油烟机及排烟系统清洗记录表清洗单位名称： 日期：20 年 月 日清洗日期 清洗责任人 部门负责人上次清洗时间 结果 范围清洗地址位置保养清洗 过滤网 叶轮 外壳清洗情况清洗结果 验收负责人签名： 20 年 月 日备注抽油烟机及排烟系统清洗记录表（填写样表）清洗单位名称：东华镇中心小学 中心 完小 日期：2015 年 5 月 11 日清洗日期 2015.05.11 清洗责任人 李文亮 部分负责人 李文申上次清洗时间 2015.03.10 结果 正常 范围 食堂操作间清洗地址位置 师生食堂厨房抽油烟机及烟道保养清洗 过滤网 正常 叶轮 正常 外壳 正常清洗情况经学校食堂员工对厨房抽油烟机及烟道进行清洗及保养，完全符合使用标准，能正常使用。清洗检验结果 正常 验收负责人签名： 李文申 2015 年 5 月 11 日备注
