1、推 拿 保 健 手 法 目标要求： 保健手法的操作要点。 保健手法的主要适用部位。 保健手法自我推拿的保健与防护。 保健手法的力度、渗透性、防伤要点。 保健手法 常用的穴位及其定位与操作方法。 各类保健手法的技巧的掌握。 临床常用保健手法。 技能目标 素质目标 知识目标 头部手法 操作原则： 沉、稳、细。 操作重点： 1、督脉、膀胱经 胆经，共五条经脉 2、双耳 操作程序： 受术者仰卧位 抹法 (开天门 )：用左右手拇指腹在额头先从印堂穴抹至神庭穴，再从额头正中线分别抹向太阳穴，力度先轻后重，共 10次。 点揉法：拇指点揉印堂、睛明、攒竹、神庭、百会、四神聪、瞳子髎、太阳、头维、角孙穴，注意点
2、时力度由轻到重。点揉每穴保持约 10秒。 大鱼际揉法：先在右侧太阳穴施大鱼际揉 1分钟，再换左侧。 三指揉法：继上法大鱼际揉后，双手食、中、无名三指指腹按揉太阳，然后再按揉至角孙。反复 3 5次。 拿法：用左右手十指腹拿头的两侧数次，力度先轻再重。 大鱼际抹法：用左右手的大鱼际从额中线抹至太阳穴， 3次力度由轻到重。 梳理法：用左手托起头部，右手五指反手以前发际梳至后发际。拇指置于胆经，食指置于膀胱经，中指置于督脉，次指置于对侧的膀胱经，小指置于对侧的胆经，数次力度先轻再重后轻。 双手搓揉双耳约 30秒，然后指尖轻掐耳廓约5下。 注意事项： 操作时注意整套动作的连贯性。 操作时不能牵拉头发（除
3、手指灵活之外还要注意跳动）。 操作时不能向患者交谈。 头部操作之前应先洗手，保持手的洁净干燥。 手法操作结束后头发微痛，并有热感为佳。 颈 部 仰 卧 位 手 法 操作原则：沉、稳、细 操作重点部位： 1、颈椎两侧的颈夹肌 2、后发际 操作程序： 仰卧位： 勾揉法：用食、中、无名指指腹勾揉颈项部，从大椎至风府 3遍，力度稍重。 拿肩井，再从肩中俞勾揉至天柱穴， 3遍力度稍重。 点法：用中指点压两侧风池，一手中指点压风府，再点按两侧翳风，每穴约 30秒至 1分钟。 拿法：用左手扶住头，右手大小鱼际拿颈部两侧的项韧带，上下反复 5次，力度稍重。 摇法（活动颈项部）：去枕：用左右手指间关节贴住头部的
4、两侧，双掌轻压双耳，稍用力将头部抬起约 10度，在拔伸状态下顺逆时针（从左至右或从右至左）摇动3圈，幅度由小到大再到小。 操作注意： 手法操作的幅度要小，频率要慢； 用力要缓、沉、实； 禁止摩擦皮肤； 不能使头部摆动。 上 肢 手 法 操作原则： 细，准 重点部位： 肩、肘、腕、关节及肌腱隙 操作程序： 仰卧位： 拿法：用左、右手顺经脉的循行方向及部位拿手三阳和手三阴经，各方向一遍，力度稍重（肺经 -大肠经 -心包经 -三焦经 -心经 -小肠经），阴经从肩关节至腕关节，阳经从腕关节至肩关节。 指拨法：用左手或右手拇指拨以下穴位：合谷、神门、外关、内关、支沟、曲池，每穴约 30秒至 1分钟。 摇
5、法： （ 1）摇肩关节：一手托起受术者上肢肘关节的内端，另一手固定受术者肩关节的肩胛骨，然后两手协调用力使肩关节小幅度到大幅度，顺逆时针摇动 3圈； （ 2）摇肘关节：左手掌压住受术者肘窝的上端，右手握住腕背先使肘关节弯曲90度后，右手用力使患者肘关节小幅度到大幅度顺逆时针摇动 3圈； （ 3）摇腕关节：左右手掌分别握住受术者手掌的大小鱼际处，两拇指置于受者腕背上端，然后医者两手的腕关节顺逆时针旋转带动患者腕关节，顺逆时针旋转 3圈。 拔伸法：两手掌握住受术者的大小鱼际处向后上，前下，外侧三个方向逐渐用力牵扯拉受术者上肢使患者的肩、肘、腕三个关节伸直每个方向 10秒钟。 搓抖法：搓抖上肢。 抹
6、法：用左右手的拇指掌面及大鱼际掌面分抹受术者的手背、手心各五次，力度稍重。 拿合谷约 10秒，拿内劳宫约 10秒。 捻法： 击法：医者用左右手侧击（双手交替），患者上肢的前面数次，力度均匀，频率稍快。 拿法：拿上肢外侧从上至下 3次。 注意事项： 要求用力要轻柔 操作要细腻 胸 部 手 法 操作原则： 以疏为主，操作要轻快 以顺气为主 操作重点： 任脉、胃经 操作程序： 仰卧位： 分推法：用左右手掌根从前正中线向患者腋侧分推 3次，力度稍重，频率稍慢。 揉法：用左或右手掌根揉胸大肌的内侧、外侧、上端、下端 3次，力度轻重交替，频率稍快。 点法： 用左右手拇指点膻中、中府、云门、乳根、期门穴各一
7、遍，力度由到轻到重再到轻。 擦法： 用左右手的掌面从胸部的两乳中线向斜下方擦至腋中线数次。要求使肋部的皮肤微发热为止，频率由慢到快再到慢。再直擦胸骨，以皮肤微红为度。 操作注意： 胸部手法仅适于男性患者 用力要轻柔，忌用暴力 以能顺胸气，清胸热为主。 腹 部 手 法 操作原则： 缓慢，渗透 操作重点： 任脉，腹直肌的外侧 操作程序： 仰卧位： 摩法：用右手掌面在腹部顺逆时针摩动数次，范围由小至大再由大到小。使腹部皮肤微发热，要求摩动要连贯灵活，用力稳。时间约 3 5分钟。 分推法：双手拇指从胸骨下开始沿肋弓向两端分推，逐渐向下推至脐。用力要稳。 点法： 用双手十指同时点上脘、中脘、下脘、气海、
8、关元，约 10秒钟；然后用一手的食中二指点揉天枢穴约 10秒钟，要求用力逐渐加大，点到为止。 振法： 用左右手的掌根重叠于腹部脐中，然后小幅度快频率振动 3次，用力需均匀。要求振时轻而不浮，重而不滞。 挤揉法： 用左右手的掌根贴于腹部两侧，然后向腹中线相对揉动往返 3遍，力度稍重。 操作注意： 注意操作时需曲腿位。 操作的力度不能大。 操作的频率应同呼吸相同。 下 肢 前 侧 手 法 操作原则： 稳准 以动为主 循经操作 操作重点： 1、穴位 2、下肢的前外侧 操作程序： 仰卧位： 前臂揉法：用前臂揉股四头肌往返 3遍，从髋关节至膝关节力度先轻后重，最后轻。 掌根揉法：用左右手掌根重叠（左手置于右手上）揉大腿前侧，从上至下 3次。 拇指拨揉法：用拇指拨揉以下穴位：梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、地机、解溪、太冲，每穴约 30秒。 击法：先用小鱼际击股四头肌数次，再击下肢的外侧数次，双手交替，频率稍快。 推按法：以膝关节为起点，医者左右手掌分别置于膝关节的上下端向髋、踝关节方向按三次，要求用力要果断，幅度小而连贯。
