1、,各论的学习方法 组成 （剂量为参考剂量，三因思想，注意用量比例） 用法 （直接影响疗效的服法是学习重点） 功用或治法 （与病机、主治密切相关） 方解 （病机分析、组方结构、配伍特点、类方比较） 运用 （辨证要点、随证加减、现代运用、使用注意 ） 最重要的是巧记,名老中医龚志贤对青年中医的要求 三得： 记得，解得，用得四戒： 戒自高自大 戒弄虚作假 戒好体面，不接受病人意见 戒懒惰散漫,江而逊：“救治疑难重症先从自己身上取得经验最好，可惜我不能广患诸疾”（余国俊我的中医之路）,解表剂,概述 1.定义以解表药为主，具有发汗、解肌、透疹等的作用，治疗表证的方剂。,概述 2.适应病证 表证麻疹、水肿
2、、疮疡、痢疾初起有恶寒发热表证,概述 3、分类 辛温解表辛凉解表扶正解表,概述 4、使用注意 （1）不宜久煎。 （2）温服，避风寒。 （3）勿发汗太过，以微汗为佳。 （4）忌生冷油腻之品，以免影响药物吸收。 （5）疮疡已破、虚性水肿、吐泻失水等勿用汗法。,清代程钟龄把“汗法”列入“八法”之首 病邪在表，及时治疗，治之愈早，疗效愈佳 邪不外解，深入于里，病情加重，或转为他患。,麻黄汤,类,学习意义 典型的组方结构 外感风寒表实的基础方,主治：风寒表实证,腠理致密,卫阳被遏,恶寒重，发热轻 无汗,营阴郁滞,身痛,肺失宣降,咳喘,舌苔薄白，脉浮紧,病机：风寒束表，肺失宣降,治法：发汗解表，宣肺平喘,
3、风,寒,方解 君：麻黄：散风寒、平喘臣：桂枝：解肌发表、温通经脉佐：杏仁：降肺气；通腑使：甘草：,麻、桂相须 麻、杏宣降 （气的运行正常，不仅要通畅，还要维持升降出入的平衡）,基本配伍组合,辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧,近代名医恽铁樵（使用麻黄汤的标准） “除恶寒、发热、头痛、身痛等，更须注 意两点：第一是无汗，第二是口中和。 只要是真确无汗，口中和（舌润，舌质 不绛，口不渴），此方是唯一无二的妙 法，方可药到病除。”,使用注意：1、表虚、血虚、阳虚者、淋家、疮家禁用。2、中病即止，不可过服。3、麻黄的剂量4、体质弱或咳喘甚，用蜜炙麻黄 5、高血压患者慎用6、红汗,红汗可发生在服药前或
4、服药后 1、服药前 47条：太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈 为什么是鼻衄？2、服麻黄汤后，未得汗出，发烦目眩，乃因阳气内扰，不得泄越所致。剧者则发生鼻衄，邪可从衄而解。,新用 风水（急性肾小球肾炎）本方加五皮（生姜皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮）,病案 刘渡舟临证验案精选1996（1）某男，50岁，冬季出差，当晚发烧，T39，恶寒重，盖两床棉被仍冷得发抖，周身疼痛，咳嗽不止，苔薄白，脉浮紧。服用麻黄汤原方，1剂后，温覆衣被，遍身汗出而愈。思考：为什么能用麻黄汤收效？,麻黄汤在外感高热中的应用要点 无汗或汗出不彻 恶寒重 口不渴或轻微口渴，饮水不多,病案 伤寒阳郁吐血陶尚文治一人，伤寒
5、四五日，吐血不止，医以犀角地黄汤等反剧。陶切其脉反浮而紧，若不汗出，邪何由解，遂用麻黄汤，一服汗出而愈。（戴佛延，1979，古方医案选编）,表实证仍在； 无里热； 津液未伤，无口干舌燥等表现,附 方,附 方 大青龙汤 功用：发汗解表，兼清里热。 主治：外感风寒，里有郁热证。 组成：麻黄汤倍麻黄，加石膏、生姜、大枣。,三拗汤 功用：宣肺解表 主治：外感风寒，肺气不宣 组成：麻黄汤去桂枝华盖散 组成：麻黄汤去桂枝，加茯苓、陈皮、苏子、桑白皮。 功用：宣肺解表，祛痰止咳。 主治：素体痰多，外感风寒证。,附 方,桂 枝 汤 类伤寒论,辛温解表,学习意义 风寒表虚证的代表方调和营卫、调和阴阳的基础方,桂
