1、河 南 省 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 评 审 表姓 名 工 作 单 位 现 任 专 业技 术 职 务 申 报 专 业 技 术职 务 任 职 资 格 申 报 专 业 2 评 审 类 型 正 常 填 表 时 间 ： 年 月 日河 南 省 人 事 厅 制填 表 说 明1、本 表 供 评 审 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 使 用 。112 页 由 参 评 人 填 写 ，填 写 内 容 应 经 单 位 人 事 等 部 门 审 核 认 可 。1317 页 由 人 事 等 部 门填 写 。2、一 律 用 钢 笔 或 毛 笔 填 写 ，内 容 要 真 实 、准 确 、字 迹 要 工 整
2、 、清 楚 。3、表 内 的 时 间 ，一 律 用 公 历 阿 拉 伯 数 字 填 写 。4、封 面 的 “评 审 类 型 ”填 写 为 “正 常 ”、“破 格 ”或 “单 列 ”。5、“相 片 ”用 近 期 一 寸 正 面 半 身 免 冠 照 。6、“外 语 水 平 ”填 写 何 年 参 加 外 语 统 考 及 成 绩 或 免 试 及 免 试 依 据 ；“最高 学 历 ”的 毕 （肄 、结 ）业 时 间 ，应 将 非 选 择 项 目 用 笔 划 去 。7、“执 行 何 种 工 资 制 度 ”填 写 为 事 业 （全 供 、差 补 、自 收 自 支 ）或 企 业 。8、“个 人 业 务 自 传
3、 ”重 点 填 写 本 人 任 现 职 以 来 的 思 想 政 治 表 现 、完 成本 职 工 作 的 质 和 量 以 及 工 作 业 绩 和 学 术 、技 术 水 平 等 。一 般 在1500 字 以 内 。9、如 填 写 内 容 较 多 ，可 另 加 附 页 。 4 10、此 表 一 式 三 份 ，一 份 存 入 本 人 档 案 ，一 份 由 所 在 单 位 留 存 ，一 份由 审 批 单 位 留 存 。 1 基 本 情 况现 名 性 别 民 族姓名 曾 用 名 出 生日 期参 加 工 作 时 间身 体状 况健 康外 语 水 平相片毕 （肄 、结 ）业 时 间 及 毕（肄 、结 ）业 证
4、号 院 校 名 称 所 学 专 业 学 制 学 历 （学 位 ）最高学历现 任 专 业 技 术 职 务 任职 资 格 取 得 时 间 、审批 机 关 及 证 书 编 号现 任 专 业 技 术 职 务 及聘 任 时 间取 得 执 业资 格 情 况兼 任 行 政 职 务 及 任 职时 间执 行 何 种工 资 制 度何 时 参 加 何 党 派 、任何 职 务 2 何 时 参 加 何 种 学 术 团体 、任 何 职 务 、有 何社 会 兼 职本 人 档 案 存 放 单 位单 位 人 事部 门 电 话工 作 经 历起 止 时 间 单 位从 事 何 专 业技 术 工 作职 务年 月 -年 月年 月-年 月
5、年月 年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月 3 年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月学 习 培 训 经 历（包 括 参 加 专 业 学 习 、继 续 教 育 、国 内 外 进 修 等 ）起 止 时 间 专 业 或 主 要 内容学 习 地 点证 书 编 号 及证 明 人 4 任 现 职 以 来 奖 惩 情 况任 现 职 前 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记时 间专 业 技 术 工 作 名称 （项 目 、课 题 、成 果 等 ）工 作 内 容 ，本 人 起 何作
6、 用 （主 持 、参 加 、独立 ）完 成 情 况 及 效果 （获 何 奖 励 、效 益 或 专 利 ） 6 7 任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）时 间专 业 技 术 工 作名称 （项 目 、课 题 、成 果 等 ）工 作 内 容 ，本 人 起 何作 用 （主 持 、参 加 、独 立 ）完 成 情 况 及 效果 （获 何 奖 励 、效 益 或 专 利 ） 8 任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）时 间 专 业 技 术 工 作 名工 作 内 容 ，本 人 起 何作 用 （主 持 、参 加 、独立 ）完 成 情 况 及 效果 （获 何 奖 励 、 9 称 （项 目 、课 题 、成 果
