1、危重患者突然发生病情变化应急预案脚本内一科2016 年 8 月 30 日危重患者突然发生病情变化应急预案脚本演练时间：2016 年 8 月 30 日 15:00演练地点：内科大楼 4 楼内一病房演练背景：2016 年 8 月 30 日 15：00 ，4 楼 4 床( 暂定） ，张 XX，中男性病人，诊断：上消化道出血；责任护士在巡视时发现病员突然出现面色苍白、诉心慌、乏力、头晕、立即通知医生，实施抢救。演练用物：抢救车，监护仪,演练科目：抢救人员调配，医务人员应急能力。演练人员名单（暂定）：组长 全粒蜜医疗组 值班医师：赖婷婷护理组 值班护士：吴红霞、办公护士：陈琳玲宣传组 唐娟（记录、照相）
2、 、一、演练准备（15:00-16：00）时间 地点 现场指挥 现场动作 演练准备及保障（陈琳）陈琳布置演练现场，包括病人、环境、物品、药品通讯设备：电话联系1.记录、摄像人员到位2.现场秩序维护15:00赖婷婷 各应急小组队伍集结，排序。 负责队伍排序内科大楼 4 楼赖婷婷：现场报告演练准备情况。全粒蜜：报告罗主任，危重患者病情突然发生变化应急预案演练各项工作准备就绪，请指示。赖婷婷：按计划进行，演练开始。5 分钟回到各自岗位，照相：唐娟二、实战演练-接到通知、抢救（15:05）演练指挥及动作 地点 同时动作 图像采集吴红霞护士：15:05 巡视病房至 4 床，病员突然出现面色苍白、诉心慌、
3、头晕、乏力，立即通知医生抢救病人赖婷婷医师：接到通知立即到场，查看病员， （吴红霞向医生汇报病情） ，下临时医嘱吴红霞：执行医生医嘱大声复诉经双方确认无误后执行，并迅速建立静脉通道。 赖婷婷：抢救结束后由医护双方查看用后药物，6小时内补下医嘱+4 床吴红霞：立即为患者查看病员神志，测量生命体征，按床旁呼叫器。办公护士陈琳玲：接到电话后问：你好！这里是护士站请问有什么事吗？吴红霞：4 床突然出现病情变化，通知医生抢救病人，为病人测量血压 86/48mmHg陈玲琳：推抢救车拿心电监护。赖婷婷：下医嘱止血扩容(为患者吸氧 2L/分，聚明胶太 500ml静脉快速滴入)并安置床旁心电监护陈琳玲（办公护士
4、）：到场拉隔帘，为患者吸氧，2L/分，安置多功能监护仪，并做好记录。吴红霞：建立静脉通道输入（聚明胶太 500ml 静脉快速滴入）顺利进行。吴红霞：嘱卧床休息，并遵医嘱继续密切观察病情变化。赖婷婷：及时通知家属做好沟通，向家属讲解疾病相关知识，解除其焦虑恐惧心理。吴红霞：做好抢救记录，与下一班做好交接班，用后的药物及时补充。唐娟三、总结、科室讨论存在问题及整改措施评价1、抢救中各项操作比较熟练，个别动作不够迅速2、参加抢救的各位人员能做到严格查对，及时做好各项记录，在抢救中做到了及时与家属沟通并给予安慰3、给药正确，能够准确给予对应抢救流程4、抢救过程中医护配合默契。存在问题 1、 护士在进行抢救时复述药品声音太小声，会影响医护之间的有效查对2、 医生下达医嘱时未及时执行，也未给医生回应。整改意见 继续加强各种急救操作技能的培训与考核，继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救程序，提高护理人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力，练就护理人员沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质，加强团结协作精神，提高我院急救水平的综合实力
