1、Systematic Anatomy1(一)运动系统1. 骨膜(periosteum) :由纤维结缔组织构成,覆盖除关节面的骨表面,含有神经、血管,对骨的再生、感觉、营养有重要作用。2. 板障(diplo):颅骨内板、外板之间的骨松质,内有板障静脉通过。3. 椎管(vertebral canal):各椎孔相通形成,容纳脊髓。4. 椎间孔(intervertebral foramina):相邻椎骨的上、下切迹围成,有脊神经和血管通过。5. 横突孔(transverse foramen):位于颈椎横突,有椎动脉、椎静脉通过。6. 隆椎(prominent vertebrate):即第 7 颈椎,棘
2、突特长,活体易触及,可作为计数椎骨的标志。7. 胸骨角(sternal angle):胸骨柄与体连接处微凸向前,可在体表扪及,平对第 2 肋,可作为计数肋的标志。8. 筛板:位于筛骨,有嗅神经通过。9. 圆孔(foramen rotundum):位于蝶骨大翼,有三叉神经的上颌神经通过。10. 卵圆孔(foramen ovale):位于蝶骨大翼,有三叉神经的下颌神经通过。11. 棘孔(foramen spinosum) :位于蝶骨大翼,有脑膜中动脉通过。12. 视神经管(optic canal):位于蝶骨小翼和体的交界处,有视神经、眼动脉通过。13. 眶上裂(superior orbital f
3、issure):蝶骨小翼和大翼之间的裂隙,有动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和展神经通过。14. 内耳门(internal acoustic pore) :位于颞骨岩部,有前庭蜗神经、面神经通过。15. 茎乳孔(stylomastoid foramen):位于颞骨岩部,茎突根部后方,有面神经穿过。16. 破裂孔(foramen lacerum) :位于颅中窝,有颈内动脉通过。17. 颈静脉孔(jugular foramen):位于颅后窝,有颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经通过。18. 舌下神经管:位于颅后窝,枕骨大孔两侧,有舌下神经通过。19. 翼点(pterion):额骨、顶骨、蝶骨
4、、颞骨的交界处构成的 H 形缝,是颅骨的最薄弱处,内有脑膜中动脉的前支通过,受外力打击时容易引发颅内大出血。20. 颞下窝(infratemporal fossa):上颌骨体和颧骨后方的间隙,容纳咀嚼肌、血管、神经。21. 翼腭窝(pterygopalatine fossa):上颌骨体、蝶骨翼突、腭骨之间的狭窄间隙,有神经、血管通过。22. 桡神经沟(sulcus for radial nerve):位于肱骨后面,有桡神经、肱深动脉通过。23. 尺神经沟(sulcus for ulnar nerve):位于肱骨内上髁后方,有尺神经通过。24. 闭孔(obturator foramen):由坐骨
5、、耻骨围成,有闭孔神经、闭孔血管通过( 闭孔管)。25. 关节面(articular surface):参与组成关节的各相关骨的接触面,一般为一凸一凹,覆盖有关节软骨。26. 关节囊(articular capsule):由纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节面的周围,包围关节,封闭关节腔。27. 关节腔(articular cavity):由关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,含有滑液,呈负压。28. 韧带(ligament):相邻两骨之间的致密纤维结缔组织,有增加关节稳固性、限制过度运动的作用。29. 关节盘(articular disc) :位于两骨的关节面之间,附着于关节囊,将关节腔
6、分成两部分。30. 关节唇(articular labrum):附着于关节窝周缘的纤维软骨环,加深关节窝,增大关节面。31. 滑膜襞(synovial fold) :有些关节囊的滑膜表面积大于纤维层,滑膜重叠卷折突入关节腔形成。32. 滑膜囊(synovial bursa):滑膜从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处膨出,填充于肌腱和骨面之间。33. 椎间盘(intervertebral disc):连结相邻两个椎体的纤维软骨盘,可缓冲外力震荡,增加运动幅度。Systematic Anatomy234. 坐骨大孔(greater sciatic foramen):骶棘韧带和坐骨大切迹围成,有肌肉、神经、
