市政工程质量评估报告报告日期： 年 月 日建设单位及工程名称监理单位 总监理工程师中标日期及中标通（告）单号监理合同号监理员 监理工程师监理范围及内容 施工阶段的监理。勘察文件变更对工程质量影响的评估变更对工程质量无影响。工程概况路基分部工程 符合设计及规范要求。基层分部工程 符合设计及规范要求。面层分部工程 符合设计及规范要求。附属构筑物工程的质量评估 附属工程达到设计及规范要求。共 2 页 第 1 页施工资料及检查报告内容的评估施工资料能在监理督促下，同步进行验收签证并收集、整理，相关检测报告均委托有资质的检测单位进行检测，其数据有效。遗留问题或缺陷问题的评估遗漏问题已整改完毕，缺陷部分对结构安全和使用功能无实质性影响。监理资料缺陷的自评监理资料基本齐全。工程质量检测及功能性试验数据综合评估分部分项及验收批均合格，其相关检测功能性试验数据达到设计要求。总监理工程师： 监理单位核查意见本工程施工方已按施工图要求及施工合同的约定施工完毕，施工质量合格，同意验收。分管负责人：（公章） 技术负责人： 年 月 日共 2 页 第 2 页
