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类型乡镇卫生院药事管理的现状及发展策略研究.doc

  • 上传人:无敌
  • 文档编号:37353
  • 上传时间:2018-03-05
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    乡镇卫生院药事管理的现状及发展策略研究.doc
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    1、乡镇卫生院药事管理的现状及发展策略 研究 李向仁 定西市安定区石泉乡卫生院药剂科 摘 要: 目的 明确乡镇卫生院药事管理的现状, 制定针对性的发展策略。 方法 以当地的 乡镇卫生院为研究对象, 对乡镇卫生院的药房基础硬件条件进行调查, 统计卫 生院中从事相关药事管理工作人员的人才素质, 包括文化水平、 专业以及学历等 基本信息。 同时调查乡镇卫生院的药品管理状况, 包括药品采购到出售的整个过 程。 对比乡镇卫生院药事管理和部分大型医院的临床药学建设工作进程, 明确乡 镇卫生院药事管理存在的问题。结果 乡镇卫生院药事管理存在硬件条件较差、 人员综合素质不高、药品管理不规范以及临床医学建设工作较为

    2、落后等问题。结 论 乡镇卫生院药事管理存在许多的不足, 针对性的提出相应的发展策略, 能够 大幅度提高乡镇卫生院药事管理的效率与质量, 建设完整、 创新的药品供应和药 事管理机制。 关键词: 乡镇卫生院; 药事管理; 现状; 发展策略; 随着我国医改工作的不断推进, 医疗体制和医药卫生改革也逐渐的深入, 乡镇 卫生院传统的药事管理体系已经较为滞后, 难以满足新医疗形势的需求, 必须 要进行变革1。传统药事管理工作的主要内容在于保管药品和发放药品, 创新 药事管理在于转变药学管理机制的科学性, 应当从单独的药剂供应模式转变成 参与临床用药决策的临床药学模式2。基于此, 本文对乡镇卫生院药事管理的

    3、 现状进行了研究, 深刻分析了乡镇卫生院药事管理存在的薄弱环节与问题所在, 进而有针对性的提出解决与应对策略。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择位于较为偏僻地区的乡镇卫生院为研究对象, 该卫生院设置有单独的药房 和药品库房, 同时配置有 2名药剂人员, 不仅要完成药品的发放工作, 同时还 要进行药品登记、 统计、 存放以及管理等工作内容。 另外配置了 1名药房负责人, 主要负责药物的采购与公开招标等工作。 1.2 方法 对乡镇卫生院的药房和药品库房面积进行测量, 根据国家相关部门出台的药物 存放制度判断乡镇卫生院药品存放的规范性, 主要集中在判断药库是否存在待 验区、合格品区、不合格品区

    4、、退货区等不同区域。通过调查问卷和测试的形式, 了解卫生院药事管理相关员工的文化素养和专业水平。 1.3 观察指标 具体包括卫生院药房从业人员数量、学历、文化水平、专业技能、药库面积和区 域、药品管理制度等内容, 通过上述内容判断乡镇卫生院药事管理存在的问题。 1.4 统计学分析 将研究所得的最后数据使用 SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计量资料采用 t检验, 计数资料采用卡方检验, 以P0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 乡镇卫生院的药品库房面积和区域设置均未达到国家药物存放的相关要求, 存 在库房面积过小、区域划分不明的问题。相关药剂人员的专业水平和学历也要低 于国家卫生

    5、部出台的综合医院组织编制原则试行 (草案) 中的相关规定。 3 讨论 3.1 乡镇卫生院药事管理的现状 3.1.1 基础硬件条件较差 部分乡镇卫生院存在“重医轻药”滞后思想, 认为卫生院建设的重心应当集中 在临床医学的相关科室、 人员等内容上而忽略了卫生院的药房和药库建设, 导致 大部分乡镇卫生院存在药房药库面积过小的问题, 进而造成药库内部药物存放 具有一定的随意性, 在防潮、防虫、防尘等方面的工作没有做到位。同时, 大部 分乡镇卫生院的药房和药库存在设备陈旧的问题, 造成这一问题的主要原因是 相关分拨款项没有到位或者较少, 在一定程度上限制了药库的建设规模与水平, 造成上诉药品存储过程中存

    6、在诸多问题3。 3.1.2 人员素质不高 乡镇卫生院在选择和招聘药剂人才时, 对于人才的要求仅限于能够正确进行发 药和核对药物等工作, 跟简单的工作内容相比, 付出的薪资条件也较低, 因此 招聘到的药剂人员综合素质与专业水平也不高, 且由于工作的乏味与单一, 一 般乡镇卫生院的药剂人员都存在工作积极性较差, 工作环境较为沉闷等问题。 3.1.3 药品管理不规范 乡镇卫生院的药品采购活动不参与全区卫生系统药品的公开招标采购活动, 仅 仅受到药房负责人个人的约束与限制, 存在需要即采购、采购即销售的现象。正 因如此, 乡镇卫生院的药品管理过于依赖药房负责人的个人素质与能力, 但大 部分乡镇卫生院药

