2018牙科实践技能评分表.pdf

1、1 考 站 项 目 项 目 名 称 项 目 数 量 考 试 时 间 分 值 考 试 设 备 及 方 法 第 一 考 站 共 1 3 项 无 菌 操 作 戴 手 套 2 1 9 分 钟 4 2 4 口 腔 综 合 治 疗 台 操 作 ： 考 生 互 为 检 查 者 和 被 检 查 者 C P I 探 诊 口 腔 黏 膜 消 毒 口 腔 检 查 一 般 检 查 （ 4 项 ） 探 诊 5 1 3 扪 诊 叩 诊 松 动 度 特 殊 检 查 （ 6 项 选 1 项 ） 社 区 牙 周 指 数 （ C P I ） 检 查 1 4 咬 合 关 系 检 查 牙 髓 温 度 测 试 颞 下 合 关 节 检

2、查 牙 周 袋 探 诊 下 合 下 腺 检 查 职 业 素 质 1 3 第 二 考 站 共 里 1 6 项 基 本 操 作 技 能 口 腔 基 本 技 术 1 2 项 选 3 项 口 内 开 髓 术 3 3 0 分 钟 3 3 4 5 离 体 牙 仿 头 模 模 型 离 体 磨 牙 复 面 洞 备 制 术 龈 上 洁 治 术 修 复 牙 列 印 模 制 取 后 牙 邻 牙 合 面 嵌 体 的 牙 体 预 备 （ 执 业 ） 后 牙 铸 造 全 冠 的 牙 体 预 备 预 防 B a s s 刷 牙 法 刷 牙 模 型 窝 沟 封 闭 术 离 体 牙 及 材 料 口 外 合 面 部 绷 带 包

3、扎 技 术 （ 十 字 法 单 眼 法 ） （ 执 业 ） 绷 带 考 生 互 作 口 内 缝 合 术 （ 执 业 ） 专 用 模 型 牙 槽 脓 肿 切 开 引 流 术 （ 执 业 ） 牙 拔 除 术 （ 含 麻 醉 ） 头 颅 、 模 型 血 压 测 定 （ 必 选 项 ） 1 7 分 钟 1 2 考 生 互 作 基 本 急 救 技 术 （ 4 项 选 2 项 ） 吸 氧 术 1 医 学 模 拟 人 人 工 呼 吸 胸 外 心 脏 按 压 第 三 考 站 共 6 项 病 史 采 集 1 1 7 分 钟 5 2 3 计 算 机 题 卡 答 题 纸 病 例 分 析 1 1 8 医 德 医 风

4、1 7 分 钟 2 8 多 媒 体 辅 助 检 查 结 果 判 读 牙 髓 活 力 测 试 2 2 X 线 片 1 2 实 验 室 检 验 1 2 合 计 8 分 钟 1 0 0 分2 第一 考站 一无菌操作（4 分） （ 一 ） 评 分 项 目 细 化 表 考 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 无 菌 操 作 （ 4 分 ） 洗 手 戴 手 套 2 口 腔 黏 膜 消 毒 （ 考 生 互 为 医 患 ， 按 考 官 指 定 消 毒 部 位 ） 2 （ 二 ） 评 分 项 目 细 化 表 细 化 内 容 评 分 细 化 标 准 细 化 分 值 洗 手 戴 手 套 修 剪 指 甲 洗

5、手 前 修 剪 指 甲 0 . 2 流 动 水 冲 洗 用 流 动 水 冲 洗 双 手 0 . 2 双 手 揉 搓 顺 序 （ 六 步 洗 手 法 ） 双 手 掌 心 相 对 ， 手 指 并 拢 相 互 搓 擦 0 . 2 手 心 对 手 背 沿 指 缝 相 互 搓 擦 ， 交 替 进 行 0 . 2 掌 心 相 对 ， 双 手 沿 指 缝 相 互 搓 擦 0 . 2 一 手 握 住 另 一 手 大 拇 指 旋 转 搓 擦 ， 交 替 进 行 0 . 2 弯 曲 手 指 关 节 ， 交 换 在 另 一 手 掌 心 旋 转 搓 擦 ， 交 换 进 行 0 . 2 将 五 个 手 指 尖 并 拢

6、放 在 另 一 手 掌 心 旋 转 搓 擦 ， 交 换 进 行 0 . 2 戴 手 套 左 手 捏 住 两 只 手 套 的 袖 口 ， 先 将 右 手 插 入 手 套 内 ， 已 带 好 手 套 的 右 手 指 插 入 左 手 套 的 翻 折 部 ， 帮 助 左 手 插 入 手 套 内 ， 将 手 套 反 折 部 翻 回 盖 住 白 大 衣 的 袖 口 0 . 4 口 腔 黏 膜 消 毒 选 择 消 毒 剂 1 碘 酊 或 0 . 1 氯 己 定 或 0 . 5 碘 伏 0 . 5 干 棉 球 擦 干 术 区 用 干 棉 球 擦 干 术 区 0 . 5 消 毒 剂 擦 拭 方 式 先 中 心

