1、凝血 功能检查的影响因素黄少卿TFVIIaIXXIIaIXaVIIIaXICa+ FP3XIIFibrinogen FibrinIIaCa+ FP3XIaXa VaIIa = ThrombinXII37129 8纤维蛋白原：纤维蛋白原： 1 Fibrin21110 +5 （十五的）月亮凝血酶原鳄鱼（ 21）：我也学天狗吃月亮！婴儿（ 12）筷子（ 11）酒吧（ 98）Copyright (C) 2006 SYSMEX CORPORATION, ALL Rights Reserved.Slide: 4凝血检查结果的影响因素采血样本处理溶解处理状态机械维护保养样本试剂分析仪病人 患者的准备Copy
2、right (C) 2006 SYSMEX CORPORATION, ALL Rights Reserved.Slide: 5一、病人状态 (患者的准备） 1、最好是晨起空腹抽血检查； 2、采血前应避免剧烈运动，如有运动，须适当的休息后再采血； 3、住院患者床旁采血时，应避免输侧抽血或留置针抽血，以免血液被稀释或药物的混入；Copyright (C) 2006 SYSMEX CORPORATION, ALL Rights Reserved.Slide: 6一、病人状态 (患者的准备） 4、进行抗凝治疗、使用抗凝药物或其它影响检测药物的患者，应在血液药物浓度降低或过了药物半衰期后采血； 5、需要
3、监测凝血功能的患者应尽量在相同的条件下进行采血，比如选择上午空腹，就应该坚持上午空腹采血。 6、饮食、吸烟、喝酒等影响。Copyright (C) 2006 SYSMEX CORPORATION, ALL Rights Reserved.Slide: 7二、药物的影响 1、口服华法林监测： 目前监测华法林最常用的指标：国际标准化比值（ INR）， INR和出血危险性密切相关，当 INR4时出血危险性增加， 5时危险性急剧增加， 50%,活动度降至 20 30%， INR维持在 2.0 4.0.Copyright (C) 2006 SYSMEX CORPORATION, ALL Rights R
4、eserved.Slide: 8二、药物的影响2、肝素治疗： APTT监测：小剂量（ 5000-10000u/24h）可不监测。应用中剂量以上必须监测。 APTT较正常对照延长 1.5-2.5倍为宜。Copyright (C) 2006 SYSMEX CORPORATION, ALL Rights Reserved.Slide: 9二、药物的影响3、 抗生素治疗抗生素治疗 ： 大剂量的抗生素使用可以造成 PT、 APTT的延长；有报道称： 青霉素青霉素 含量达到 2 万u /ml 血液时，可使 PT、 APTT 延长 1 倍以上，INR值也延长 1 倍以上；4、 溶栓治疗溶栓治疗 中中 ，建议 Fib在 1.2 1.5g L， TT在正常对照的 l.5 2.5倍 ;Copyright (C) 2006 SYSMEX CORPORATION, ALL Rights Reserved.Slide: 10二、药物的影响5、 输注脂肪乳类输注脂肪乳类 的药品会对检测造成干扰，由于CS2000i中凝血四项的检测方法是透射光法，在标本本底异常混浊的清况下，对检测结果的影响是很大的，当然，这方面我们可以通过高速离心处理得以解决。6、 阿斯匹林、潘生丁和抵克利得阿斯匹林、潘生丁和抵克利得 等药物能抑制血小板聚集； 口服避孕药口服避孕药 可增强凝血因子的活性等等。