7、血管通过。35. 坐骨小孔(lesser sciatic foramen):骶棘韧带、坐骨小切迹、骶结节韧带围成,有神经、血管通过。36. (骨盆) 界线:由骶骨岬向两侧弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成,上方为大骨盆(真骨盆),下方为小骨盆(假骨盆)。37. 股骨头韧带(ligament of the head of femur):髋关节的囊内韧带,内含营养股骨体的血管。38. 半月板(meniscus):膝关节中垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨板。使关节面更加相适,也能缓冲压力、吸收震荡,起弹性垫的作用。39. 腹股沟三角(Hesselbach 三角
8、,海氏三角):由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成,是腹前外侧壁的一个薄弱部位,常发生腹股沟直疝。40. 斜角肌间隙(scalene fissure):前、中斜角肌和第 1 肋之间的间隙,有锁骨下动脉、臂丛通过。(二)内脏41. 咽峡(isthmus of fauces):由腭垂、腭帆游离缘、腭舌弓、舌根构成,是口腔和咽之间的狭窄部与分界。42. 咽鼓管咽口(pharyngeal opening of auditory tube):位于鼻咽的两侧壁,咽腔借此经咽鼓管与鼓室相通。43. 咽鼓管圆枕(tubal torus):咽鼓管咽口上、后方的弧形隆起,是寻找咽鼓管咽口的标志。44. 咽隐
9、窝(pharyngeal recess):咽鼓管圆枕后方与咽后壁间的纵形深窝,是鼻咽癌的好发位置。45. 咽淋巴环:由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体构成,对消化道和呼吸道有防御作用。46. 梨状隐窝(piriform recess):喉咽喉口两侧的深窝,常为异物滞留之处。47. 十二指肠球(duodenal bulb):十二指肠上部与幽门相接处的一处肠管,长臂薄,管径大,黏膜平坦48. 十二指肠大乳头(major duodenal papilla):位于十二指肠降部的内侧壁,是肝胰壶腹的开口。49. 十二指肠悬韧带(suspensory ligament of duodenum,T
10、reitz 韧带):十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成,可以作为确定空肠起始的标志。50. 结肠带(colic band):结肠、盲肠肠壁的纵形平滑肌增厚形成,沿大肠纵轴平行排列,3 条结肠带汇聚于阑尾根部,是寻找阑尾的可靠办法。51. 回盲瓣(ileocecal valve):回盲口处上下两片半月形皱襞,可以阻止小肠内容物过快流入大肠,以便食物在小肠中充分吸收,并可防止盲肠内容物回流如小肠。52. 齿状线(anorectal line):连接各肛柱下端和各肛瓣边缘的齿状环形线,上下的发育来源、血管、神经、淋巴均不同。53. 肝门(porta hepatis):位于肝的脏面的横沟
11、,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管出入。54. 肝蒂(hepatic pedicle) :出入肝门的结构()被结缔组织包绕。55. 胆囊三角(Calot 三角) :由胆囊管、肝总管、肝的脏面围成的三角区域,因内有胆囊动脉通过,是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。56. Oddi 括约肌:肝胰壶腹括约肌+胆总管末端和胰管末端的平滑肌,平时出于收缩状态,使来自肝总管的胆汁进入胆囊,进食后胆囊收缩,Oddi 括约肌舒张,胆汁进入十二指肠。57. 易出血区(Little 区/Kiesselbach 区):鼻中隔前下方血管丰富,位置浅表,外伤或干燥易引发出血。58. 声门
12、裂(fissure of glottis):位于两侧声襞以及杓状软骨底和声带突之间的裂隙,是喉腔最狭窄之处。59. 声门下腔(infraglottic cavity) :声襞与环状软骨下缘之间的喉腔,炎症时容易发生喉水肿导致呼吸困难。Systematic Anatomy360. 气管隆嵴(carina of trachea):气管杈内面一矢状位的半月状隆嵴,略偏左,是支气管镜检查时判断器官分叉的标志。61. 肺门(hilum of lung) :肺的纵隔面中央的椭圆形凹陷,有支气管、血管、神经、淋巴管出入。62. 肺根(root of lung):出入肺门的结构()被结缔组织包绕。63. 胸膜