6、枝汤,发热 有汗,脉浮缓或浮弱,鼻鸣，干呕,腠理疏松,恶风,功用 解肌发表，调和营卫,病机 外感风寒 营卫不和,风,寒,难点：卫强营弱 阴（营）阳（卫）的关系 内经（生理）“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也” （病理）“阳强不能密，阴气乃绝”。阳强（浮越于外）,方 解 君：桂枝 助卫阳，祛风邪 臣：芍药 益阴，敛营幻灯片 23 佐：生姜 散邪，止呕大枣 益气补中，滋脾生津幻灯片 23 使：甘草（是麻黄汤中甘草剂量的两倍）,配伍结构,辛 甘 化 阳,酸 甘 化 阴,桂枝,芍药,生姜,大枣,炙甘草,营卫同治，邪正兼顾,相辅相成，汗而有源，滋而能化,相制相成，散中有收，汗中寓补幻灯片 22,补脾和
7、胃、调和营卫,桂枝汤,配伍特点 散中有收 邪正兼顾 阴阳并调,桂枝汤,思考： 本证已有汗出，为何发汗？ 徐灵胎：“自汗与发汗迥别，自汗（病汗）乃营卫相离，发汗（药汗）使营卫相合，自汗伤正，发汗驱邪”曹颖甫:病汗也，营卫不和卫阳不能固护 营阴也；药汗，调和营卫而解。,比较病汗与药汗,比较：麻黄汤 相同点：风寒表证不同点 1、病因 2、主治证 3、治法 4、用药及其特点,对“内证得之，化气调阴阳”的理解 1、本方通过配伍，可调理脏腑气血阴阳 如：小建中汤、炙甘草汤、当归四逆汤 2、无表证的自汗,伤寒论54条 病人脏无他病（排除脏腑其他疾患），时发热，自汗出不愈，此卫气不和也，先其时发汗则愈，病自解
8、，宜桂枝汤主之。 机理：卫阳郁于肌表，郁热迫津外泄，热随汗而解，须臾热积而热又作。,北京郝万山医案 某男，56岁，每日下午3时开始出现烘热，随后全身大汗，以致湿透两层衣服，病程三个月，前医用滋阴降火、清热降火、益气固表、收涩敛汗等方法，效果不显，特别是用收涩敛汗之后，汗虽不出，但烦热特甚，难以忍耐。 治疗：桂枝汤，嘱其下午一点半左右服药，每日只服一次，连服六剂而愈。三个月后，复发，再用六剂痊愈。,应用 1、桂枝、芍药的剂量比例2、服用方法 服药后，饮热粥，以助药力 温覆，遍身微汗。 密切观察服药后的变化：一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。 忌口：高热量或难消化食物,辨证要点 恶风发热，汗出，脉浮
9、缓。,使用注意： 1、表实无汗禁用。 2、忌食生冷、粘腻等物。 3、密切观察，适度而止。,正确看待参考书中医家的观点 医林改错:“发热有汗之症，从未见桂枝汤治愈一人。”王孟英： “改错所云者，乃温热症也。若风寒伤卫，岂可不遵仲景之法而不用桂枝汤。”,透疹（湖南名老中医 刘炳凡名老中医之路第一辑） 一次出诊天心阁，一对姐妹，同时患麻疹。其姐发热面红，日赤畏光，苔黄纹紫，疹点已现而色红；其妹面白身冷，微微汗出，偎在母亲怀中，苔白纹青，疹点隐隐可见而色淡红。 柳老师处方：姐姐用宣毒发表汤，妹妹用桂枝汤，并且再三叮嘱病家，只能煎服一次桂枝汤（恐续服伤阴助热）。次日姐妹俩均出齐疹子,桂枝汤的应用概括 1