7、后 边 缘 1 二 口 腔 一 般 检查 （ 1 3 分 ） 【 两 考 生 互 为 医 患 实 施 操 作 】 1 、 评 分 项 目 细 化 表 考 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 一 般 检 查 （ 9 分 ） 医 患 体 位 1 . 5 探 诊 1 . 53 扪 诊 （考 官 指 定 牙 位 ） 1 . 5 叩 诊 （ 考 官 指 定 区 段 ） 1 . 5 松 动 度 （ 考 官 指 定 区 段 ） 1 . 5 口 镜 的 使 用 1 . 5 2 、 评 分 标 准 细 化 表 细 化 内 容 评 分 细 化 标 准 细 化 分 值 医 患 体 位 椅 位 调 节 正 确

8、 调 节 牙 科 治 疗 椅 和 照 明 灯 。 0 . 5 医 师 体 位 取 坐 位 于 牙 椅 的 右 前 方 或 右 后 方 ， 肘 关 节 与 患 者 口 腔 在 同 一 平 面 高 度 。 0 . 5 患 者 体 位 取 仰 卧 位 检 查 上 合 牙 时 患 者 咬 合 平 面 于 地 面 呈 4 5 到 9 0 角 ， 检 查 下 合 牙 时 咬 合 平 面 与 地 面 平 行 。 0 . 5 探 诊 选 择 探 诊 及 检 查 顺 序 应 选 择 5 号 镰 行 探 针 ， 探 诊 顺 序 依 次 为 右 上 象 限 ， 左 上 象 限 ， 坐 下 象 限 ， 右 下 象 限

9、 ， 行 全 口 牙 的 检 查 。 0 . 5 器 械 握 持 方 式 及 支 点 左 手 持 口 镜 右 手 拿 探 诊 ， 右 手 无 名 指 为 支 点 。 0 . 5 探 针 的 使 用 探 针 三 弯 端 检 查 牙 齿 邻 面 ， 大 弯 端 检 查 牙 齿 其 他 面 。 0 . 5 扪 诊 根 尖 部 扪 诊 手 法 用 食 指 指 腹 扪 压 根 尖 部 牙 龈 。 0 . 5 脓 肿 扪 诊 手 法 用 两 指 轻 轻 交 替 压 迫 脓 肿 部 位 组 织 。 1 叩 诊 器 械 选 择 选 择 带 有 平 头 末 端 的 手 持 金 属 器 械 。 如 ： 银 汞 充

10、 填 器 柄 。 0 . 5 叩 诊 动 作 用 器 械 平 头 垂 直 向 轻 轻 叩 击 牙 齿 。 0 . 5 叩 诊 顺 序 先 叩 正 常 牙 ， 再 叩 患 牙 。 0 . 5 松 动 度 器 械 选 择 镊 子 。 0 . 5 器 械 放 置 部 位 用 镊 子 夹 住 前 牙 牙 冠 或 抵 住 后 牙 h e 面 中 央 窝 。 0 . 5 检 查 动 作 用 镊 子 前 后 左 右 摇 动 牙 齿 观 察 牙 齿 松 动 度 。 0 . 5 口 镜 的 使 用 握 持 和 牵 拉 用 左 手 拇 指 ， 食 指 和 中 指 握 持 口 镜 。 使 用 适 当 力 量 用 口

11、 镜 镜 面 部 位 牵 拉 口 角 。 0 . 5 观 察 让 口 镜 反 射 使 光 线 集 中 于 被 查 部 位 ， 转 动 口 镜 至 合 适 位 置 ， 使 被 检 查 部 位 被 观 察 到 。 0 . 5 用 口 镜 反 应 上 合 牙 和 下 合 牙 游 离 的 远 中 面 或 舌 面 。 0 . 5 二 、 社 区 牙 周 指数 （ C PI ） 检 查 1 、 评 分 项 目 细 化 表 考 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 社 区 牙 周 指 （ C P I ） 检 查 确 定 指 数 牙 （ 边 操 作 边 口 述 ） 0 . 8 捏 持 C P I 探 针

12、 0 . 54 （ 4 分 ） 放 置 C P I 探 针 0 . 5 检 查 牙 周 情 况 0 . 5 检 查 牙 面 无 遗 漏 0 . 5 指 数 牙 计 分 （ 边 操 作 边 口 述 计 分 结 果 ） 1 . 2 2 、 评 分 标 准 细 化 表 细 化 内 容 评 分 标 准 及 注 意 事 项 细 化 分 值 确 定 指 数 牙 指 数 牙 有 1 7 1 6 1 1 2 6 2 7 3 7 3 6 3 1 4 6 4 7 。 每 个 区 段 内 至 少 有 两 颗 功 能 牙 且 无 拔 牙 指 征 时 ， 才 可 对 该 区 段 进 行 检 查 。 如 后 牙 缺 失

13、一 颗 指 数 牙 或 有 拔 牙 指 征 ， 不 要 只 检 查 另 一 颗 指 数 牙 。 如 果 一 个 区 段 内 的 指 数 牙 全 部 缺 失 或 有 拔 牙 指 征 时 则 只 检 查 此 区 段 内 的 所 有 其 余 牙 ， 以 最 重 情 况 计 分 。 如 果 一 个 区 段 内 的 所 有 牙 齿 均 缺 失， 则 该 区 段 不 做 检 查 ， 按 “ 除 外 区 段 ” 处 理 0 . 8 握 持 （ C P I ） 探 针 以 握 笔 式 握 持 （ C P I ） 探 针 。 0 . 5 放 置 （ C P I ） 探 针 将 探 针 轻 缓 插 入 龋 沟 或

