素：食物中含有的能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。包括：蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质
24、、维生素、水等。,热能：人体维持基本的生命活动和日常劳动、运动 等，均需要做功而消耗一定的能量，这种能量又称热能。 婴幼儿热能消耗主要有以下几方面：1、维持基础代谢2、活动所需3、生长发育所需4、进食的特殊动力作用5、排泄的损失,蛋白质 （一）蛋白质的生理功能 构成和修补人体组织 调节生理功能 免疫机能 提供热能：人体中约14%的热量来源于蛋白质。 （二）蛋白质的组成 必需氨基酸：人体不能合成，必需由食物中的蛋白质来提供的氨基酸，对儿童来说有9种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、组氨酸（成人不是）。 非必需氨基酸,（三）蛋白质的营养价值 蛋白质的营养价值要从
25、质和量两方面评价。 1.质 必需氨基酸的种类、比例、消化率来决 定，一般动物性食物的价值高于植物性食物。 表1.几种食品蛋白评分,2.量 食物中蛋白质含量的高低。 3.蛋白质的消化率 蛋白质在消化酶作用下分解的程度。豆的消化率为60%，豆浆的消化率90%。 4.蛋白质的利用率 蛋白质被消化吸收后在体内被利用的程度。蛋白质中必需氨基酸的量和比例决定着利用率的高低。 表2.几种食品蛋白的生物学价值,几种营养价值较低的蛋白质混合食用，互 相取长补短，提高营养价值，叫做蛋白质的互 补作用。如荤素搭配、八宝粥等。 （四）儿童对蛋白质的需要量 710岁为每日60克， 1012岁为每日 70克，应保证获得优
26、质蛋白质，过少、过多都 不好，动物性或豆类蛋白质不宜少于每日所需 蛋白质总量的50% 。,5.蛋白质的互补作用,脂 类 脂类包括脂肪和类脂 （一）生理功能 1.贮存能量 2.保护机体 3.构成组织细胞 4.促进脂溶性维生素的吸收:维生素A、D、E、K溶于脂肪。 5.提供必需脂肪酸 必需脂肪酸即体内不能合成，必须由食物供给的不 饱和脂肪酸，如亚油酸。 6.增进食欲,（二）脂肪的营养价值和食物来源,有利动脉的健康，促进视网膜及大脑神经 细胞的发育。 1、动物脂肪含饱和脂肪酸较多，鱼类例外。 2、植物油含不饱和脂肪酸较多，椰子例外。 （三）脂肪的需要量 在幼儿膳食中，脂肪提供的热量应占总热量的35%
27、左右。,碳水化合物,（一）组成 由C、H、O三种元素组合成 （二）生理功能 1.供给热能： 2.构造机体的组织 3.维持神经系统的生理功能 4.合成糖元 5.抗生酮体和解毒作用 6.减少蛋白质的消耗,（三） 膳食纤维的生理功能 1.有助于通便，降低直肠癌的发病率；减少其它食物 的摄入量。 2.果胶降低血浆胆固醇，降低动脉硬化的发病率。 3.延缓糖的吸收 4.控制肥胖有积极意义 不利作用是：食入的纤维太多可引起肠胀气，过分刺 激肠黏膜，使粪便中排出的脂肪增加；食入的纤维太 多可影响Ca、Zn、Fe、叶酸的吸收利用。 （四）碳水化合物的供应量与食物来源 儿童膳食中碳水化合物的热能应占总热能的55-
28、 60%为合适。 食物来源:谷类、根茎类、蔗糖、乳糖、蜂蜜、果糖,无机盐 分为常量元素（Ca、Mg、Na、K、P、S、Cl），微量元素 （Fe、Cu、I、Zn、Mn、Co钴等）。 （一）生理功能 构成机体组织; 参与调节体液的渗透压和酸碱度; 维持神经肌肉的兴奋性和细胞通透性; 是重要物质的组成成分; 是多种酶的激活剂. （二） 儿童容易缺乏的矿物质 钙 是牙齿和骨骼的重要组成成分，维持神经肌肉正常的兴 奋性，是多种酶的激活剂并参与血凝过程。,铁 1.生理功能 是血红蛋白和肌红蛋白的组成成分，参与氧的运输和细胞 的呼吸。缺铁，可患贫血。 2.食物来源 丰富:动物血、肝脏、鸡胗、大豆、木耳、芝麻
