1、丹毒中医护理方案,一:常见症候要点 二:常见症状/症候施护 三:中医特色治疗护理 四:健康指导,一:常见症候要点,湿热毒蕴证:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水泡、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死;或伴恶寒发热,胃纳不香。舌质红,苔黄腻。,二:常见症状/症候施护,(一)局部红赤肿胀 1.卧床休息,避免劳累。告知患者戒烟、酒。 2.抬高患肢30-40度,穿着合适的鞋袜和棉制衣服,避免穿着化纤毛织品,减少摩擦、搔抓,避免强烈阳光直射患部皮肤。 3.观察红赤肿胀的部位、性质、范围,每日定时、定位用软尺测量患肢肿胀部位的周径,以了解肿胀变化情况。患侧肢体严禁静脉输液。 4.每日用碘伏消毒清洗创面。尽
2、可能暴露水肿部分,避免翻身时擦伤、剥脱、局部压挤,防止炎症扩散。 5.遵医嘱中药泡洗(未溃期)。 6.遵医嘱中药外敷。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药熏洗。 9.遵医嘱中药熏蒸。 (二)发热 1.监测体温等情况。寒战者注意保暖,加盖衣被。高热者遵医嘱采取相应的退热措施。 2.鼓励患者多饮水约1500-2000ml/天,遵医嘱可选用清热解毒中药煎汤代茶频频饮服,如菊花、金银花等。 3.遵医嘱穴位按摩,取大椎、合谷、曲池等穴,按摩手法用泻法。 (三)疼痛 1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。 2.遵医嘱穴位按摩,取合谷、内关、足三里等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压,取神门、脑、交感、枕、肾上
3、腺、皮质下等穴。 4.遵医嘱中药湿敷。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱中药塌溃。 (四)水泡 1.水泡超过3cm者,遵医嘱抽吸泡液。 2.保持局部皮肤清洁,忌用强刺激性沐浴品及热水烫洗局部皮肤,避免摩擦、搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等,以免造成再次感染。 3.遵医嘱中药外敷。,三:中医特色治疗护理,(一)药物治疗 1.内服中药 2.注射给药 3.外用中药 (二)特色技术 1.中药外敷:药物涂抹厚度约1-2mm,敷药面积应超过红肿部位1- 2cm,一般敷药4-6小时。 2.中药湿敷:适用于周围皮肤瘙痒、渗出较多或伴有水泡糜烂者,每日2次。温度以24-31度为宜,定时淋药以保持局部湿润。一般敷药4
4、-6小时。 3.中药熏蒸:适用于肢体肿胀、疼痛、溃疡创面不敛、久不收口者等。应用中药熏蒸设备,喷气口与皮肤之间最佳距离为25-30cm,防止烫伤。 4.中医熏洗:早期不宜选用,一周后若局部红肿减轻,颜色转淡红,可行中药熏洗,每日1次。 5中药塌溃。 6.中药泡洗:每日1-2次,每次30分钟, 7.穴位按摩。 8.耳穴贴压。,四:健康指导,(一)生活起居 1.注意与他人隔离,洁具专用,每日用温水烫洗局部皮肤。 2.有足藓者,可用纯米醋或白醋,加温至30度,每晚睡前泡脚一次,以浸入患处即可,每次30分钟。 (二)饮食指导 指导患者宜食清热利湿,富含维生素、高蛋白和烟酸的食品,如扁豆、赤小豆、绿豆、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、香菇、番茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品,如羊肉、香椿、虾、蟹、葱、蒜辣椒等。 (三)情志调护 1.对待对病情不了解,对治疗护理产生顾虑的患者,制度健康教育手册,并按手册内容与患者及家属沟通,使其消除顾虑配合治疗。 2.对待焦虑、抑郁的患者,采用言语开导法及移情疗法。 3.对待疼痛紧张的患者,采用放松疗法,并指导患者练习各种养生保健操:放松操、拍打操、太极拳等。 4.组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,鼓励病友间多沟通交流防治疾病的经验,介绍成功的案例。鼓励家属多陪伴患者给予情感支持。,