10、、调和营卫风寒感冒，荨麻疹（遇风加重），过敏性鼻炎等 2、调和气血 风寒阻络，经络不通所致风湿痹痛等 3、调和阴阳加龙骨、牡蛎用于阴阳俱虚，阳不固阴所致遗精、带下多、自汗、盗汗等,附方 桂枝加葛根汤 桂枝加厚朴汤 桂枝加桂汤 桂枝加芍药汤,九味羌活汤 类 张元素方，录自元王好古此事难知,辛温解表,学习意义 1、以羌、防剂治疗外感风寒湿邪之代表方。2、分经论治理论之代表方。,病机分析,九味羌活汤,外,风寒,湿,里,蕴热,恶寒发热，头痛无汗,肢体酸痛,口苦，微渴,苔薄白或微黄,功用发汗袪湿，兼清里热,方解 君：羌活 臣：防风 苍术 佐：1. 细辛 白芷 川芎2. 生地、黄芩 使：甘草,配伍特点 1
11、、温散药和清热药的结合运用2、分经论治“视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”,九味羌活汤,太阳经：羌活 阳明经：白芷 少阳经：黄芩 太阴经：苍术 少阴经：细辛 厥阴经：川芎防风为风中之润药，走十二经。,1、要点恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。 2、剂型 3、用法寒邪较重，热服，服后饮热粥寒邪较轻，温服，服后不必饮热粥。,九味羌活汤,运 用,随证加减： 兼湿较轻，肢酸不甚，去苍术、细辛； 痹痛甚剧，加独活、威灵仙； 湿重胸满，去生地，加枳壳、厚朴； 内热不著，生地、黄芩减量； 里热甚者，加石膏、知母。,外感发热误用九味羌活汤1例分析（中国中医急症2006年第9
12、期）2002年3月4日，家父友人之子16岁患疾，发热头痛、鼻塞、舌淡红苔薄白、脉浮，因家父适逢外出，邀余往诊，辨风寒证，予九昧羌活汤。一夜后反身热更甚，咽痛甚，体温40。再邀家父往视，事毕返家陈述其情，言其有咽红肿痛之症，已予辛凉解表之银翘散加昧。服液后，两日热退三日病愈。 总结：咽红而痛之风热外感，误用本方，导致助长热邪，身热更甚，教训尤深。 提示用九昧羌活汤必细察有无咽红而痛者,头痛病案（张德超治验）李某，男，36岁，患阵发性头痛2年余，每于感寒或遇阴雨天加重，西医诊断为血管神经性头痛，西药疗效欠佳，中药迭用祛风清热、平肝潜阳、活血化瘀等方法，效果不显，询其始病之由，乃冒雨当风受寒之后，头
13、痛反复发作，伴头昏重，有紧束感，舌苔白稍腻，脉弦缓，予以九味羌活汤加藁本而愈。,使用注意 生地、黄芩用量不宜过大 根据病情轻重而选择急汗、缓汗 风寒表热及阴虚内热勿用 注意与大青龙汤比较,比较：大青龙汤和九味羌活汤 相同：表寒内热不同,小青龙汤 类 伤 寒 论 ,辛温解表,释名吴昆（明）： “青龙者，东方木神，二方以发散为义，故名之”张秉成（清）： “名小青龙者，以龙为水族，大则可以兴云致雨，飞腾于宇宙之间，小则亦能治水驱邪，浴隐于波涛之耳”。,主治 外寒 内饮（肺脾虚弱）,恶寒发热，无汗，脉浮,痰多而稀，舌苔白滑,具有内饮的望诊特点 水色：面部或下眼睑青黯水斑：面部对称性的色素沉重水气：面部
14、虚浮，眼睑轻肿,治法解表散寒，温肺化饮,方解 君：麻黄 桂枝 臣：干姜（生姜？） 细辛 佐：五味子白芍半夏 使：甘草,配伍特点散中有收,小青龙汤,1、使用要点 喘甚，加杏仁平喘，旋复花祛痰降逆2、水肿 加五皮饮 3、鼻炎 (小辛香),小青龙汤,运 用,使用注意 1、白芍、五味子用量不宜过大2、干姜、细辛、五味子是化饮平喘的重要结构，3、阴虚干咳无痰或痰热证不宜使用,，,小青龙汤去麻黄半夏平喘作用的实验研究，云南中医学院学报，1988（2）实验结果：小青龙汤去麻黄半夏的平喘作用与全方的平喘作用相比，没有明显差异幻灯片 66,比较：小青龙汤和射干麻黄汤 相同：痰饮停肺 不同,病案姜佐景医案，治张明
