1、第二章 患者入院和出院的护理,案例,患者李某，男，35岁。因咳嗽、咳痰伴喘息1天就诊，既往有支气管哮喘病史。查体：患者呼吸困难，呈喘息状，口唇发绀，不能平卧，心肺听诊心率增快，两肺闻及广泛哮鸣音。诊断为支气管哮喘收入院。住院治疗7天，病情好转出院。问题：1该患者适合选用什么方式护送入院？2患者入病区初期护士应做哪些护理工作？ 3患者出院后有关文件及床单位如何处理？,学习目标,1正确叙述入院程序及不同患者的卫生处置 2掌握一般患者入病区后的初步护理工作 3阐述急危重症患者入病区后的初步护理内容 4正确叙述不同护理级别的适用范围和护理要点 5能正确处理患者出院后的有关文件和床单位 6熟练掌握轮椅、
2、平车安全运送患者的操作技术,1.入院护理2.分级护理3.出院护理4.运送患者法人体力学的运用,重点难点,重点,难点,本章内容,入院护理的工作包括哪些内容？,入院护理是指患者经医生确定需要住院开始至进入病区时，护士所进行的一系列护理活动，包括患者进入病区前的护理和进入病区后的初步护理。,第一节 入院患者的护理,一、入院程序,一般患者入病区后的初步护理,2 迎接新患者,1 准备床单位,4 通知医生诊疗,5 建病历填表格,7 完成入院评估,3 测量生命体征,6 介绍与指导,二、患者入病区后的初步护理,急诊、危重患者入病区后的初步护理,3 积极配合抢救,2 作好抢救准备,1 准备床单位,4 暂留护送人
3、员,5 保护患者安全,6 做好患者及物品交接,8 完成入院评估,二、患者入病区后的初步护理,腕带标识的应用腕带标识是医院患者标识手段之一，是对在医院接受治疗的患者进行的身份标记。采用腕带标识管理，即在患者手腕上戴上一根注有患者重要识别信息的腕带。当患者被收治住院时，使用腕带标识对患者身份进行24小时随身标识。腕带标识上应标明：患者姓名、病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等。在采取各种治疗护理前，必须核对腕带标识以确定患者身份，以保证治疗护理安全。,知识链接,三、分级护理,分级护理适用范围,一 级 护 理,二 级 护 理,分级护理护理要点,出院护理主要包括哪些工作？,出院护理指患者出院前后护士
4、所进行的一系列护理活动。主要包括出院前护理、有关文件处理和床单位的处理。,第二节 出院患者的护理,一、出院方式,1.同意出院 2.自动出院 3.转院 4.死亡,二、出院护理出院前护理,1.通知患者和家属 2.进行出院指导 3.征求患者意见 4.办理出院手续 5.协助整理用物 6.护送患者出院,通知患者出院、出院指导,1.执行出院医嘱处理相关文件2.协助整理用物3.护送患者出院,护送患者出院,二、出院护理出院时护理,有关文件的处理,1.注销各种治疗、护理执行单2.撤去患者一览表上诊断卡及床头（尾）卡3.填写出院患者登记本4.填写出院时间5.整理病历交病案室保存,撤去诊断卡,处理相关文件,1.整理
5、出院病历 2.床单位的处理 3.病室的处理 4.铺备用床，准备迎接新患者,消毒液擦拭床旁桌椅,消毒床单位,撤去污被服,注意：传染病患者的病室及床单位按传染病终末消毒法处理,二、出院护理出院后护理,运送患者有哪些方法？,对于活动受限的患者，在入院、出院、外出检查治疗、手术或室外活动时，可根据患者病情选择采用轮椅、平车或担架等工具运送患者。,第三节 运送患者法,一、人体力学在护理中的应用,一、人体力学在护理工作中的应用,杠杆原理,杠杆原理亦称“杠杆平衡条件”。杠杆的受力点称力点，固定点称支点，克服阻力的点称阻力点。,杠杆原理,头部平衡杠杆作用,足部省力杠杆作用,手和前臂速度杠杆作用,平衡与稳定,1
6、.物体的重量与稳定度成正比2.重心高度与稳定度成反比3.支撑面大小与稳定度成正比4.重力线必须通过支撑面才能保持稳定,运用人体力学的原则,1. 扩大支撑面2. 降低重心3. 减少身体重力线的偏移程度4. 利用杠杆作用5. 尽量使用大肌肉或多肌群,轮椅运送,目的,护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、做检查、治疗、手术或室外活动。,轮椅运送患者,操作要点,1.注意安全检查轮椅性能，以确保正常使用。患者上下轮椅时，椅背应与床尾平齐，固定好车 闸；患者尽量靠后坐，运送中车速要慢，必要时系安全带。2.观察病情3.注意保暖,扶助患者坐入轮椅,检查轮椅刹车,平车运送,护送不能起床的患者入院、作各种 检查、治疗、手术或转运病室。,目的,平车运送患者,1.检查平车性能 2.固定平车 3.运用节力原理 4.根据患者病情和体重选择不同搬运法,操作要点,颈椎骨折患者搬运法,三人搬运患者,挪动法,1病区护士应如何接待新入院的患者？需做哪些 方面的入院介绍？ 2患者出院前护士应作哪些护理工作？ 3患者出院后有关文件及床单位应如何处理？ 4如何搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者？应特别注意哪些问题？,思考题,Thank you!,
