教师有偿家教情况及违规收受礼金个人自查表2016 年 8 月是否有以盈利为目的，强行、诱导、暗示、发动学生参加有偿家教的行为是否有索要或接受学生及家长赠送的礼品礼金、有价证券和支付凭证等财物是否有教师之间、教师与社会家教机构之间相互介绍学生提供有偿家教生源的行为是否参加由学生及家长安排的可能影响考试、考核评价的宴请是否有组织人员在家里或在外租用教室进行集体家教的行为是否参加由学生及家长安排支付费用的旅游、健身休闲等娱乐活动。是否有在社会家教机构兼课并从中获利的行为 是否让学生及家长支付或报销应由教师个人或亲属承担的费用。是否有以为学生提供食宿为由从中获利的行为 是否向学生推销图书、报刊、生活用品、社会保险等商业服务获取回扣。是否有利用职务之便谋取不正当利益的其他行为。备注：每个老师如实填写，若没有可在相应栏目内写“无”。教师签名：
