1、1附:建设工程监理基本表式A 类表(工程监理单位用表)浙建监 A1 工程开工令浙建监 A2 工程暂停令浙建监 A3 工程复工令浙建监 A4 总监理工程师任命书浙建监 A4-1 总监理工程师代表授权书浙建监 A5 监理通知单浙建监 A5-1 施工现场安全检查整改单浙建监 A6 旁站记录浙建监 A7 见证取样异常情况记录表浙建监 A8 工程款支付证书浙建监 A9 监理报告B 类表(施工单位报审、报验表)浙建监 B1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表浙建监 B1-1 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表浙建监 B2 开工报审表浙建监 B3 复工报审表浙建监 B4 分包单位资格报审
2、表浙建监 B5 施工控制测量成果报验表浙建监 B6 工程材料、设备、构配件报审表浙建监 B6-1 主要施工机械设备报审表浙建监 B7 报审、报验表浙建监 B8 分部工程报验表浙建监 B9 监理通知回复单浙建监 B10 单位工程竣工验收报审表浙建监 B11 工程款支付报审表2浙建监 B12 施工进度计划报审表浙建监 B13 费用索赔报审表浙建监 B14 工程临时/最终延期报审表C 类表(通用表)浙建监 C1 工作联系单浙建监 C2 工程变更单浙建监 C3 索赔意向通知书3浙建监 A1工程开工令工程名称: 编号:致 (施工单位):经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工
3、日期为: 年 月 日。附件:开工报审表项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。4浙建监 A2工程暂停令工程名称: 编号: 致 (施工单位):由于 原因,现通知你方于 年 月 日 时起,暂停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。要求:项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日5注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A3工程复工令工程名称: 编号:致 (施工单位):我方发出的编号为_ _工程暂停令 ,要求暂停_部位(工序)施工,经查已具备复工条件。现通知
4、你方于_ _年_ _月_ _日_ _时起恢复施工。附件:复工报审表项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。6浙建监 A4总监理工程师任命书工程名称: 编号:致 (建设单位):兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同 、主持项目监理机构工作。工程监理单位(盖章)法定代表人(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 7浙建监 A4-1总监理工程师代表授权书工程名称: 编号:根据工程需要,委派 (监理工程师证号: )为 项目总监理工程
5、师代表,授予其行使本工程监理合同规定的下列一项或多项的权力。 1 检查监理人员工作; 2 主持监理工作交底; 3 组织召开监理例会; 4 组织审核分包单位资格; 5 审查开复工报审表; 6 组织检查施工单位现场质量、安全生产管理体系的建立及运行情况; 7 组织审核施工单位的付款申请; 8 组织审查和处理工程变更; 9 组织验收分部工程(基础、主体分部除外) ,组织审查单位工程质量检验资料; 10 组织编写监理月报、监理工作总结,组织整理监理文件资料。总监理工程师代表(签字): 总监理工程师(签字、加盖执业印章): 年 月 日 年 月 日工程监理单位(盖章)法定代表人(签字) 8年 月 日 注:
6、本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A5监理通知单工程名称: 编号:9致 (施工单位):事由: 内容: 要求:项目监理机构(盖章)总/专业监理工程师(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A5-1施工现场安全检查整改单工程名称: 编号:10致 (施工项目部):存在安全隐患的部位和主要问题:附件:总/专业监理工程师(签字) 年 月 日施工方处理意见及处理完成时间:施工项目部(盖章)项目经理(签字) 年 月 日复查验证情况:监理人员(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A6旁站记
7、录工程名称: 编号: 11施工单位 旁站的关键部位、关键工序 旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分旁站的关键部位、关键工序施工情况:发现的问题和处理情况:旁站监理人员(签字) 年 月 日注:本表一式一份,项目监理机构留存。浙建监 A7见证取样异常情况记录表12工程名称: 编号:施工单位见证取样部位 见证取样时间见证取样材料的基本情况:见证取样和送检情况发现的问题和处理情况:监理人员(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A813工程款支付证书工程名称: 编号:致 (施工单位):根据施工合同约定,经审核编号为 工程款支付
8、报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计(大写) (小写: ) 。其中:1. 施工单位申报款为:2. 经审核施工单位应得款为:3. 本期应扣款为:4. 本期应付款为:附件:工程款支付申请表及附件项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A914监理报告工程名称: 编号:致 (主管部门或建设单位):由 (施工单位)施工的 (工程部位)存在安全/ 质量事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为: 的 ,但施工单位未(整改或停工) 。特此报告。附件: 监理通知单 工程暂停令 施工现场安全检查整改单 其他:项目
9、监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年 月 日注:本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。浙建监 B115施工组织设计/(专项)施工方案报审表工程名称: 编号: 致 (项目监理机构):我方已完成 工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制,并按规定已完成相关审批手续,请予以审查。附: 施工组织设计 专项施工方案 施工方案施工项目部(盖章)项目经理(签字) 年 月 日审查意见:专业监理工程师(签字) 年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B1-116超过一定
10、规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表工程名称: 编号:致 (项目监理机构): 我方已完成 工程专项施工方案的编制,并按规定通过了专家论证,完成了相关审批手续,请予以审查。附: 专项施工方案 专家论证意见及修改的专项施工方案施工单位(盖章)项目经理(签字) 年 月 日审查意见:专业监理工程师(签字) 年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。17浙建监 B2开工报审表工程名称: 编号: 致 (建设单位):(项目监理机构)我方承担的
11、 工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,特此申请于 年 月 日开工,请予以审批。附件:证明文件资料 施工现场质量管理检查记录表 施工许可证 规划放样定点记录 工程测量控制点移交记录施工单位(盖章)项目经理(签字) 年 月 日审查意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。18浙建监 B3复工报审表工程名称: 编号: 致 (项目监理机构):编号为 (工程暂停令)所停工的 部位,现已满足复工条件,我方申请于 年 月 日复工,请予以审批。附: 证明文件资料