29、 良好:瘦肉、蛋黄、肾、干果、红塘 微量:奶制品、水果.(以乳类为主食的婴儿要注意补充铁） 动物性食物中的铁可被肠黏膜直接吸收，吸收利用率较高。 植物性食物中的铁吸收率低，谷类中的植酸、茶中的鞣酸、 蔬菜中的草酸、咖啡中的多酚类物质影响铁的吸收，维生素C 促进铁的吸收。 3.儿童的需要量：10毫克/日,锌 1.生理功能 是多种酶的组成成分；参与核酸与蛋白质的合成，与生 长发育密切相关；对维持头发、皮肤的健康有重要作用；对 保持正常味觉、促进创口愈合以及机体免疫功能有重要作用. 儿童由于偏食、消化道疾病造成锌缺乏 。表现为异 食症、厌食症、生长缓慢、皮肤发炎、脱发。 2.食物来源 丰富：贝壳类海
30、产品、内脏、红色肉类 良好：干果 微量：水果、蔬菜 3.儿童的需要量：3-10毫克/日,碘 1.碘的生理功能：是甲状腺素的重要组成成分，甲状腺素调节新陈 代谢，促进生长发育。 2.食物来源 海产品 3.儿童的需要量：40-120微克/日 4.碘缺乏病：大脖子病、克汀病，中国受碘缺乏威胁 的人口达4亿多.,维生素 维生素是维持人体正常生理功能的重要物质，在 物质代谢中起着重要作用。 维生素的分类 水溶性：B族维生素、维生素C，在加热、碱 性、光照条件下易破坏。 脂溶性：维生素A、D、E、K，吸收后贮存在肝 胆内，排泄率低，摄入过多会产生有害作用。 儿童容易缺乏的几种维生素 维生素A、维生素D,水
31、 （一）生理功能 构成细胞和体液 代谢的媒介 运输作用 润滑作用 调节体温 （二）需要量 7-12岁，70-85毫升/每千克体重/天，来源于 水、汤、流质。,,易水寒江雪敬奉,好想妈妈啊,第二节 婴儿喂养,一、婴儿喂养指南 （一）6月龄前婴儿喂养指南 1纯母乳喂养。 2尽早开奶，初乳营养最好。 3尽早到户外活动。 4补充适量维生素K。 5代乳品首选母乳化奶粉。 6定期监测生长发育状况。,（二）612月龄婴儿喂养指南 1奶类优先，继续母乳喂养。 2及时合理添加辅食。 3食物多样，少糖、无盐，不加调味品。 4培养良好进食习惯。 5定期监测生长发育状况。 6注意饮食卫生。,二、母乳喂养的优越性：,1
32、、温度合适，卫生，最好食物和饮料；2、有抗体，可使婴儿少得病；3、有利于脑的发育；4、可给予婴儿更多的母爱；5、母乳喂婴，对母亲也有益。,三、人工喂养的注意事项,1、人工喂养：由于各种原因，母亲不能亲自哺喂婴儿，而采用代乳品喂哺婴儿。 2、选择代乳品 （1）配方奶粉 （2）鲜牛奶 （3）鲜羊奶 （4）全脂乳粉 （5）豆浆及豆制代乳粉 （6）不宜作代乳品的食品：糕干粉、乳儿糕。麦乳精。甜炼乳.,3、注意事项：,注意选择代乳品； 哺乳次数和间隔同母乳喂养； 奶瓶以直式为宜，使用时注意洗净消毒； 喂哺时注意温度，避免婴儿吸入空气。,四、混合喂养的注意事项,1、补授法： 先喂母乳，后喂代乳品； 补喂的
33、奶量要合适。2、代授法： 每天喂母乳3次以上，每次吸空两侧乳房； 6个月以后的婴儿可考虑断母乳。,五、添加辅助食品,1、目的：补充乳类不足；增加营养；为断奶做准备。 2、顺序 13个月：添加鲜果汁、青菜等。 46个月：添加米糊、乳儿糕、烂粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥等。 79个月：添加烂面、烤馒头片、饼干、鱼、蛋、肝泥、肉末、菜末、水果泥等。 1012个月：添加软饭、挂面、馒头、面包、碎肉、豆制品、碎菜、水果丁等。 3、原则：由少到多；从稀到稠；从细到粗；逐种添加；适时添加；细心烹调。,六、断奶,婴儿812个月就可以断母乳，最迟不宜超过2岁。,第三节 幼儿膳食,一、16岁幼儿喂养
