1、“ 慕课” 在高 职 高 专 学校 中 医 内 科学 中 的应用 杨昆 李 勇华 重 庆 三峡 医 药高 等 专科 学 校 摘 要： 通过对高职高专学生在学习中医内科学中存在的问题进行分析, 结合慕课在我 国的发展现状, 探讨慕课在中医内科学中的应 用。 关键词 ： 中医内科学; 慕课; 应用设计; 作 者简 介： 杨昆 (1986-) , 男, 重庆三峡医药高等专科学校讲师, 研究方向为 呼吸病学及教学。 基 金： 重庆市高等教育 教学改革研究项目 (153236) 中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐明内科疾病的一门 临床学科, 同时也是中医临床类各专业的主干课程。 因此如
2、何学好中医内科学已 成为众多教育者关注的热门话题。 随着高等教育改革的逐步深化, 众 多教师反映 传统的 “ 灌输式”教育教学法已经不能完全激发学生学习中医内科学的积极性、 主动性。 因此要求我们必须从教学方法、 教学形式上进行改革。 慕课的出现则很 好地适应了这一需要, 可为高职高专学校中医内科学的学习提供一定的借鉴和 思考。本文就慕课在中医内科学中的应用提出一些建议和思考。 1 高职高专学校中医 内科学教学的现状与问题 高职高专教育与本科教育不同, 它是一种比较特殊的职业教育。 医学高职院校重 点要对基层、 社区培养 “应用型、 复合型、 技能型人才 ”。 因此, 要实现医学高 职高专院校
3、人才培养目标, 就需要从培养医学生临 床思维能力训练入手, 显然 传统的教学方法已不能满足这一要求, 这就需要对传统课程教学模式进行改革。 中医内科学是一门临床实用性很强的学科, 是中医各临床学科的基础。 目前高职 高专在培养学生中医内科学临床思维能力方面的现状不容乐观。 我们通过临床技 能考核发现, 多数学生遇到病人无从下手, 甚至惊慌失措, 不知道如何运用所 学知识去解决临床遇到的问题。 长期以来, 中医内科学的教学基本上是以教师为 主的灌输式教学方法, 这种教学方法比较简单、过于单调1。除了上述教学方法外, 中医内科学教学常用的教学方法还有问题探索式教学、 讨论式教学法、 演 示式教学法
4、等, 这些方法均取得了一定效果, 但学生的中医辨证思维得不到整 体训练, 脑海中没有形成中医辨证的思维习惯。 另外, 目前中医院西化严重, 中 医类学生在医院见习、 实习时期所见所用也大都以西医西药为主, 这些都不利于 培养学生中医辨证思维, 因此要注重培养学生这种临床思维, 尤其是要学好中 医临床基础课程中医内科学, 要反复进行中医临床思维的强化训练, 使学生形 成一种中医临床思维习惯, 这也是高职高专院校中医学教育亟 需解决的关键问 题。 2 慕课发展现状 慕课 (massive openonline courses, MOOC) , 指的是大规模开放在线课程, 它 是基于现代信息技术的一
5、次新的课堂变革, 其依赖信息技术和网络, 以丰富、 生 动、 形象的课程内容吸引着广大的目标人群, 通过满足学习者的需要, 系统地来 实现课堂教学、师生之间互学互动等过程。目前, 很多国家都开展了慕课课程, 并且发展很快, 国际上 Udacity、Coursera 、edX 等三大课程提供商在平台上已 经推出了上百门课程。丰富的学习资源吸引了全球大量在线学习者进行注册学 习。 慕课借助网络视频的开 发, 改变了传统以教师 “讲授”为主的教学模式。 慕 课所带来的一种全新教学理念和教学模式很快得到了国内各高校的认同和重视, 我国也成立了首个医学慕课教育联盟 中国医学教育慕课联盟, 很多高校 纷纷
