1、1系统科学与系统工程科学技术奖(理论奖、应用奖和青年科技奖)推 荐 表 被推荐人姓名 拟参评 ( )理论奖( )应用奖( )青年科技奖中国系统工程学会奖励工作办公室制填表日期: 年 月 日2填 表 说 明1.本表可到中国系统工程学会网站()下载。2.专业专长:现所从事的研究领域或专业。3.拟参评奖项: 从以下三项中选择一项,在括号中打:()理论奖;()应用奖;()青年科技奖。4.简历:从大学开始填写。5.曾获奖励情况:指省部级以上科技奖励和荣誉称号。6.获基金项目资助情况:包括已完成和正在开展的各类基金项目。7.备注:表格中未包括的需说明的事项,可填入备注栏内。8.专家推荐意见中,三位专家中应
2、有两位(或以上)与被推荐人选非同一单位。姓 名 性别 民族出 生 日 期 学历 学位籍 贯 省 市(县) 党 派专业专长 专 业 技 术 职 务照 片工作单位 所 在 地通讯地址 邮政编码联系电话 传 真电子信箱 手 机何年何月至何年何月 在何单位(学校)任何职(读何专业)简历3获奖励情况(从近期到远期排列)获奖时间 获奖项目名称 奖项名 称 奖励等级(排名) 授奖部门获基金项目资助情况(从近期到远期排列)获基金资助项目 基金名称 资助时间及方式、额度 目前完成情况4主要科学技术成就和贡献5发表论文、专著的情况(从近期到远期排列)6科技成果应用情况或技术推广情况7主要科学发现、技术创新、成果应
3、用或技术推广要点(请附有关证明材料)8证明材料目录:任职时间 任职团体及职务在国内外学术团体任职情况9备注声明本人对推荐表上述内容及全部附件材料进行了审查,对其客观性和真实性负责。被推荐人签名:年 月 日被推荐人工作单位意见:单位盖章:年 月 日10专家推荐意见(一)姓 名 专 业 技 术职 务 / 职 称工作单位通讯地址 邮政编码电子信箱 联系电话推荐专家情况专 业 特 长推荐意见或评价 (1000 字以内)专家签名:年 月 日11专家推荐意见(二)姓 名 专 业 技 术职 务 / 职 称工作单位通讯地址 邮政编码电子信箱 联系电话推荐专家情况专 业 特 长推荐意见或评价 (1000 字以内)专家签名:年 月 日12专家推荐意见(三)姓 名 专 业 技 术职 务 / 职 称工作单位通讯地址 邮政编码电子信箱 联系电话推荐专家情况专 业 特 长推荐意见或评价 (1000 字以内)专家签名:年 月 日13评审委员会意见:评审委员会主任签字 评审委员会盖章年 月 日 年 月 日