天津大学自制仪器可行性论证审核表.doc

天津大学自制仪器可行性论证审核表申请单位公章 院系处 负责人 年 月 日 自制编号仪器设备名称 单价 数量 总价主要技术指标 资金来源自制理由及技术可行性（含用途）安装地点 环境及配套设备 使用维护人员 预定年机时数安装使用条件仪器设备简要原理及设计草图（或框图） ，可另附经费预算（含仪器设备费、原器件费、材料费、加工费等）项目负责人及电话 具体联系人及电话 承制负责人及电话专家论证意见 专家签字：学院主管院长签字盖公章 二级项目负责人签字 设备处负责人签字盖公章 财务处负责人签字盖公章