6、开展了慕课课程, 目前国内的慕课教育进入了一个快速发展的时期。 3 慕课在中医内科学 中应用的必要性 慕课的特点是大规模、 开放性、 易获得性、 可重复性, 更注重强调学习的体验和 互动等特点2。慕课突破了传统教学模式, 通过翻转课堂将被动式学习逐渐转 变为自主学习的模式, 充分调动学习者的自主性和积极性, 学生和教师互换角 色, 达到教与学互动, 从而真正达到教学目的。湖南中医药大学将慕课应用到 温病学 中发现, 慕课的应用大大提高了学生的学习效率和和学习质量, 非常 受学生的欢迎3。中医内科学教学内容单调, 病证较多, 且大部分高职高专院 校的教学模式仍主要采用教师讲授的方法, 致使学生学
7、习起来感觉既枯燥又乏 味, 没有积极性, 不利于发挥学生的主观能动性。 因此, 在实际教学工作中, 将 慕课应用在中医内科学教学中, 能够增强学生的学习兴趣和自主学习能力。 4 慕课在中医内科学 中的应用设计 慕课课程的主体内容是以知识点为单位的微视频, 借助慕课网络平台, 把中医 内科学教学活动内容如讲授视频、 模拟视频、 病案讨论、 课后练习等都通过互联 网络在线进行, 选取中医内科中的常见病、 多发病和疑难病, 遴选教学和临床经 验丰富 (从事中医内科教学和临床 10 年以上) 的中医内科教师作为指导老师制 作微视频, 讲授视频中既要包含动态的授课画面, 还配合有清晰的语音讲解, 可以插
8、入Flash 动画, 使画面看起来更形象生动, 让学生在观看微视频的时候如临课堂。 视频时长 1015min, 视频的制作同时注重展现中医内科学的实效性。 模拟视频可以引用标准化病人或者是来自临床具有代表性的实际案例, 视频分 为四诊合参、病证分析、处方用药 3 个阶段4。 (1) 四诊合参阶段:指导老师 运用四诊搜集病情资料; (2) 病证分析阶段:指导老师在四诊合参基础上做出诊 断, 并对诊断该病证、 该证型的依据进行分析, 总结该病发生的病机; (3) 处方 用药阶段:指导老师 根据诊断提出治则治法, 拟出处方和具体药物, 交代医嘱。 慕课平台还应设置如课后习题区、 病案讨论区、 测评区
9、, 测评区通过测评学习者 的学习成果:包括自动评分的选择题或者自动评分的程式任务, 激发学生学习兴 趣。 通过反复学习培养学生中医临床思维, 强化中医辨证思维, 使学生形成中医 临床思维习惯。 5 结语 中医内科学是中医临床类各专业的主干课程, 是连接中医理论与临床的桥梁。 慕 课核心体现在以学习者为中心的教学理念, 强调学生学习的自主性。 高职高专学 校在建设中医内科学慕课平台时, 还应考虑以下几个方面的因素:高职高专 学校 学生的学习能力, 专业课程设计特点, 高职高专院校的特殊性或其他社会因素 5 。目前慕课在中医内科学中的应用还处于探索时期, 许多技术和应用尚未成 熟, 因此如何利用好
10、慕课平台, 发挥其应有的作用, 值得我们进一步研究。 参考文献 1 滕晶.中医内科学 的教学现状及改革策略J.中医研究, 2007, 20 (1) :55-57. 2 钱敏娟.中医慕课传 播的优势与挑战J. 中国中医药现代远程教育, 2014, 19 (12) :142-143. 3 李鑫辉, 喻嵘, 何 宜荣.在非中医学专业学生中开展 温病 学 慕课经验与体 会J.教育教学论坛, 2016 (18) :240-241. 4 李斌, 张怡, 杨晗, 等.交互式微视频教学法在中医内科实训课程中的思考 与实践J. 中医教育, 2017, 36 (2) :58-60. 5 陈吉荣.国外慕课研 究最新发展述评J. 外语教学与研究, 2016, 48 (1) :118-121.
