新罗区生物医药企业家联谊会会员登记表企业(单位)名称(公章): 填表时间: 年 月 日姓 名 年龄 性别 民族 政治面貌 87学 历 入党时间工作单位及现任职务通讯地址 主营业务联系电话 手 机 网址或邮箱联系人 电 话 传真号码企业(单位)基本情况主 要工作简历拟推荐职务(在括号内打)会长( ) 常务副会长( ) 副会长( ) 常务理事( ) 理事( )区生物医药协调办意见 年 月 日填表说明:1、该表请填写主要负责人;2、联系人请填写秘书或办公室主任;3、主营业务填写:人药、兽药、流通、食品、饲料(微生物) 、其他。