1、使用说明书软件版本 3.nSavina重症监护呼吸机2如何使用这些操作指南标题含主要章节标题帮助你迅速在手册重找到所需要内容。主要内容.含使用说明: 由文字和图片组成,直接用操作步骤的方式来表达,使操作者在实际应用中熟悉机器的使用。左栏:. 为文字注解。按顺序用简洁明了的指令解释,指导操作者使用本机器。 黑点表示操作步骤。许多情况下,数字是用于强调所描述的操作步骤和与之相关的图表、操作顺序之间的关系。右栏.为图表。与右栏的文字说明直接相关,向使用者提供有关的细节,主要是在文字中提到的一些内容。一些不必要的细节被省略了。屏幕上的提示也可用于指导操作和确认工作步骤。08537625+S%:$ PJ
2、 = .= y- y u4)+Qvy%Q)+XSRDE u;XSRDE(R*Q)+gWC= .= $l- ;%O2 2 c ) ;(*-2%|2,|z“ $ g 5 % (%(sppGRP(%p(%Hy %003 37624D Savina12060 37625100 37624033选配项标签:45安全事项使用范围控制,参数设置,屏幕结构通气模式,报警限值和报警级别,曲线,测定数据,特殊功能对比度,音量,测定数据条柱图,语言 故障分析和纠正表拆装,清洗,保养设备安装,使用前的准备电源,首选电源,电池状态显示通气模式介绍,参考文献显示,缩略语,符号环境条件,性能参数,测定值显示,操作参数目录为
3、了您和患者的安全 7主要功能 9操作原理 11操作 19系统设置 55故障原因纠正 63维护 75准备 87主电源和电池操作 103描述 109附录 123技术数据 131定购清单 141索引 1446为了您和患者的安全7为了您和患者的安全请严格按照说明使用 任何人在使用仪器前必须仔细阅读并掌握本说明书。机器只能用于在此强调的用途。保养 本设备须由受训的专业维修人员检查、保养和维修。我们建议客户与本公司签定保修合同,以便所有维修由德尔格公司进行。只有真正德尔格零件才允许使用。参阅“ 保养同期” 章节。附件勿使用定购单以外的附件。即使附件可反复使用,清洗后其使用寿命也很有限。因为一些处理及准备事
4、项,高压灭菌过程中残余消毒剂会更猛烈地进攻物质,因此会加剧磨损,附件使用寿命显著缩短。如外部出现显著磨损迹象,如裂痕、变形、褪色或脱落时,请更换这些部件。禁止在易爆区域使用 此仪器禁止在有易燃易爆气体处使用与其它电子仪器的安全连接与本说明书中未提及的电子仪器连接时,必需遵照各厂家和专家的建议。正常运行或损害的责任 如果仪器由个人或非本公司服务部雇佣、授权的部门进行维修服务,或不按规定使用而造成的损害,其责任由仪器所有者或具体操作者自行负责。本公司不对由上述不遵守操作规程所造成的损害负责。以上有关保证、责任条款不因本产品的售出或转让而变更。Drger Medical AG & Co. KGaA为
5、了您和患者的安全8注意:本设备只能在合格的医务人员监督下使用,以保证在紧急情况下能正常使用。应保证将设备背面板与大的障碍物或墙壁保持至少10 cm间隔,以避免氧气局部浓集造成失火危险。本设备不能与麻醉剂或可燃气体共同使用,有失火危险。请勿将本设备与核磁共振影像系统(MRT,NIMR,NMI)共用。 本设备可能失灵,导致病人危险。勿将本设备用于高压舱本设备可能失灵,导致病人危险。远离周围气体的污染物Savina将环境气体用于通气、污染物可能进入病人体内。 高频电子手术设备,除颤仪或微波治疗设备的使用可能影响本设备工作,导致病人危险。勿在距设备10 m范围内使用移动电话。移动电话会干扰电子电气医疗
6、设备,导致病人危险。* 德尔格医疗设备符合产品特别标准或EN 60601-1-2 (IEC 60601-1-2)中规定的干扰要求。然而,由于移动电话的设计或使用场景的差异,可能会在计局部造成超过标准规定的辐射强度,从而导致有害的干扰。在转运通气中应注意以下几点: 在移动时勿将Savina直接置于床上。 确保设备不会跌落或被撞倒。设备在滑车上的倾斜度勿超过5o(亦勿将附件置于不适当位置),否则放置不稳。适当的监测Savina内置监测装置可保证对通气治疗的适当监测并检测到以下通气参数的任何异常变化: 气通压, Paw 呼出分钟通气量, MV 吸入氧浓度, FiO 2 吸入气温度, T 窒息 呼吸频