14、 牙 周 袋 内 ， 探 针 与 牙 长 轴 平 行 ， 紧 贴 牙 根 。 0 . 5 探 测 牙 周 情 况 将 探 针 将 牙 颊 （ 唇 ） 舌 （ 鄂 ） 面 龈 沟 从 远 中 向 近 中 行 提 插 式 移 动 以 感 觉 龈 下 结 石 ， 查 看 牙 龈 出 血 ， 并 根 据 探 针 上 的 测 度 观 察 牙 周 袋 深 度 。 0 . 5 检 查 牙 面 无 遗 漏 应 检 查 所 有 指 牙 数 的 颊 （ 唇 ） 舌 （ 鄂 ） 面 。 0 . 5 牙 位 1 8 1 7 1 6 1 5 1 4 1 3 1 2 1 1 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6

15、 2 7 2 8 探 诊 扪 诊 叩 诊 松 动 度 牙 位 4 8 4 7 4 6 4 5 4 4 4 3 4 2 4 1 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 8 3 7 探 诊 扪 诊 叩 诊 松 动 度5 三 咬 合 关 系 检 查 1 评 分 项 目 细 化 表 考 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 咬 合 关 系 检 查 （ 4 分 ） 磨 牙 咬 合 关 系 描 述 1 . 5 前 牙 咬 合 关 系 描 述 1 . 5 中 线 描 述 1 注 ： 描 述 错 误 不 给 分 。 2 评 分 标 准 细 化 表 细 化 内 容 评 分 标 准 及 注 意

16、事 项 细 化 分 值 磨 牙 咬 合 关 系 描 述 中 性 合 : 上 合 第 一 磨 牙 近 中 颊 尖 咬 合 时 位 于 下 合 第 一 磨 牙 的 颊 沟 近 中 合 ： 上 合 第 一 磨 牙 近 中 颊 尖 咬 合 时 位 于 下 合 第 一 磨 牙 的 颊 沟 远 中 远 中 合 ： 上 合 第 一 磨 牙 近 中 颊 尖 咬 合 时 位 于 下 合 第 一 磨 牙 的 颊 沟 近 中 1 . 5 前 牙 咬 合 关 系 描 述 覆 合 正 常 覆 合 : 上 前 牙 覆 盖 过 下 前 牙 唇 面 不 超 过 切 1 3 , 且 下 前 牙 切 缘 咬 在 上 前 牙 舌

17、面 切 1 3 以 内 1 . 5 深 覆 合 : 覆 合 超 过 1 3 开 合 ： 上 下 前 牙 切 端 间 无 覆 合 关 系 ， 垂 直 向 呈 现 间 隙 反 覆 合 ： 咬 合 时 下 前 牙 舌 面 覆 盖 上 前 牙 牙 冠 的 唇 面 覆 盖 正 常 覆 盖 ： 上 切 牙 切 缘 到 下 切 牙 唇 面 的 水 平 距 离 在 3 m m 以 内 深 覆 盖 ： 超 过 3 m m 反 覆 盖 ： 下 前 牙 切 端 位 于 上 前 牙 切 端 之 唇 侧 中 线 描 述 上 下 牙 列 中 线 是 否 一 致 ， 与 面 部 中 线 是 否 一 致 ( 当 不 存 在

18、牙 列 拥 挤 时 ) 1 指 数 牙 计 分 每 区 段一 个 计 分 ， 后 牙 区 段 中 两 个 指 数 牙 以 较 重 情 况 的 牙 计 分 ， 共 六 个 计 分 ， 如 一 处 计 分 错 误 扣 0 . 2 分 。 计 分 标 准 ： 0 = 牙 龈 健 康 1 = 龈 炎 ， 探 诊 后 出 血 2 = 牙 石 ， 探 诊 可 发 现 牙 石 ， 但 探 诊 黑 色 部 分 全 部 露 在 龈 袋 外 。 3 = 早 期 牙 周 病 ， 龈 缘 覆 盖 部 分 探 针 黑 色 部 分 ， 龈 袋 深 度 在 4 5 m m 4 = 晚 期 牙 周 病 ， 探 针 黑 色 部

19、 分 被 龈 缘 完 全 覆 盖 ， 牙 周 袋 深 度 在 6 m m 或 以 上 X = 除 外 区 段 （ 少 于 两 颗 功 能 牙 存 在 ） 9 = 无 法 检 查 1 . 26 四 牙 髓 温 度 测 试 【考官 指定 牙位】 1 、 评 分 项 目 细 化 表 注 ： 如 用 冷 、 热 水 或 三 用 枪 做 刺 激 源 ， 此 项 检 查 为 “ 0 ” 分 。 2 、 评 分 标 准 细 化 表 五 颞 下 合 关 节 检 查 1 . 评 分 项 目 细 化 表 考 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 颞 下 合 关 节 检 查 （ 4 分 ） 面 形 检 查 0