15、。暑天多水浴，因而致咳，诸药无效，遇寒则增剧，此为心下有水气小青龙汤主之伤寒名案选新注,治病因时而异，然有病则病受， 不能无条件为时令所拘，脱离辨证,王文鼎治验陈某，女，40岁，咳嗽7月，哮喘发作3月，近半月加重，病由反复咳嗽不已导致喘息不得卧，用抗生素、激素喘息未平，曾服小青龙、定喘等不应，请王文鼎老师会诊，曰：患者恶寒咳喘，汗出夜间为甚，多泡沫痰，痰稀，苔薄滑，边有齿印，此为寒饮，小青龙汤，2剂而愈麻黄根 30g 桂枝9g 白芍18g 半夏12g 干姜、细辛、 五味子各6g 甘草6g,已用小青龙无效，为何王老用之收效？王老答曰：“初病表实用麻黄，后期喘而汗出用麻黄根，剂量可用30克；初期桂
16、枝、白芍宜等量，病久渐虚，须白芍倍桂枝，意在收敛”,止嗽散医学心悟I类,病机：风邪犯肺，肺气不宣,表邪未尽,微恶风发热,咳嗽咽痒,舌苔薄白，脉浮缓,方义分析 君：百部、紫菀 温而不燥，润而不腻 臣：桔梗、白前 一宣一降 佐：荆芥 疏散余邪陈皮 理气化痰 佐使：甘草 合桔梗利咽止咳调和诸药,：,配伍特点 温而不燥，润而不腻， 散寒不助热，解表不伤正。,理解医学心悟卷3:“治诸般咳嗽” 1、宣降肺气，止咳化痰为主2、若有兼证，必须化裁,辨证要点：咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白,使用注意 1、注意有无肺虚、肾虚兼证 2、注意活血药配伍（当归、桃仁、地龙） 3、干咳甚，加知母、贝母 4、用于咳嗽变异性哮
17、喘幻灯片 78，酌加乌梅、徐长卿等抗过敏 5、阴虚或肺热咳嗽不宜使用,咳嗽变异性哮喘的诊断要点1、以阵发性痉挛性干咳，无或伴有喘息及呼吸困难，常在夜间或晨起发作为特点； 2、多为过敏体质 3、西药消炎止咳无效，而应用氨茶碱和激素有效。幻灯片 77,病案王某，男，12岁，学生，1985年5月10日初诊，2月前因外感起病，至今咳嗽不止，面色无华，脉细，苔薄白，用止嗽散5剂后，复诊，咳嗽已减大半，但精神不振，舌红少苔，脉细，加北沙参、麦冬、六味地黄丸，5剂后痊愈。（连建伟，1987，历代名方精编）,复习,寒为主,夹湿，兼内热,兼里饮,解表不彻,风为主,恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧,恶寒发热，无汗， 肢
18、体酸痛，口苦,恶寒发热，无汗喘咳， 痰多而稀，舌苔薄白脉浮,咳嗽咽痒,麻黄汤,桂枝汤,九味羌活汤,小青龙汤,止嗽散,发热，恶风，汗出，脉浮缓,第二节 辛凉解表,解表剂,区别,风热表证的特点 传变快 搏结气血，蕴结成毒 耗伤津液 易夹秽浊之气,银 翘 散 类 温病条辨,辛凉解表,此方的成药剂型 银翘解毒丸 银翘解毒片 银翘解毒颗粒 银翘解毒胶囊,主治：温病初起，邪在肺卫 传变快恶寒发热，无汗或有汗，不渴或口渴，苔白或黄，脉浮数 热蕴成毒：口渴，咽痛 肺失宣降咳嗽,功用辛凉透表，清热解毒,银翘散,方解 君：银花 连翘 臣：荆芥 淡豆豉幻灯片 91薄荷 佐：桔梗 牛蒡子：宣肺利咽竹叶：除烦利尿鲜芦根
