1、中华人民共和国残疾评定表（言语类）广东省惠州仲恺高新区 镇（街） 村（社区）申请人姓名申请人身份证残疾类型 残疾等级 致残主要原因（不超过两项）贴照片处（2 寸近照）1.一级2.二级3.三级4.四级1. 唐氏综合症 7.脑梗死 13 .帕金森氏病 19 .癫痫2. 脑性瘫痪 8.脑出血 14. 多发性硬化 20. CO 中毒3. 新生儿病理性黄疸 9.脑炎 15. 脊髓侧索硬化 21. 其他4. 早产、低体重和过期产 10. 脑囊虫病 16. 脑外伤 22. 原因不明5. 腭裂 11.喉、舌疾病术后 17. 产伤6. 智力低下 12.听力障碍 18. 孤独症 言 语残 疾 障碍类别： 1. 失
2、语 2. 运动性构音障碍 3. 器官结构异常所致的构音障碍 4. 发声障碍 5. 儿童言语发育迟滞6. 听力障碍所致的语言障碍 7. 口吃语音清晰度： 1. 10% 2. 25% 3. 45% 4. 65%言语能力： 1. 不会说话或虽能说，说不出 2. 只会说几个单词或连贯说话很困难 3. 只会讲少数短句短语或连贯说话困难 4. 初步对话，词少，不流畅 5. 基本上能交谈，不太清楚 6. 说话正常，声调尚佳 7. 其他是 否 多重 残 疾 是1.视力残疾 2.听力残疾 3.言语残疾4.肢体残疾 5.智力残疾 6.精神残疾 否指 定医 院评 定结 果评定意见：残疾类别：残疾等级：评定医师：医院公章年 月 日区 级残联初审意见初审意见：初审人：盖 章年 月 日市（地）级残联审核批准意见审核意见：审核人：盖 章年 月 日 备 注