20、 . 5 下 合 运 动 检 查 1 关 节 动 度 检 查 1 咀 嚼 肌 及 关 节 区 触 诊 检 查 1 . 5 2 . 评 分 标 准 细 化 表 细 化 内 容 评 分 标 准 及 注 意 事 项 细 化 分 值 面 形 检 查 面 部 是 否 左 右 对 称 。 下 合 骨 弓 是 否 对 称 。 0 . 5 下 合 运 动 检 查 检 查 开 口 型 ， 张 口 度 ， 有 无 弹 响 。 1 关 节 动 度 检 查 双 手 食 指 分 别 置 于 双 侧 耳 屏 前 和 外 耳 道 内 检 查 髁 突 动 度 。 1 考 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 牙 髓 温

21、 度 测 试 （ 4 分 ） 医 嘱 说 明 0 . 5 测 试 牙 隔 离 0 . 5 刺 激 源 选 择 0 . 5 测 试 放 置 位 置 0 . 5 对 照 牙 选 择 及 测 试 顺 序 1 测 试 反 应 描 述 1 细 化 内 容 评 分 标 准 及 注 意 事 项 细 化 分 值 医 嘱 说 明 向 患 者 说 明 可 能 出 现 的 感 觉 ， 并 请 患 者 在 有 感 觉 时 示 意 。 0 . 5 测 试 牙 隔 离 隔 离 测 试 牙 区 域 ， 棉 球 擦 干 待 测 牙 面 。 0 . 5 刺 激 源 选 择 冷 测 ： 小 冰 棒 或 商 品 冷 测 罐 ； 热

22、 测 ： 热 牙 胶 棒 。 0 . 5 测 试 放 置 位 置 刺 激 源 放 置 在 牙 齿 的 正 常 唇 （ 颊 ） 面 中 1 / 3 处 。 0 . 5 对 照 牙 选 择 及 测 试 顺 序 选 择 对 侧 同 名 正 常 牙 作 为 对 照 牙 ， 先 测 对 照 牙 ， 再 测 测 试 牙 。 1 测 试 反 应 描 述 正 常 、 敏 感 、 迟 缓 、 无 反 应 。 冷 热 无 反 应 表 示 坏 死 。 冷 热 立 即 出 现 疼 痛 表 示 有 炎 症 ， 刺 激 去 除 后 立 即 消 失 表 示 牙 髓 充 血 。 冷 测 化 脓 性 牙 髓 炎 缓 解 。 1

23、7 咀 嚼 肌 及 关 节 区 触 诊 检 查 检 查 髁 突 后 侧 和 髁 突 外 侧 是 否 有 压 痛 。 检 查 颞 肌 ， 咬 肌 ， 翼 外 肌 等 咀 嚼 肌 群 的 收 缩 力 ， 是 否 有 压 痛 ， 双 侧 是 否 对 称 。 口 内 检 查 颞 肌 前 份 （ 下 合 支 前 缘 向 上 ） ， 翼 外 肌 下 头 （ 上 合 结 节 上 方 ） 和 翼 内 肌 下 部 （ 下 合 磨 牙 舌 侧 后 下 方 和 下 合 支 内 侧 面 ） 。 1 . 5 六 . 牙 周 探 诊 牙 周 探针 检 查 ， 考 官 指 定 牙 位 1 、 评 分 项 目 细 化 表 考

24、 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 牙 周 探 针 （ 4 分 ） 器 械 选 择 1 握 持 方 式 及 支 点 0 . 5 探 查 动 作 1 探 查 位 点 0 . 5 探 诊 内 容 及 结 果 描 述 1 2 、 评 分 标 准 细 化 表 细 化 内 容 评 分 标 准 及 注 意 事 项 细 化 分 值 器 械 选 择 牙 周 探 诊 用 牙 周 探 针 ， 探 查 根 面 牙 石 和 根 分 叉 病 变 时 用 普 通 探 针 1 握 持 方 式 及 支 点 改 良 握 笔 式 ， 口 内 或 口 外 支 点 。 0 . 5 探 查 动 作 探 查 力 量 2 0 -

25、 2 5 g ， 探 针 与 牙 体 长 轴 平 行 ， 沿 根 面 探 入 牙 周 袋 或 龈 沟 ， 以 提 插 方 式 移 动 探 针 ， 探 邻 面 时 紧 贴 接 触 点 探 入 ， 略 向 龈 谷 方 向 倾 斜 ， 有 一 定 顺 序 。 1 探 查 位 点 探 针 应 包 括 6 个 位 点 ， 近 中 颊 、 颊 面 、 远 中 颊 、 近 中 舌 、 舌 面 、 中 舌 。 0 . 5 探 诊 内 容 及 结 果 描 述 探 诊 内 容 ： 牙 周 袋 探 诊 深 度 、 附 着 水 平 ， 是 否 出 血 溢 脓 ， 龈 下 根 面 是 否 有 牙 石 和 根 分 叉 病

