1、石埠子卫生院 2013 年上半年医疗质量检查整改报告 为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除患者就医隐患， 2013 年 5 月 27 日至 30 日,市卫 生局组织相关专家对乡镇卫生院医疗护理质量进行了较为全面的检查，根据市卫生局对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况，我院组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下：一、领导重视，认真组织安排我院在卫生局检查情况反馈后，院领导非常重视，迅速召开院班子会议及全院职工会议，对反馈情况安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组具体落实、严格
2、自查、积极整改。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，强化“三基三严 ”训练，严 格遵守医疗操作规 范和医疗法规，加强全 体医 务人员的责任意识。确保医疗 技术人员自身技术素质的不断完善和更新。 二、自查情况，成立自查领导小组6 月 16 日起利用一周时间对电子处方规范使用及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、 “三基三严” 培训工作、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制等进行认真细致检查并对查出问题的整改意见。在实际工作中对执行医疗管理制度不力、各种医疗操作查对制度执行不严、病历书写不完全规范、专业技术水平有待进一步提高等进行专项检查，检查领导小组根据检查的具体情况和存在问题逐条进行剖析。三、整改措施1、加强医疗安全培训，严格落实 “精 2”处方管理使用制度，加强安全防范意识，规范基本技能操作，消除医疗安全隐患，杜绝违法违规行为的发生。2、进一步加强临床医护人员的“三基三严” 培训，提高病历书写质量，规范医疗护理文书的书写，充实病程内容记录，严格落实三级医师查房制度。二一三年六月十六日