34、指南（2007）,（一）13岁幼儿喂养指南 1、继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样 2、选择营养丰富 、易消化的食物 3、采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食 4、在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养 5、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖 6、每天足量饮水，少喝含糖高的饮料 7、定期监测生长发育状况,（二）36岁学龄前儿童膳食指南,1、食物多样，谷类为主 2、多吃新鲜蔬菜和水果 3、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 4、每天饮奶，常吃大豆及其制品 5、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料 6、食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长 7、不挑食、
35、不偏食，培养良好饮食习惯 8、吃清洁卫生、未变质的食物,二、膳食配置的原则 （一）符合幼儿营养需要。 （二）适合幼儿消化能力。 （三）促进食欲。 （四）讲究卫生。,三、膳食计划 （一）选择食物品种 （二）计算食物数量 （三）确定烹调制备方法 （四）建立膳食制度 （五）编制食谱 （六）膳食评价,四、膳食巧搭配：粗细粮搭配；米面搭配；荤素搭配；谷类与豆类搭配；菜色搭配。,五、培养良好的饮食习惯 （一）按时定位，餐前准备 （二）细嚼慢咽，专心进餐 （三）饮食定量，控制零食 （四）饮食多样，不能偏食 （五）讲究礼貌和卫生,讨论一,有幼儿家长为孩子准备早点，只吃鸡蛋、牛奶，不吃或很少吃主食，因为他们认为
36、蛋白质含量很丰富，对孩子的健康成长有利。 请问这种做法对吗？这样做的结果会给孩子的身体造成什么样的影响，表现为什么病症？如果你是孩子的家长，你将会给孩子准备什么样的早餐？,这种做法是不对的。婴幼儿膳食中碳水化合物（糖类）供给的热能，占总热量的5560。如果幼儿不吃或很少吃主食，碳水化合物供给不足，可使体内蛋白质的消耗增加，孩子的体重减轻，结果会造成孩子营养不良，表现为低血糖。血糖是神经系统能量的唯一来源，它所需要的热量，完全要靠血中的葡萄糖来提供。血糖过低会引起头晕、心慌、全身无力，甚至昏迷、休克。 我如果是家长，我给孩子准备的早餐应该是既有足量的主食（可以面条、馒头、花卷或包子、米饭等），又
37、有鸡蛋或牛奶或豆浆等蛋白质丰富的食物；还要注意荤素搭配、粗细搭配；早餐的提供的热能占全天热量的30%；经常变换花样。,好想妈妈啊,第三章 婴幼儿身心保健,第一节 预防常见病,一、上呼吸道感染,（一）症状：鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等。也可发生并发症。 （二）护理：多喝开水；饮食要富于营养、清谈易消化；高热时，卧床休息，适当退热。 （三）预防：加强体格锻炼，增强体质；根据天气情况，随时增减衣服；保持房间空气新鲜；合理安排生活；提供平衡膳食；冬春季，少去人多的公共场所。,二、扁桃体炎,（一）症状1、急性扁桃体炎。起病急，高热。甚至发生惊厥，咽痛，头痛，全身不适。2、慢性扁桃体炎。经常头痛、疲
38、倦，常有低热。咽部发干、发痒、疼痛。还可引起风湿热、急性肾炎等变态反应性疾病。,（二）护理 1、患急性扁桃体炎,应卧床休息,多喝开水。需彻底消除扁桃体炎症后,方可停药。 2、已患慢性扁桃体炎，符合手术适应症者，可切除扁桃体。 （三）预防 同“上感”,三、单纯疱疹性口腔炎,(一)症状 1、可能有发热、烦躁不安现象。 2、口腔内有针尖大小、表浅的溃疡。 3、一般经一周左右可痊愈。 （二）护理 1、多饮水。吃流食或软食。 2、溃疡处可涂1%龙胆紫液。,四、婴幼儿腹泻,（一）症状：病情轻者，一日泻数次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常；病情重者，一日泻10余次或更多，大便中水分多，尿量明显减少，精神极