26、 变 。 1 七 下 合 下 腺检 查 1 . 评 分 项 目 细 化 表 考 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 下 合 下 腺 检 查 （ 4 分 ） 检 查 体 位 1 扪 诊 手 法 1 下 合 下 腺 检 查 结 果 描 述 1 下 合 下 淋 巴 结 检 查 结 果 描 述 18 2 . 评 分 标 准 细 化 表 细 化 内 容 评 分 标 准 及 注 意 事 项 细 化 分 值 检 查 体 位 患 者 取 坐 位 ， 检 查 者 立 于 患 者 右 前 方 或 右 后 方 1 扪 诊 手 法 双 合 诊 ： 一 手 食 指 置 于 舌 下 区 ， 另 一 手 指 放 于

27、 同 侧 下 合 下 区 ， 由 后 向 前 触 诊 ， 操 作 时 应 戴 手 套 或 指 套 。 1 下 合 下 腺 检 查 结 果 描 述 下 合 下 腺 腺 体 和 导 管 质 地 ， 有 无 结 石 ； 导 管 口 有 无 红 肿 ， 挤 压 腺 体 后 ， 唾 液 分 泌 情 况 。 1 下 合 下 淋 巴 结 检 查 结 果 描 述 淋 巴 结 触 诊 ： 描 述 淋 巴 结 大 小 ， 质 地 ， 活 动 度 ， 压 痛 和 有 无 黏 连 。 19 第二 章 第二 考站口 腔基本 操作技 能 第一节 口内 开 髓 术 （ 2 0 分 ） 【 考 生 用 离 体 恒 磨 牙 实

28、 施 操 作 】 （ 一 ） 评 分 项 目 细 化 表 。 注 ： 如 髓 室 、 侧 壁 或 髓 室 底 部 穿 孔 则 该 考 试 项 目 为 “ 0 ” 分 。 （ 二 ） 评 分 标 准 细 化 表 考 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 开 髓 术 操 作 过 程 （ 5 分 ） 器 械 选 择 0 . 5 握 持 方 式 及 支 点 2 操 作 的 动 作 及 程 序 2 . 5 开 髓 结 果 （ 1 5 分 ） 开 口 的 位 置 、 洞 形 及 牙 体 组 织 量 4 髓 室 顶 去 净 4 髓 腔 便 宜 形 和 髓 室 底 完 整 4 定 位 根 管 口 3 细

29、 化 内 容 评 分 细化 标 准 细 化 分 值 操 作 规 程 器 械 选 择 高 速 涡 轮 机 、 慢 速 手 机 、 裂 钻 、 球 钻 、 探 针 、 1 0 或 1 5 根 管 锉 等 。 0 . 5 握 持 方 式 及 支 点 左 手 将 离 体 牙 固 定 握 持 ， 操 作 中 合 面 始 终 朝 向 上 方 不 能 随 意 旋 转 。 1 右 手 握 笔 式 握 持 机 头 。 0 . 5 右 手 以 无 名 指 做 支 点 。 0 . 5 操 作 动 作 及 程 序 点 磨 ， 钻 针 方 向 始 终 与 牙 长 轴 平 行 。 0 . 5 于 合 面 中 央 窝 进

30、入 ， 逐 渐 扩 大 ， 加 深 开 髓 窝 洞 制 成 一 近 髓 深 洞 。 0 . 5 穿 髓 、 揭 髓 顶 。 休 整 髓 室 侧 壁 和 根 管 口 （ 如 ： 去 除 牙 本 质 领 ） 0 . 5 定 位 根 管 口 探 查 根 管 。 0 . 5 开 口 位 置 洞 形 下 磨 牙 ： 合 面 中 央 偏 颊 侧 的 椭 圆 形 或 类 长 方 形 。 上 磨 牙 ： 合 面 中 央 窝 圆 三 角 形 或 斜 梯 形 。 41 0 注 ： 如 有 髓 室 侧 壁 或 髓 室 底 穿 孔 ， 则 该 考 试 项 目 “ 0 ” 分 。 二 离 体 磨 牙 复 面 洞 制 备

31、 术 （ 2 0 分 ） 【 考 生 用 离 体 恒 磨 牙 实 施 操 作 】 评 分 项 目 细 化 表 注 ： 如 有 穿 髓 空 则 该 考 试 项 目 为 “ 0 ” 分 。 （ 二 ） 评 分 标 准 细 化 表 细 化 内 容 评 分 细 化 标 准 细 化 分 值 操 器 械 选 择 高 速 涡 轮 机 、 低 速 手 机 、 裂 钻 、 倒 锥 钻 和 小 号 圆 钻 等 。 0 . 5 开 髓 结 果 牙 体 组 织 量 位 置 正确 ， 洞 形 标 准 ， 洞 缘 线 圆 缓 ， 未 额 外 损 伤 正 常 牙 体 组 织 。 （ 4 分 ） 位 置 正 确 ， 洞 形