7、等 ）效 益 或 专 利 ） 10 任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）题 目何 时 何 刊 物 发 表 （出 版 、交 流 ）及 获 奖 情 况独（合、 译）著名次及字数 11 任 现 职 以 来 著 作 、 论 文 及 重 要 技 术 报 告 登 记 （ 二 ）题 目何 时 何 刊 物 发 表 （出 版 、交 流 ）及 获 奖 情 况独 （合 、译 ）著名 次 及 字 数 12 个 人 业 务 自 传 13 （包 括 任 现 职 以 来 的 思 想 政 治 表 现 、完 成 本 职 工 作 的质 和 量 以 及 工 作 业 绩 和 学 术 、技 术 水 平 等 ）个 人 业 务 自
8、 传 14 。 15 个 人 业 务 自 传 16 本 人 其 它 需 要 说 明 的 问 题个人其它需要说明的问题 17 年 月 日 18 真实性所作的责任保证本人对填写内容的参 评 人 签 名 ： 年 月 日单 位 考 核 推 荐 领 导 小 组 组 成 部 门 审 核 意 见人 事 部 门 对 参 评 人的 年 龄 、学 历 、专业 经 历 、奖 惩 情况 等 审 核 情 况 所 作的 责 任 保 证（公 章 ）负 责 人 签 名 ： 年 月 日 19 技 术 （科 研 ）部 门 对参 评 人 论 文 、论 著 、科 研 （技 术 ）成 果 档次 及 实 际 外 语 水 平等 审 核 情
9、 况 所 作 的责 任 保 证（公 章 ）负 责 人 签 名 ： 年 月 日业 务 管 理 部 门 （科室 ）对 参 评 人 从 事专 业 技 术 工 作 的 数量 、质 量 、效 果 等 审核 情 况 所 作 的 责 任保 证（公 章 ）负 责 人 签 名 ： 年 月 日财 务 部 门 对 参 评 人从 事 专 业 技 术 工 作或 科 研 成 果 转 化 后的 经 济 效 益 审 核 情负 责 人 签 名 ：（公 章 ） 20 况 所 作 的 责 任 保 证 分 管 领 导 签 名 ： 年 月 日专 业 技 术 人 员 代 表对 本 单 位 申 报 推 荐工 作 和 民 主 测 评 结果
10、的 评 价 意 见专 业 技 术人 员 代 表 年 月 日任 现 职 以 来 的 考 核 情 况2004年2005年2006年2007年2008年 年 年 年年 度 考 核结 果 档 次 合 格 合 格 优 秀 优 秀 合 格任 期 考 核结 果优 秀签名： 21 对 参 评 人任 现 职 以来 思 想 政治 表 现 、工 作 态 度 、职 业 道 德和 学 术 技术 成 就 以及 履 行 岗位 职 责 、完 成 目 标任 务 等 考核 鉴 定 意见 22 单 位 人 事 部 门 （公 章 ）负 责 人 年 月 日考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日 期 考 试 种 类 考 试 科 目 考 试
11、 成 绩 组 织 考 试 单 位签名： 23 面试、答辩情况（公 章 ）负 责 人 签 名 ： 年 月 日 24 各 级 推 荐 意 见推荐意见所在单位（公 章 ）单 位 领 导 签 名 ： 年 月 日审核意见业务主管部门经 办 人 签 名 ： （公 章 ）负 责 人 签 名 ： 年 月 日 25 审查意见县（区）人事部门经 办 人 签 名 ： （公 章 ）负 责 人 签 名 ： 年 月 日部门审查意见市（地）厅（局）人事经 办 人 签 名 ： （公 章 ）负 责 人 签 名 ： 年 月 日评 审 审 批 意 见总 人 数 参 加 人 数 表 决 结 果 备 注专家评议意见赞 成 反 对 26 专 业 （学 科 ）组 组 长 签 名 ： 年 月 日总 人 数 参 加 人 数 表 决 结 果 备 注赞 成 反 对评委会评审意见（公 章 ）主 任 委 员 签 字 ： 年 月 日 16 人事职改部门审批意见（公 章 ）负 责 人 ： 年 月 日