13、腔(pleural cavity):壁胸膜、脏胸膜之间的密闭、狭窄、负压的缝隙。64. 肋膈隐窝(costodiaphragmatic recess):由肋胸膜和膈胸膜折返形成,胸膜腔积液常先积存于此。65. 纵隔(mediastinum):两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。66. 肾门(renal hilum) :肾内侧缘中部的凹陷,有血管、神经、淋巴管、肾盂出入。67. 肾蒂(renal pedicle):出入肾门的结构()被结缔组织包裹。68. 膀胱三角(trigone of bladder):膀胱底内面,左右输尿管口和尿道内口构成的三角形区域,无论膀胱收缩还是扩张,始终
14、保持光滑,是肿瘤、结核炎症的好发部位。69. 前列腺沟(prostatic sulcus):前列腺体后部的纵形浅沟,直肠指诊可扪及,前列腺肥大时消失。70. 直肠子宫陷凹(rectouterine pouch):子宫后面的腹膜从子宫体向下,折返到直肠前面形成,是女性腹膜腔最低的位置。腹膜腔积液、积血时,多存于此,临床上可以通过阴道指诊和阴道后穹穿刺进行诊治。71. 子宫阔韧带(broad ligament of uterus):位于子宫两侧,略成冠状位,可限制子宫向两侧倾倒。72. 子宫圆韧带(round ligament of uterus):为一条索状韧带,起于子宫底前上外侧,经过腹股沟管
15、,止于阴阜和大阴唇。可以维持子宫前倾位。有淋巴管分布,子宫的恶性肿瘤可以借此转移。73. 子宫主韧带(cardinal ligament of uterus):位于子宫阔韧带的基部,延至盆侧壁,可以防止子宫垂脱。74. 子宫骶韧带(uterosacral ligament):从子宫颈的后上外侧止于骶椎,维持子宫的前屈位。75. 阴道穹(fornix of vagina):阴道上端包绕子宫颈阴道部,两者之间形成环形陷凹。其中,阴道后穹最深,与直肠子宫陷凹只隔阴道后壁和腹膜,临床上可经阴道后穹穿刺以引流直肠子宫陷凹的积液或积血。(三)脉管系统76. 侧支循环(collateral circulat
16、ion):血管主干阻塞时,侧支增粗到达阻塞部位一下的血管主干,使血液受阻区的血液循环得到不同程度的代偿恢复。77. 卵圆窝(fossa ovalis):房间隔右侧面中下部的卵圆形凹陷,是胚胎时期卵圆孔闭合的遗迹。此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位。78. Koch 三角:位于右心房冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和 Todaro 腱之间的三角区,其深部有房室结,心导管术时不能过分刺激此三角区,否则会引起心律失常。79. 隔缘肉柱(septomarginal trabecula):右心室前乳头肌根部有一条肌束横过室腔至室间隔下部,有防止心室过度扩张的功能,房室束的右支束和供应前乳头肌的血管经此到
17、达前乳头肌。80. 三尖瓣复合体(tricuspid valve complex) :由三尖瓣、三尖瓣环、腱索、乳头肌组成,防止血液逆流。81. 肺动脉窦(sinus of pulmonary trunk):肺动脉瓣和肺动脉壁之间的袋状间隙,共 3 个。右心室舒张时,动脉圆锥被倒流的血液充盈,三个瓣膜相互靠拢,肺动脉口紧闭,阻止血液返回右心室。82. 二尖瓣复合体(tricuspid valve complex) :由二尖瓣、二尖瓣环、腱索、乳头肌组成,防止血液逆流。83. 主动脉窦(aortic sinus):主动脉瓣和主动脉壁之间的袋状间隙,共 3 个。左心室舒张时,主动脉圆锥被倒流的血液
18、充盈,三个瓣膜相互靠,阻止血液返回左心室。冠状动脉口一般位于主主动脉窦内主动脉瓣游离缘之上,保证无论心室收缩还是舒张,都有足够的血液流入冠状动脉,从而保证心肌的血液供应。Systematic Anatomy484. 窦房结(SA node):心的正常起搏点,位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上 1/3 的心内膜下。85. 房室结(AV node):是房室交界区的中央部份,位于 Koch 三角,将来自窦房结的兴奋搁延下传至心室。86. 心包(pericardium):包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊,分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包。87. 心包横窦(transverse peric