32、欠 佳 ， 开 髓 口 较 大 或 较 小 对 正 常 牙 体 组 织 有 所 损 伤 。 （ 2 分 ） 位 置 不 正 确 ， 洞 形 差 ， 对 正 常 牙 体 组 织 损 伤 大 ， 剩 余 牙 体 组 织 过 少 。 （ 0 分 ） 髓 室 顶 去 净 探 针 小 弯 端 不 能 勾 住 髓 室 顶 边 缘 。 （ 4 分 ） 探 针 小 弯 端 能 勾 住 少 数 部 位 髓 室 顶 边 缘。 （ 2 分 ） 探 针 小 弯 端 能 勾 住 各 个 部 位 髓 室 顶 边 缘。 （ 0 分 ） 4 髓 腔 便 宜 形 和 髓 室 底 完 整 髄 室 侧 壁 与 根 管 口 和 根

33、管 室 没 有 直 线 相 连 ， 髄 室 底 完 整 （ 4 分 ） 髄 室 侧 壁 不 直 ， 存 有 牙 本 质 领 或 磨 除 较 多 ， 髄 室 底 磨 损 。 （ 2 分 ） 4 定 位 根 管 口 所 有 根 管 口 暴 露 清 楚 ， 持 根 管 器 械 （ 如 1 5 号 根 管 锉 ） 自 开 髓 口 可 直 线 顺 畅 探 入 根 管 （ 3 分 ） 所 有 根 管 口 暴 露 尚 清 楚 ， 但 不 能 自 开 髓 口 顺 畅 探 入 根 管 （ 2 分 ） 遗 漏 根 管 口 ， 不 能 直 线 探 入 该 根 管 （ 1 分 ） 根 管 口 均 为 暴 露 （ 0

34、分 ） 3 考 试 项 目 项 目 细化 内 容 分 值 离 体 磨 牙 复 面 洞 制 备 术 （ 2 0 分 ） 操 作 过 程 （ 6 分 ） 器 械 选 择 0 . 5 握 持 方 式 及 支 点 2 操 作 程 序 2 操 作 动 作 1 . 5 备 洞 结 果 （ 1 4 分 ） 窝 洞 设 计 3 各 壁 位 置 合 面 部 分 3 邻 面 部 分 5 洞 缘 线 、 底 、 壁 、 角 31 1 作 过 程 握 持 方 式 及 支 点 左 手 将 离 体 牙 固 定 握 持 ， 操 作 中 牙 合 面 始 终 朝 向 上 方 ， 不 能 随 意 翻 转 。 1 右 手 持 笔

35、式 握 持 机 头 。 0 . 5 右 手 以 无 名 指 或 中 指 作 支 点 。 0 . 5 操 作 程 序 由 边 缘 嵴 入 钻 ， 先 预 备 邻 面 洞 ， 再 向 牙 颈 部 加 深 的 同 时 向 颊 舌 方 向 扩 展 。 1 由 邻 面 向 合 面 中 央 扩 展 ， 形 成 鸠 尾 。 0 . 5 修 正 洞 底 和 窝 洞 各 壁 ， 检 查 点 线 角 和 有 无 露 髓 孔 。 0 . 5 操 作 动 作 点 磨 ， 钻 针 方 向 始 终 与 牙 长 轴 平 行 。 1 喷 水 冷 却 ， 直 接 进 入 欲 达 深 度 。 0 . 5 备 洞 结 果 窝 洞

36、设 计 箱 型 0 . 5 邻 面 洞 略 呈 梯 形 （ 合 方 小 ， 龈 阶 大） 。 0 . 5 颊 、 舌 壁 略 外 敞 。 0 . 5 合 面 扩 展 成 鸠 尾 形 ， 包 括 点 隙 窝 沟 。 0 . 5 窝 洞 大 小 合 适 ， 尽 量 保 留 牙 尖 嵴 ， 剩 余 牙 体 组 织 具 有 足 够 抗 力 ， 无 薄 壁 弱 尖 。 1 各 壁 位 置 邻 面 部 分 龈 阶 位 于 釉 牙 骨 质 界 合 方 1 m m 左 右 。 龈 阶 深 ： 釉 牙 本 质 界 内 0 . 5 m m 。 洞 宽 ： 颊 舌 洞 缘 位 于 外 展 隙 轴 角 内 。 合 面

37、 部 分 鸠 尾 峡 部 位 于 颊 舌 尖 之 间 ， 轴 髓 线 角 的 内 侧 ， 小 于 边 缘 嵴 处 的 宽 度 。 膨 大 部 位 于 中 央 窝 。 0 . 5 颊 舌 侧 对 称 膨 出 。 0 . 5 小 于 边 缘 嵴 处 的 洞 宽 。 1 大 于 峡 部 的 宽 度 。 0 . 5 峡 部 与 膨 大 部 比 例 为 2 : 3 或 1 : 2 1 合 面 洞 深 釉 牙 本 质 界 下 1 m m 。 0 . 5 洞 缘 线 、 底 、 壁 、 角 洞 缘 线 圆 缓 。 0 . 5 底 平 。 1 壁 直 。 1 点 、 线 、 角 清 晰 。 0 . 5 三 、

