1、高血压患者的教育指南高血压病的现况 三高 ：高发病高致残高死亡 三 低 ：低知晓低治疗低控制什么是高血压？ 在未使用降压药物的情况下，非同日次测量血压， SBP 和（或） DBP 原发性高血压 继发性高血压哪些人群容易患高血压 摄 盐过多、超重 肥胖 长期 过量饮酒、 吸烟 缺乏运动 长期 精神压力 大 有高血压 家族 史 男性 岁及更年期后的 女性有以上危险 因素之一者，建议每 月测量 次血压，并 改变不良 生活方式，预防高血压的发生 高血压的危害“ 无声杀手 ” 加重 动脉硬化的进展，导致心脑肾 靶器官损害 脑卒中 心脏病 肾脏病 外 周血管 病 眼底病 的脑卒中和的 心肌梗死 与高血压有
2、关如何早期发现、确诊高血压 建议： 正常血压成人每两年至少测量一次血压 到医疗机构就诊，不管看什么病，均要测量血压，以便早发现、早治疗高血压 有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增 多、泡沫尿等症状，提示可能血压高，要尽快就诊 常规的化验检查：血常规 、尿常规、血液生化（血钾钠氯 、 血 肌酐、尿酸、 血脂 、血糖）、心电图 、胸 片 等 了解 靶器官受损害的情况，必要 时进一步检查高血压的治疗 生活方式病 健康 的生活方式 和 服用降压 药 ， 二者缺一不可。健康的生活方式是基础 ，合理用药是血压达标的 关键健康的生活方式：
3、 合理膳食 、 戒烟限酒、适量 运动、心理 平衡、良好的睡眠 合理膳食：低盐低脂和 营养 均衡推荐 健康成人每日食盐摄入量 不宜 超过高血压 患者不超过 一块 见方的 腐乳含 盐量 不 食用少食用的食物： 高钠 食物 ； 高脂肪、高胆固醇 食物； 高反式脂肪酸食物： 人造奶油、糕点和方便食 品等； 糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等 控制体重BMI 体质 量 (kg)身高 2（ m2）正常： 18.5 24.0kg/ m2超重： 24.0 28.0kg/ m2肥胖： 28.0kg/ m2管 住嘴，迈开腿 高血压患者生活中的注意 事项： 避免 需暂时屏气一蹴而就的运动如搬 重物 预防便秘：排
4、便用力过度 会引起 血 压巨 大 波 动 急剧 的温度变化会引起血压的剧烈波动， 甚至致命 的危险。 寒冷 时 洗脸 不要用 凉水；洗澡 前后及洗澡时环境和水温差别太大，会 使血压 波动太 大；浴盆 较深，水压升高会造成血压 上升 ， 建议 只浸泡到胸部以下 高血压药物治疗“ 降压是硬道理 ” ： 早降压早获益，长期降压 长期 获益，降压达标将高血压患者的心血管风险降到 最低 ，最大 获益 持续 的血压升高主要 损害心 、脑、肾、全身血管等靶器官，最终可发生脑卒中、 心肌梗死 、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等并发症 。降压 治疗的目的是高血压患者的血压达到目标水平 ，从而 降低脑卒中、 急
5、性心肌梗死 和肾脏疾病等 并发症发生 和死亡的 危险。坚持 治疗，血压达标，能最大限度地减少、 延缓并发症 的发生，提高生活质量，延长寿命。要获得 降压带来 的益处，大多数患者必须长期坚持规范服用降压药 降压 药的用药原则 ： 小 剂量开始，优先应用 长效 制剂，联合用药；个体化 ；只有 的高血压患者 服用一种降压药就能降压达 标，约有的患者需联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能降压达标 血压控制的目标：一般高血压 ，老年高血压 血压达标时间：一般用药后 周 内，高龄、冠状动脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者达标时间应适当延长降压药物种类 钙 拮抗 剂（地平） 血管紧张素 转换 酶
6、抑制剂（普利） 血管紧张素 受体拮抗 剂（沙坦） 利尿剂 受体阻滞剂 单 片 复方制剂降压药应用的时机与 调整 根据 心血管危险分层来决定何时 开始服 降压药 。 长效 制剂一般在早晨顿服。如 果 血 压 控 制 不 理想 ，应做动态血压监测 季节和环境温度的变化会引起血压 波动药物的不良反应 任何 一 种 降 压 药 都可 能有个别人不能耐受 。药品说明书 上列举的 不良反应， 仅占，并不是 每个 患者在用药后都会 发生 一些比较 严重的不良反应仅在特定的条件 下才 会发生。 如 受体 阻滞剂 降压 药的不良反应均是可逆 的。 有些降压药的不良反应还可以通过 联合用药 来 抵消高血压 不控制
7、所带来的 危害是 严重的，甚至是致命的， 降压药的益处非常明确， 药物 不良反应的发生率是很低且较轻 的长期治疗和定期随访的重要性 大多数 患者 需长期 ，甚至终生服降压药 。 要 坚持定期随访，在医生的 指导 下坚持服药治疗，观察降压疗效，监测各种危险 因素 ，坚持健康的生活方式，才会获得好的疗效。 病情 较重 的患者应每月随访次，病情较轻者每月 随访 次 高血压的几个误区 高血压 诊断概念不清 凭 感觉用药，根据症状估计血压 高低 不愿意过早服药 降压治疗，血压正常了就停药 单纯依靠药物，忽视生活方式改善 只 服药、不看效果 自行购药 服用 靠输液治疗高血压 血压 降得越快、越低越好 过分关注血压数值与精神紧张 自己在家中测量的血压不准确 相信 “ 灵丹妙药 ” 可根治高血压 过分信任纯天然药降压 目标 正确认识高血压，重视高血压 改善生活方式 自我监测、及时就诊、定期复查 谢谢大家！谢谢大家！