39、差。 （二）护理：注意保暖；按医嘱服药，早治疗，彻底治疗。 （三）预防：合理喂养；注意饮食卫生；隔离病人，做好消毒工作。,五、佝偻病,（一）症状：睡眠不安，多汗；骨骼变形；动作发育迟缓；大脑皮质兴奋性降低。（二）护理：随时增减衣服；按医嘱用药。（三）预防：多到户外活动；提倡母乳喂养，及时添加辅食。,六 营养性缺铁性贫血,,易水寒江雪敬奉,营养性缺铁性贫血是学前期一种常见病，在我国的发生率约达40左右。 1病因 (1)先天不足，先天储存的铁少，生后又发育迅速 饮食缺铁; (2)乳类含铁量甚微，如不按时添加含铁丰富的辅食,可致贫血。儿童可因偏食，致铁摄入量不足; (3)疾病,长期腹泻导致铁的吸收发
40、生障碍，肠道寄生虫(如钩虫)的吸血、慢性失血等使机体丢 失铁而致贫血。,,易水寒江雪敬奉,(1)由于贫血，小儿的皮肤、粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜、指甲和手掌最为明显，肝、脾和淋巴也有不同程度的肿大。 (2)呼吸、脉搏次数加快，活动后感心慌、气促。 (3)患儿时常有烦躁不安或精神不振，对周围环境的刺激不感兴趣，易疲倦，注意力不集中，理解力减低，反应速度慢，食欲减退。少数可有异食癖(嗜食泥土、煤球、生米等怪癖)。 (4)可表现出一些异常行为，如紧张、不安、害怕、忧郁、吵闹和不停地做小动作。,2.症状,,易水寒江雪敬奉,3预防 (1)妊娠后期，孕母需增加含铁丰富的食物，或服补血药物。 (2)母乳喂养
41、，乳儿自生后3个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜等。亦可用含铁的强化食品。 (3)儿童膳食，应多选用含铁多的食物，添加适量维生素C。维生素C可使三价铁还原成二价铁，使铁易吸收。 (4)早防早治消化营养紊乱及感染性疾病。,,易水寒江雪敬奉,七、 肥胖症,肥胖症是一种热能代谢障碍，摄人热量超过消耗热量，引起体自脂肪积累过多。一般以体重超过按身高计算之标准体重20以 上称为肥胖。近年来，我国儿童肥胖的发病率有增加趋势。,,易水寒江雪敬奉,1病因,(1)多食、少动。 (2)遗传因素。父母体重超重，子女也往往肥胖。双亲 肥胖,子女肥胖为80% 母亲肥胖，子女肥胖为40%。双亲不肥
42、胖,子女肥胖一般为10%。 (3)内分泌失调。因内分泌功能异常所致的肥胖，常伴有生殖器官发育迟缓、体脂分布特殊等表现。 (4)精神因素。小儿因受精神创伤或因心理异常，可致食欲亢进，而发生肥胖病。,,易水寒江雪敬奉,2症状(单纯性肥胖) ：,(1)食欲奇佳，食量超过一般小儿甚多，喜淀粉类、油脂类品。 (2)体格发育较正常小儿迅速，智力正常，性发育正常。 (3)体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著。 (4)因肥胖而行动不便，不喜活动，怕热，多汗，易疲劳，呼吸浅快。,,易水寒江雪敬奉,3预防,(1)避免过度饮食。对有肥胖倾向的儿童，更要控制；饥饿时让他们多吃蔬菜水果。掌握婴儿哺乳量，1岁以前，体
43、内脂肪的增长很快，在这期间，多食，会使体内脂肪细胞的数目猛增。患有肥胖症的人脂肪数目多且体积大，一旦消瘦也只是体积变小，数目不会再减少，因此很容易重新胖起来。 (2)鼓励儿童经常参与体力活动，进行体格锻炼。,,易水寒江雪敬奉,八、 龋齿 龋齿是学前期最常见的牙科疾病，在学前儿童中发病率很高。是因为牙齿经常受到口腔内酸的侵蚀，牙釉质变软变色，逐渐形成龋洞。,,易水寒江雪敬奉,1.条件,（1）牙菌斑；（2） 食物残屑(主要是糖类)；（3）易感牙齿：钙化不良、排列不整齐的牙齿；（4）时间：一个针眼小孔，发展为龋洞约1个月。 2症状 (1)龋洞达到牙本质深层，遇冷、热、酸、甜等刺激，则有酸痛不适感。