38、 龈 上 洁 治术 龈 上 洁 治 术 （ 1 0 分 ） 【 两 考 生 互 为 医 患 实 施 操 作 ， 操 作 范 围 为 一 个 区 段 内 部 多 于 3 颗 牙】1 2 （ 一 ） 评 分 项 目 细 化 表 考 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 龈 上 洁 治 术 （ 1 0 分 ） 医 患 体 位 1 器 械 选 择 、 握 持 方 式 及 支 点 3 操 作 方 式 3 . 5 洁 治 后 检 查 和 处 理 1 洁 治 效 果 1 . 5 （ 二 ） 评 分 标 准 细 化 表 细 化 内 容 评 分 细 化 标 准 细 化 分 值 医 患 体 位 患 者 体

39、位 ： 洁 治 上 合 牙 时 患 者 的 上 合 牙 弓 合 平 面 与 地 平 面 呈 4 5 9 0 之 间 ， 洁 治 下 合 牙 时 下 合 牙 弓 与 地 平 面 平 行 。 0 . 5 医 师 体 位 ： 根 据 洁 治 的 牙 位 不 同 ， 医 师 可 在 患 者 的 7 点 至 2 点 位 ， 医 师 的 肘 部 高 度 与 患 者 的 头 部 水 平 一 致 。 0 . 5 器 械 选 择 、 握 持 方 式 及 支 点 前 牙 ： 直 角 形 洁 治 器 或 大 镰 刀 形 洁 治 器 。 后 牙 ： 一 对 牛 角 洁 治 器 （ 或 称 ： 弯 镰 刀 形 洁 治

40、器 ） 。 颊 、 舌 侧 选 择 正 确 1 改 良 握 笔 法 握 持 洁 治 器 。 1 中 指 或 中 指 与 无 名 指 紧 贴 做 支 点 。 0 . 3 口 内 支 点 在 邻 牙 上 ， 尽 量 靠 近 治 疗 区 。 0 . 2 支 点 稳 固 ， 用 力 时 不 得 失 去 支 点 。 0 . 5 操 作 方 式 牙 刃 关 系 ： 洁 治 器 工 作 面 与 牙 面 角 度 在 4 5 9 0 间 ， 洁 治 器 尖 端 紧 贴 牙 面 ， 不 得 刺 伤 牙 龈 。 1 用 力 方 式 ： 肘 ： 腕 部 用 力 ， 以 支 点 为 中 心 ， 力 传 至 器 械 ，

41、去 除 牙 石 ， 个 别 精 细 部 位 可 用 指 力 。 1 . 5 用 力 方 向 ： 向 冠 方 用 力 ， 也 可 向 颊 、 舌 水 平 方 向 用 力 ， 但 不 得 向 牙 龈 方 向 用 力 。 1 洁 治 后 检 查 和 处 理 用 尖 探 针 检 查 邻 面 和 龈 缘 下 1 2 m m 有 无 残 留 牙 石 。 0 . 5 用 3 H 2 O 2 冲 洗 或 擦 洗 洁 治 区 域 0 . 5 洁 治 效 果 牙 石 去 除 干 净 。 1 牙 龈 无 擦 伤 。 0 . 5 第二节 修复 一上、下牙列印模制取 制取上、下合牙列印模（20 分）1 3 【 考 生

42、两 人 一 组 ， 由 考 官 任 选 一 种 技 术 完 成 】 （ 一 ） 评 分 项 目 细 化 表 考 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 制 取 上 、 下 合 牙 列 印 模 （ 2 0 分 ） 体 位 与 医 嘱 4 托 盘 选 择 5 取 印 模 5 印 模 取 出 1 爱 伤 意 识 1 印 模 质 量 4 （ 二 ） 评 分 标 准 细 化 表 细 化 内 容 评 分 细 化 标 准 细 化 分 值 体 位 与 医 嘱 调 整 椅 位 ， 头 托 支 持 、 固 定 患 者 头 部 ； 取 上 （ 下 ） 合 牙 列 印 模 时 ， 使 上 ( 下 ) 合 牙 弓

43、合 平 面 与 地 平 面 平 行 。 1 . 5 取 上 合 印 模 时 ， 患 者 的 上 合 与 医 师 肘 部 相 平 或 稍 高 ， 医 师 在 后 位 ； 取 下 合 印 模 时 ， 医 师 上 臂 中 份 与 患 者 下 合 大 致 相 平 ， 医 师 在 前 位 。 1 . 5 医 嘱 者 放 松 配 合 。 0 . 5 取 上 合 印 模 时 嘱 患 者 深 呼 吸 ， 防 止 恶 心 ； 取 下 合 印 模 时 嘱 患 者 配 合 抬 舌 。 0 . 5 选 择 托 盘 口 内 比 试 ： 选 择 成 品 牙 列 印 模 托 盘 放 入 患 者 口 内， 检 查 大 小 是

44、 否 与 患 者 的 牙 弓 长 、 宽 ， 高 适 合 ， 如 不 适 合 可 进 行 适 当 修 改 。 2 大 小 选 择 ： 托 盘 与 牙 弓 内 外 侧 应 有 3 - 4 m m 的 间 隙 。 1 翼 缘 不 妨 碍 唇 、 颊 、 舌 活 动 。 1 托 盘 适 合 牙 弓 弧 度 。 1 取 印 模 托 盘 就 位 用 口 镜 牵 开 一 侧 嘴 角 。 1 将 盛 有 印 模 材 料 的 托 盘 旋 转 放 入 口 内 ，( 取 下 合 1 功 能 塑 性 ： 托 盘 就 位 后 ， 在 印 模 材 硬 固 前 ， 进 行 适 当 的 唇 、 颊 、 舌 的 功 能 塑

