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类型中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察.doc

  • 上传人:无敌
  • 文档编号:37384
  • 上传时间:2018-03-05
  • 格式:DOC
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    中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察.doc
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    1、中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察 温敏 河南省封丘县中医院中药房 摘 要: 目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的效果。方法:76例随机分为两组各 38 例。两组均用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂以及 受体阻滞剂治疗, 观察 组加用人参煎剂治疗。结果:总有效率观察组高于对照组 (P0.05) , 具有可比性。 临床表现为气短乏力, 心悸, 动则气喘, 呼吸急促, 舌红少苔, 脉细无力等。 纳入标准:中医诊断符合中药新药临床研究指导原则 (试行) 1中CHF相关 标准, 西医诊断符合慢性心力衰竭诊断治疗指南2中CHF相关标准, 知情 同意。 排除标准:有严重肝肾器官功能不全, 精神疾病、言语表

    2、述不清, 依从性较差。 2 治疗方法 两组均用ACEI、利尿剂以及 受体阻滞剂等药物治疗。卡托普利 (江西聚仁堂 药业有限公司, 国药准字 H36020965) 12.5mg, 1 日3次。 1周后增加至 2550mg, 1日3 次。 观察组加用人参煎剂。人参 300g切片并浸泡 1h, 水煎3次后, 浓缩成 50%浓度 汁液300m L, 1 次 50m L, 1日 2次口服。 两组均2周为一疗程, 治疗2个疗程。 3 疗效标准 显效:呼吸困难、乏力症状消失且心功能改善级。有效:呼吸困难、乏力症状改 善;心功能改善级。无效:未达“有效”标准。 用SPSS18.0 统计学软件分析, 计数资料以

    3、 (%) 表示、用检验, 计量资料以 表示、用 t检验, P0.05为差异有统计学意义。 4 治疗结果 两组临床疗效比较见表 1。 表1 两组临床疗效比较例 (%) 下载原表 两组治疗前后心功能、脑钠肽指标比较见表 2。 表2 两组治疗前后心功能及脑钠肽指标比较 下载原表 5 讨论 CHF为本虚标实之证, 本虚为阳虚、气虚, 标实为水饮、血淤。病机为心阴亏耗, 素体虚衰, 气阴两虚, 心营不畅, 气不运血, 心脉痹滞, 阴阳两虚。 治疗当以补 益心气为主。人参大补元气扶正固本。药理研究证实, 人参所含人参多糖、人参 皂苷有刺激造血功能、刺激心肌生成、免疫调节等作用, 可保护心肌细胞、减轻 心肌再灌注损伤、促进心功能改善。人参煎剂配合西药有助于快速缓解呼吸困难 症状, 改善心功能。 参考文献 1郑筱萸.中药新药临床研究指导原则 (试行) M.北京:中医药科技出版社, 2002:72-7. 2中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭 诊断治疗指南J.中华心血管病杂志, 2007, 35 (12) :1076-1095.

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