19、：清热生津 使：甘草,配伍特点1、辛凉中配伍少量辛温之品2、疏散风邪与清热解毒之品相配,银翘散,任应秋教授指出：银翘散的立法有三个着眼点，第一是既要不发散，又要能解表；第二是既不用苦寒药，又要能够清热；第三是温热邪气损伤阴精，既要不滋腻，又要保护津液。,辛温复辛凉去性存用：在方剂配伍中，一味药物的药性被其他的药物所制约，但仍发挥其应有的作用。阴阳对立制约，一分为二，合二为一蒲辅周常在银翘散中加入葱白以透邪外出，见效更捷：“初起总以达邪外出为要，切勿过早使用寒凉，冰伏其邪，热不得外越而内陷。延长病程，甚则恶化”幻灯片 89,辩证要点 发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数,银翘散,使用注意 不宜久煎
20、银花、连翘重用； 荆芥、淡豆豉轻用 外感风寒及湿温病初起禁用,风寒与风热兼具，或不易分辨的症状 发热重恶寒轻，舌质红，但口不渴，无汗并见； 恶寒重发热轻，无汗，舌质淡润，但口渴,荆防银翘汤（时振声经验方） 荆芥9g 防风9g 苏叶9g银花15g 连翘9g 淡竹叶9g 陈皮6g 茯苓12g,桑 菊 饮 类 温病条辨,辛凉解表,主治：风热犯肺热势轻浅：微热，微渴肺失宣降：咳嗽,功用 疏风清热，宣肺止咳,桑菊饮,方解 君：桑叶 菊花 臣：薄荷（小剂量）杏仁 桔梗 佐：连翘（小剂量） 芦根 使：甘草,配伍特点疏散风热（辛凉）与宣降肺气（苦辛）结合,应用 辩证要点咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数,比较：银翘
21、散和桑菊饮 相同：身热，口渴，咳嗽，脉浮数 不同,辛凉平剂银翘散任应秋教授认为所谓“平剂”就是不发表的发表，不泻热的泻热，不补阴的养精。辛凉轻剂桑菊饮辛凉重剂白虎汤,密码：qnz123456,病案某 女 ，43岁，工人。以头痛，干 咳少痰半月 余为主诉。半个月前，患者偶 受风寒，症见头痛，鼻塞流清涕，恶寒怕风 ，自服 多种感 冒药及抗 生素(用药不详)，鼻塞、流 清涕消失。就诊 时，症 见头痛 ，干咳无痰，舌边尖红，苔略白，脉浮。证为寒邪郁久，化 热伤肺。当清热疏风，宣肺止咳。方予桑菊饮 3剂后痊愈。中医药临床杂志 ， 2004年 2月第 16卷第 1期,提示,寒邪已郁而化热 勿被初期风寒表现
22、误导,思考：患者，男，3岁。发热，咳嗽，气促3天，住院治疗。现发热，体温39， 汗出，咳嗽，气喘，鼻煽，小便短赤，唇红，舌红，苔薄黄，脉浮数。,麻黄杏仁甘草石膏汤 类 伤寒论,辛凉解表,主治：外感风邪，邪热壅肺,风寒化热 入里,风热犯肺,邪热壅肺,发热，咳喘,苔黄，脉（浮）数,治法：辛凉透表，清肺平喘,方解 君：麻黄、 石膏臣：杏仁使：甘草,比例1：2,宣肺清肺兼顾,宣肺不助热清肺不凉遏,相助,相制,配伍结构 1、麻黄 石膏（1：2） 2、麻黄 杏仁,讨论：本方为解表剂还是清热剂？,比较：麻黄汤、麻杏石甘汤,辩证要点发热，咳喘，苔薄黄，脉数,麻杏甘石汤,张琪病案孙某，男，7岁，1993年 11
23、月 5日初诊。 患病 7日初起发热恶寒 后壮热无汗体 温 39 .7 ，西医诊断 为大叶性 肺炎用青 链霉素、红霉素等，未见好 转体温 40 。张老会诊 ：痰粘 稠不易咯出舌尖红 发热无汗，脉浮数，以麻杏甘石汤加川贝母、白芥子、鱼 腥草、桔梗 水煎服 服药 3剂后汗出热退，痰易咯 出 咳喘大减，体温降至 38.5，大便秘，上方加 瓜蒌、大黄、半夏，以利肺泄痰浊，服 3剂，大便通 诸症悉退。继用滋阴润肺之剂以善其后。,扶正解表 适应证：表证而兼正气虚弱者注意：配伍补益药的目的 扶助正气以祛邪外出 驱邪不伤正,败 毒 散 类,扶正解表,释名 毒的含义“败毒散”又名“人参败毒散”,主治 气虚（体质）