45、性 。 2 稳 定 ： 保 持 托 盘 稳 定 至 印 模 材 料 完 全 硬 固 。 1 印 模 取 出 取 出 手 法 正 确 ， 不 使 用 暴 力 。 1 爱 伤 意 识 操 作 过 程 中 动 作 轻 柔 ， 避 免 患 者 不 适 。 1 印 模 质 量 牙 列 印 模 完 整 。 1 边 缘 伸 展 适 度 ， 系 带 切 迹 清 楚 。 1 印 模 清 晰 ， 无 气 泡 。 1 无 脱 模 ， 无 变 形 。 1 二 、 后 牙 邻 合面 嵌 体 的 牙 体 预 备 后 牙 邻 牙 合 面 嵌 体 的 牙 体 预 备 （ 执 业 ） 2 0 分 ）1 4 【 考 生 用 离

46、体 恒 磨 牙 实 施 操 作 】 （ 一 ） 评 分 项 目 细 化 表 注 ： 如 有 穿 髓 空 则 该 考 试 项 目 为 “ 0 ” 分 。 （ 二 ） 评 分 标 准 细 化 表 细 化 内 容 评 分 细 化 标 准 细 化 分 值 操 作 过 程 操 作 方 式 及 支 点 左 手 将 离 体 牙 固 定 握 持 ， 操 作 中 牙 牙 合 面 始 终 朝 向 上 方 ， 不 能 随 意 翻 转 ， 右 手 持 笔 式 握 持 机 头 ， 以 环 指 或 中 指 做 支 点 。 2 操 作 程 序 由 边 缘 嵴 钻 入 ， 先 预 备 邻 面 洞 ， 在 向 牙 颈 部 加

47、深 的 同 时 向 颊 舌 方 向 扩 展 。 先 预 备 邻 面 后 向 牙 合 面 中 央 扩 展 ， 形 成 鸠 尾 。 2 操 作 动 作 先 用 球 钻 寻 入 口 ， 再 用 裂 钻 将 窝 洞 钻 入 一 定 深 度 ， 去 除 腐 质 并 扩 大 洞 形 ， 形 成 鸠 尾 的 基 本 外 形 ， 窝 洞 洞 底 修 平 整 ， 洞 壁 无 倒 凹 或 适 当 的 外 展 2 5 . 1 备 洞 结 果 窝 洞 形 态 各 壁 位 置 和 深 度 邻 面 部 分 呈 梯 形 （ 牙 合 方 小 ， 龈 方 大 ） ， 钻 磨 到 牙 颈 线 以 上 1 m m 处 ， 龈 阶

48、厚 1 . 0 1 . 5 m m 。 3 合 面 部 分 鸠 尾 峡 的 宽 度 为 邻 面 边 缘 嵴 的 1 / 3 2 / 3 , 位 于 轴 髓 角 的 内 侧 ， 轴 髓 线 角 应 圆 顿 ， 鸠 尾 宽 于 鸠 尾 峡 ， 小 于 边 缘 嵴 处 洞 宽 ， 洞 深 位 于 秞 牙 本 质 界 下 0 . 5 1 . 0 m m 。 7 壁 、 线 、 角 合 面 洞 底 平 壁 直 ， 邻 面 洞 颊 舌 壁 外 敞 、 龈 阶 平 直 、 轴 壁 弧 形 与 牙 邻 面 一 致 ， 轴 髓 线 角 圆 钝 ， 洞 缘 线 圆 缓 流 畅 。 2 深 度 牙 本 质 浅 层

49、（ 秞 牙 本 质 界 下 0 . 5 1 . 0 m m ） 3 三 、 后 牙 铸 造全 冠 的 牙 体 预 备 下 合 第 一 磨 牙 铸 造 全 冠 的 牙 体 预 备 （ 2 0 分 ） （ 一 ） 评 分 项 目 细 化 表 考 试 项 目 项 目 细 化 内 容 分 值 考 试 项 目 项 目 细化 内 容 分 值 嵌 体 冠 洞 制 备 术 （ 2 0 分 ） 操 作 过 程 （ 5 分 ） 1 . 操 作 方 式 及 支 点 。 2 2 . 操 作 程 序 2 3 . 操 作 动 作 1 牙 体 预 备 结 果 （ 1 5 分 ） 窝 洞 形 态 各 壁 位 置 和 深 度 4 . 邻 面 部 分 3 5 . 合 面 部 分 7 6 . 壁 、 角 、 线 2 7 . 深 度 31 5 下 合 第 一 磨 牙 铸 造 全 冠 的 牙 体 预 备 （ 2 0 分 ） 操 作 过 程 （ 1 0 分 ） 体 位 1 握 持 方 式 及 支 点 0 . 5 器 械 选 择 2 操 作 程 序 6 . 5 预 备 结 果 （ 1 0 分 ） 整 体 1 合 面 2 . 5 轴 面 2 . 5