44、(2)龋洞深入牙髓，可致牙髓炎，脓液积聚在髓腔内，压迫神经末梢，可引起剧烈牙痛。,,易水寒江雪敬奉,3预防 (1)注意口腔卫生。要培养儿童饭后漱口，睡前刷牙的卫生习惯，刷牙能除去光滑面上85%的菌斑。小头牙刷效果好。 (2)为儿童提供的膳食中要有足量的钙、磷等物质，维生素和氟、锶等微量元素，使牙齿能得到正常发育。吃完糖涑口 (3)多增加户外活动，多晒太阳，以保证牙齿正常钙化，加强牙的抗酸能力。 (4)药物防龋。饮用含氟的水，或使用含氟牙膏等。 (5)定期口腔检查，及早发现龋齿，早期进行治疗。,,易水寒江雪敬奉,九、 鼻出血 当人体器官出血时，一般不能亲自看到，而鼻腔出血则是容易被人发现的。在鼻
45、出血的病人中，儿童占了多数。,,易水寒江雪敬奉,儿童鼻出血的原因,1.重度发热，鼻粘膜急性充血，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就会破裂出血。 2.剧烈外伤的冲击下，粘膜下的血管就会破裂、出血。 3.用手挖鼻腔，一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而这个部位的血管很多。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这里。 4.儿童也容易发生急性、慢性鼻炎和副鼻窦炎。一旦发生这种炎症，鼻腔或副鼻窦内的粘膜发生充血、肿胀，不时有粘脓性鼻涕排出，在脓性鼻涕的刺激下，粘膜下的血管也会发生出血。,,易水寒江雪敬奉,预防 应该针对具体的原因采取相应的措施，如积极治疗急性发热性疾病，告诫和教育孩子不要往鼻子内塞东西，
46、改掉挖鼻的不良习惯，少吃一些内热性的食物，配合治疗鼻腔、副鼻窦炎症等。,,易水寒江雪敬奉,妈妈回来了!,第二节 预防传染病,一、传染病的概念由病原体引起的，能在人与人，动物与动物，人与动物之间相互传染的疾病。 二、传染病的特性：有病原体；有传染性；有免疫性。 三、传染病发生和流行的三个环节（一）传染源（二）传播途径 （三）易感者,三、有关预防接种的基础知识,（一）有关预防接种的免疫知识1抗原：凡能刺激人体产生抗体，并能与相应的抗体发生特异性反应的物质称为抗原。 2抗体：抗体是病原微生物刺激人体后，人体产生的具有抗卸作用的特异性质的蛋白质。,（二）疫苗：疫苗是能使人体产生免疫力的一切病原微生物制
47、品。疫苗包括疫苗（狭义）、菌苗和类毒素。 （三）计划免疫,,易水寒江雪敬奉,一、儿童常见传染病及预防,（一）风疹 1病因：由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病 。 2.症状：以发热、全身皮疹为特征，常伴有耳后枕部淋巴结肿大。由于全身症状一般较轻，病程短往往认为本病无关紧要，但是近年来风疹暴发流行中重症病例屡有报导。如果孕妇感染风疹将全严重损害胎儿，儿童成人均可发病。,,易水寒江雪敬奉,3.护理： 加强护理室内空气保持新鲜，加强营养，隔离至出疹后5天。 4.预防： 早发现、早隔离。,,易水寒江雪敬奉,(二)水痘,1病因 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的浆液中，可经飞沫、衣物传染。 2. 症状 1-2天低热、皮疹、1天后成水疱、3-4天后结痂。典型水痘 皮疹出现前1天可呈现前驱症状 如低热、不适、厌食等 ，但很快消失。并出现皮疹。,,易水寒江雪敬奉,特点：分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型 泪滴状小水疱，周围有红晕,1天后，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃 疱疹持续34天，然后从中心开始干缩，迅速结痂 在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在;皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处 开始为躯干,以后至面部、头 皮 四肢远端较少，瘙痒感 重;粘膜皮疹可出现在 口腔、结膜 生殖器等处， 易破溃形成浅溃疡。,