12、施工项目部(盖章)项目经理(签字) 年 月 日审查意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日审批意见:建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。19浙建监 B4分包单位资格报审表工程名称: 编号:致 (项目监理机构):经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工/安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工/安装。分包后,我方仍承担本工程施工合同约定的责任。请予以审查。分包工程名称(部位) 分包工程量 分包工程合同额 /元合 计附:1.分包单位资质材料/安全生产许可
13、证2.分包单位业绩材料3.施工单位对分包单位的管理制度4.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。施工项目部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日审查意见:专业监理工程师(签字) 年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。20浙建监 B5施工控制测量成果报验表工程名称: 编号:致 (项目监理机构):我方已完成 的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。附:1.施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表3.测量人员资格证书及测量设备检定证书施工项目部(盖章) 项目技术负责人(签字)
14、年 月 日审查意见:结论:查验合格纠正差错后再报项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。21浙建监 B6工程材料、设备、构配件报审表工程名称: 编号:致 (项目监理机构):我方于 年 月 日进场的用于工程 部位的 ,经我方检验合格。现将相关资料(见附件)报上,请予以审查。附件: 1.工程材料、设备、构配件清单2.质量证明文件3.自检结果施工项目部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日审查意见:结论:经检查上述工程材料/ 构配件/ 设备,符合 / 不符合设计文件和规范的要求,准许/ 不准许进场,同意/ 不同意使用于拟定部位。
15、项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。22浙建监 B6-1 主要施工机械设备报审表工程名称: 编号: 致 (项目监理机构):按已批准的施工组织设计(专项施工方案)要求,我方拟于 年 月 日进场的下列施工机械设备。现将相关资料(见附件)报上,请予以审查。注:进场日期不一定在同一天,故此处宜填写开始日期设备名称 规格型号 数量 进场日期 备注附件: 1.出厂证明文件2.检测报告3.检查验收记录施工项目部(盖章)项目经理(签字) 年 月 日审查意见:结论: 同意进场 不同意进场项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字) 年 月 日 注
16、:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。23浙建监 B7报审、报验表工程名称: 编号: 致 (项目监理机构):我方已完成 工作,经自检合格,现将有关资料报上,请予以审查和验收。附: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 检测机构证明资料 其他施工项目部(盖章) 项目经理或项目技术负责人(签字) 年 月 日审查和验收意见:项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。24浙建监 B8分部工程报验表工程名称: 编号:致 (项目监理机构):我方已完成 (分部工程) ,经自检合格,现将有关资料报上,请予以审查、验
17、收。附:分部工程质量控制资料施工项目部(盖章) 项目技术负责人(签字) 年 月 日检查意见:专业监理工程师(签字) 年 月 日验收意见:项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。25浙建监 B9监理通知回复单工程名称: 编号:致 (项目监理机构):我方接到编号为 的监理通知单后,已按要求完成 工作,请予以复查。附:需要说明的情况施工项目部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日复查意见:项目监理机构(盖章) 总/专业监理工程师(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。26浙建监
18、 B10单位工程竣工验收报审表工程名称: 编号: 致 (项目监理机构):我方已按施工合同要求完成 工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。附件:1.工程质量验收报告2.工程功能检验资料施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日预验收意见:经预验收,该工程:1 符合/ 不符合施工合同要求;2 符合/ 不符合设计文件要求;3 符合/ 不符合施工质量验收标准。综上所述,该工程预验收合格/ 不合格,可以 / 不可以组织正式验收。项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。27浙建监 B11工程款支付报审表工程
19、名称: 编号:致 (项目监理机构):我方已完成 工作,按施工合同约定,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写) (小写: ) ,现将有关资料报上,请予以审核。附件: 已完工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文件 施工项目部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日审查意见:专业监理工程师(签字) 年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程竣工结算报审时本表一28式四份,项目监理机构、建设单位各一份,施工单位二份。
20、浙建监 B12施工进度计划报审表工程名称: 编号:致 (项目监理机构):我方根据施工合同的有关规定,已完成 工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。附: 施工总进度计划 阶段性进度计划施工项目部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日审查意见:专业监理工程师(签字) 年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日29注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B13费用索赔报审表工程名称: 编号:致 (项目监理机构):根据施工合同 (条款) ,由于 的原因,我方申请索赔金额(大写) (小写: ) ,请予批准。索赔理由: 附件: 索
21、赔金额的计算 证明材料施工项目部(盖章)项目经理(签字) 年 月 日审核意见: 不同意此项索赔 同意此项索赔,索赔金额为(大写) 同意/不同意索赔的理由: 附件: 索赔审查报告项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日审批意见:建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日30注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B14工程临时/最终延期报审表工程名称: 编号:致 (项目监理机构):根据施工合同 (条款) ,由于 的原因,我方申请工程临时/最终延期 (日历天) ,请予批准附件:1.工程延期依据及工期计算2.证明材料施工项目部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日审核意见: 同意临时/最终延长工期 (日历天) 。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字) 年 月 日