    7、房的负责人都存在专业水平不高, 文化素质较差的问题, 导 致乡镇卫生院的药品管理存在一定的局限性, 且缺乏健全的药品管理体系, 导 致乡镇卫生院存在药品管理不规范的问题。 同时, 药品采购市场存在供应商和采 购渠道数量繁多的现象, 需要采购人员同时具备一定的药理知识, 才能够更加 高效准确的完成药品采购工作4。 这项要求对于乡镇卫生院来说实现难度较高, 一是因为乡镇卫生院的药品管理模式是以药房负责人为主, 负责人的知识水平 局限和制约了工作人员的能力;二是乡镇卫生院缺乏药品管理意识, 且普遍较低 的薪资很难聘请到专业的药理人才, 多方综合原因导致了乡镇卫生院的药品质 量很难得到保证。 3.1.

    8、4 临床药学建设工作较为落后 临床药学工作指的是药剂人员参与临床诊疗过程, 这在乡镇卫生院中是很少见 的。 乡镇卫生院由于人才的缺失, 以及基础设施建设的不到位等问题, 临床药学 工作基本还处于完全没有涉足的地步。 3.2 乡镇卫生院药事管理的发展对策 3.2.1 提升药剂人员专业水平和综合素质 可以通过专业知识讲座与培训的形式完成对药剂人员专业水平和综合素质的提 升, 具体包括组织药剂人员进修学习、鼓励药剂人员通过成人高考、函授等形式 提高自身的学历水平等内容。 同时要提高药剂人员招聘门槛, 并随之提升一定的 薪资和附带福利, 明确药剂工作的重要性与复杂性, 而不是将药剂工作内容与 药店店员

    9、工作相类比, 应当做到真正意义上为患者提供专业、有效的服务。还要 规范和细化药剂人员的工作内容, 以处方调剂工作为例, 应当做到“四查十 对”, 规范、 标准地完成药剂称量工作, 避免出现药品分配错误等严重事故, 确 保患者能够安全、安心、有效、科学地进行用药。另外, 为了营造更好的药房工 作氛围, 应当强化药剂人员的服务意识, 提高患者对于药剂人员的服务满意度 5。 3.2.2 提高对药房硬件基础设施的投入 首先, 要扩大药房药库的面积, 实现药品的分类、 分区存储, 并且设置专门的药 库管理岗位, 保证药品存储环节的安全和稳定。 其次, 还要根据乡镇卫生院的药 学业务需求, 适当的扩充和调

    10、整配套科室内容, 包括设置专门的药品调剂室、 分 装室等内容, 保证药品从采购到存储, 再到发放等各个流程的可靠与稳定。 3.2.3 建设健全药品监督管理机制 药品质量直接关系到患者生命健康, 因此乡镇卫生院药事管理最重要的改进环 节就是加强对药品质量的监管, 建设健全的药品监督管理机制, 从药品采购环 节开始, 各个环节都要进行管控和抽样检测, 严格把好药品的质量关。 同时要抛 弃现有的药房负责人全权负责的制度, 设置专门的乡镇卫生院药品监督管理委 员会, 严格落实药品管理法, 依据相关法律法规完成对药品质量的管控。 3.2.4 开展临床药学工作 药剂人员需要收集和了解最新的药物信息, 包括

    11、临床应用过程、 不良反应以及相 互作用等有效信息, 并且能够与临床医师保持密切的联系, 将可靠的新药推荐 给医生。 综上所述, 我国乡镇卫生院内设置的药剂科的专业性和规范性存在较大的不足, 应当紧跟医改的时代步伐, 提升药剂人员专业水平和综合素养, 提高工作人员 的服务意识, 全面提升乡镇卫生院的基础设施条件和药事管理水平, 进而提升 乡镇卫生院的药学服务水平, 以更好的服务于患者, 服务于社会。 参考文献 1刘刚, 徐秋培, 夏少岭, 等.乡镇卫生院药事管理的现状和建议.中国农村卫 生事业管理, 2015, 35 (8) :985-987. 2李瑞丽.加强医疗机构药事管理的探讨.航空航天医学杂志, 2013, 24 (3) :344-345. 3邓志威.欠发达地区乡镇卫生院药事管理现状分析与对策.中国医院药学杂志, 2013, 33 (20) :1716-1718. 4黄巧燕.基层医疗机构药事管理存在的问题.检验医学与临床, 2011, 8 (5) :634, 640. 5朱贤钦, 朱晓莹.浅谈乡镇卫生院药事管理的现状与发展对策.微量元素与健 康研究, 2010, 27 (5) :67-68.

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