19、ardial sinus):心包腔在主动脉、肺动脉后方与上腔静脉、左心房前壁前方的间隙,可以插入两个横指,可以用于阻断主动脉、肺动脉血流。88. 心包斜窦(oblique pericardial sinus,Haller 窦) :位于左心房后壁,左、右肺静脉、下腔静脉、心包后壁之间,可以用于阻断下腔静脉的血流。89. 心包前下窦(anteroinferior sinus of pericardium):位于心包腔的前下部,心包前壁与膈之间的交角处,心包积液常存于此,是心包穿刺的较安全位置。从剑突与左侧第 7 肋软骨交角处进行心包穿刺恰可进入。90. 动脉韧带(arterial ligament
20、):肺动脉干分叉处稍左侧连于主动脉弓下缘,是胚胎时期动脉导管闭合的遗迹,若未闭合则是先心病。91. 主动脉窦(carotid sinus):颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,含有压力感受器。血压增高时,压力感受器受到刺激,可以反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张,从而使血压下降。92. 主动脉小球(carotid glomus):为扁圆形小体,位于颈动脉杈后方,为化学感受器,感受血液中二氧化碳分压、氧分压、氢离子浓度变化。当氧分压降低或二氧化碳浓度增高时,反射性地引起呼吸加深加快。93. 掌浅弓(superficial palmar arch):由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成,位于掌腱
21、膜深面,发出 3 条指掌侧总动脉和 1 条小指尺掌侧动脉。94. 掌深弓(deep palmar arch):由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成,位于屈指肌腱深面,发出 3 条掌心动脉。95. 危险三角:鼻根到两侧口角的三角区,此处面静脉通过眼上、下静脉与颅内的海绵窦交通,面部发生化脓性感染时,若处理不当。可以导致颅内感染。96. 静脉角(venous angle):锁骨下静脉、颈内静脉汇合成头臂静脉处,是淋巴导管的注入的部位。97. 肝门静脉(hepatic portal vein):由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,进入肝门注入肝血窦。属支:脾静脉、肠系膜上、下静脉、胃左、右静脉、胆囊静脉、
22、附脐静脉。收集腹盆腔不成对器官的静脉血。98. 局部淋巴结(regional lymph node)/哨位淋巴结(sentinel lymph node):指引流某器官或部位淋巴的第一级淋巴结。当某器官或部位发生病变或感染时,该淋巴结会进行阻截和清除。局部淋巴结重大可以反映引流范围的病变。99. 胸导管(thoracic duct):全身最大的淋巴导管,在第一腰椎前方由左右腰干和肠干汇合而成,起始部膨大称为乳糜池(cisterna chyli),经过主动脉裂孔进入胸腔,在脊柱前方上行,注入左静脉角。还接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干,引流下半身和左上半身的淋巴。100. Virchow
23、淋巴结:左斜角肌淋巴结,食管腹段癌和胃癌时,常转移到此淋巴结。(四)感受器101. 视神经盘(optic disc):眼球后极视神经起始处的圆形区域,中央微凹,即视盘陷凹(excavation of optic disc),有视神经和视网膜中央动、静脉通过。没有感光细胞,称为先理性盲点。102. 黄斑(macula lutea):视神经盘颞侧有一密集的视锥细胞构成的淡黄色小区,中央凹陷称为中央凹(fovea Systematic Anatomy5centralis),是感光最敏锐之处。103. 鼓室(tympanic cavity):位于颞骨岩部内含气的不规则腔隙,由 6 个壁围成,内有听小骨
24、、肌肉、血管、神经、韧带。104. 咽鼓管(pharyngotympanic tube):联通鼻咽和鼓室的管道,斜向前下方,作用是使鼓室内气压和外界大气压相等,以保持鼓膜内、外两面压力平衡。105. 椭圆囊(utricle):位于前庭后上方的椭圆囊隐窝,感受头部静止位置和直线变速运动( 水平方向)的刺激。106. 球囊(saccule):位于前庭前下方的球囊隐窝,感受头部静止位置和直线变速运动(垂直方向) 的刺激。107. 壶腹嵴(crista ampullaris):位于膜半规管,是位觉感受器,感受头部旋转运动的刺激。螺旋器(spiral organ,Corti 器):位于蜗管螺旋膜,是听觉感受器。 108.