24、：脉浮重取无力 外感风寒湿：憎寒发热，肢体酸痛 风寒犯肺：咳嗽，胸满,功用 散寒袪湿，益气解表,败毒散,方解 君：羌活 独活幻灯片 123 臣：川芎 柴胡 佐：桔梗 枳壳 茯苓 前胡人参助正驱邪防邪复入散中有补 使：生姜 薄荷,清张秉成：“羌活走表，以散游邪，独活行里，以宣伏邪”幻灯片 122,难点：逆流挽舟病邪从表陷入于肠而成痢疾者，治疗时当从里出表，如从逆水中挽船上行,败毒散,行气则后重自除 活血则便脓自愈,患者赵小红，女，68岁，平素消化一直不佳。1998年8月6日，因感冒自服“银翘片”等，发热未退，见腹痛腹泻如水，日行四、五次，自服“泻痢停”、“霍香正气水”后，腹泻次数增多，且泻下不爽
25、，里急后重，呈粘冻样挟有少量脓血。家人邀余诊治，查体温38. 9C。病人神疲倦怠喜卧，院腹胀满、形寒肢冷、里急后重、舌红苔薄黄、脉浮数无力，余初诊为暑湿感冒合并寒湿痢疾，给予肌注“安痛定”、“黄连素”后，毫无改善，考虑用药有误，终以败毒散合葛根芩连汤化裁而愈。中国临床医药研究杂志，2004,败毒散,去人参， 加荆芥、防风,荆防败毒散,去人参， 加荆芥、防风 银花、连翘,连翘败毒散,气虚不显 风寒湿较重,疮疡初起,麻黄附子细辛汤伤寒论,主治证候病机分析,外感风寒,素体阳虚,发热，恶寒甚，厚衣被,脉沉微,神疲欲寐幻灯片 130,暴哑,功用：助阳解表,朱丹溪：“相火为天火，君火为人火，神志之火” 相
26、火（热） 君火（明）相火亏虚，君火失温，神衰欲寐幻灯片 129,方解 君：麻黄？ 臣：附子 佐：细辛,辨证要点： 恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉。,使用注意：若少阴阳虚而见下利清谷，四肢厥逆，脉微欲绝等症，则应先温其里，后治其表。,病案1曾辅明医案王某，女，57岁。2007年11月8日初诊。昨日感寒后，今声音嘶哑，咽干且痛，口鼻热，手心阵阵发热，背部冷，入夜更甚，舌质淡，边有齿痕，脉沉细。证属寒邪客于少阴，兼虚阳外越。处方:麻黄15g附子(先煎2h)70g 北细辛15g苡仁30g炮姜20g.炙甘草20g生黄柏5g西砂仁20g赤芍8g肉桂(冲)3g 3剂，嘱3h服1次。药后即感头痛，次日诸症减轻
27、，头不痛，3剂后仅有腰部稍冷之感，改用肾着汤善后。,封髓丹(黄柏、砂仁、炙甘草)与肉桂引火归原,病案2 陕西，张学文，国医论坛，1987 患者王某，男，32岁。返家途遭雨淋，次日卧床不起，周身困重，恶寒不甚，反身热灼手，无汗，项背拘强，巅顶空痛，腰酸膝软。曾服感冒胶囊及APC等药，病情有增无减。邀余诊之，见患者貌似壮实，但精神不振，面色少华，眼眶黑晕，舌黯淡，脉缓大而无力，尺部脉沉。据其妻云，患者平素体力健壮，很少患疾，余思其何以一遭雨淋便成是证?再三追问，方知患者是晚未节房事，临证之转机全在乎此。,病案3唐步祺医案郑钦安医书阐释教师陈某，患慢性咽炎数年，服用六神丸，注射青霉素、链霉素针剂无效，服用清热解毒剂百余剂，非但无效，反而声音嘶哑，讲课困难，先以麻黄附子细辛汤四剂后，症状大大减轻，面色萎黄无神，后因口干不思饮，以附子理中汤加肉苁蓉、补骨脂等数剂而愈。,病案4 陈达夫医案 宋某，年逾半百，素体阳虚，时值初冬而用冷水洗足，寒伤少阴，当晚遗精，次日目盲不能视物，就医于陈大夫老师，曰：“此为寒犯少阴所致”，予本方数服而愈。,肾经：循行部位起于足小趾下面， 斜行于足心（涌泉穴）， 沿内踝后缘向上行,郑钦安经验郑钦安医书阐释 治疗喷嚏不已（长期鼻流清涕，无外感者，乃肾络通于鼻） 腰痛难于转侧（加桂枝、干姜、延胡索、川乌） 周身皮肤浮肿，内冷身重,