7、率 吸入潮气量 这些参数的改变可能是由于: 病人状况的急剧变化 错误的设置和操作 设备故障 电源和气体供应失灵当集成的监测发生故障时: 应使用分离的监护设备。用独立的人工通气设备进行应急通气若Savina发生故障导致其无法完成生命支持功能: 应当即使独立通气设备进行通气,有必要时应用PEEP和/或提高吸入氧浓度(例如以 Drger Resutator 2000提供帮助)。 使设备远离溅滴和雨水,避免失灵,Savina可能受溅湿影响。在搬运状态中,如在飞机上时,管道的抖动可能影响流量测定。当在转运中或与其他设备共同使用Savina 时,操作者应确保设备符合相关基本要求条例93/42/EC。9主要
8、功能主要功能 .10主要功能10主要功能Savina1适用于重症监护长期机械通气,潮气量50ml以上的患者。提供以下通气模式IPPV 间歇正压通气。为控制一辅助恒定容量通气。IPPVAssist辅助定容通气。CPPV持续正压通气在持续的气道正压下通气。IRV反比通气以反吸呼比通气。PLV压力限制通气AutoFlow2( 选配 )吸气流量的自动优化,降低气道压,并允许在呼吸。全过程的自主呼吸。SIMV同步间歇指令通气在患者恢复自主呼吸后逐步脱机过程中采用。PLV压力限制通气AutoFlow ( 选配 )吸气流量的自动优化,降低气道压,并允许在呼吸。全过程的自主呼吸。CPAP 持续气道正压通气在
9、气道正压下自主呼吸SB 自主呼吸ASB 辅助自主呼吸压力辅助自主呼吸BIPAP3( 选配项 )双相气道正压通气在整个呼吸周期中,压力控制通气和自主呼吸相结合,CPAP水平上调压力支持。1Savina 是德尔格的注册商标。2 AutoFlow 是德尔格的注册商标。3 注册商标。NIV - 无创通气 (选配项)使用鼻面罩通气,支持无创通气治疗。灵活适应面罩通气和插管通气病人的要求。LPO-低压氧模式 (选配项)供给Savina的氧气来自于便携式供氧源,独立于高压输氧管道系统。 特殊模式:窒息通气如果呼吸停止自动转换为容量控制指令通气。可监测气道压力, Paw,分钟通气量, MV,吸气氧浓度, Fi
10、O 2,吸入气体温度, T,窒息,呼吸急促监测来检测浅快自主呼吸。适用范围重症监护室或复苏室。医院间的转院。机械通气患者的院内转科4。航空转运。4 用于转运时(如在飞机中)可能需要符合CE认证外的其他标准。11操作原理通气控制 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12设定通气参数. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11、. . . . . . . . . . 12选择通气模式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12屏幕操作控制. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13常规和附加功能键 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12、. . . . . . . . . . . . . 14屏幕信息窗 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14电源开关 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14屏幕页面 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15屏幕页面组成 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15主页面 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15“ 设置” 屏幕页面 . . . . . . . . . . .
14、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16“ 报警” 屏幕页面. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16“ 测定值” 屏幕页面 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16“ 系统设置” 屏幕页面 . . . . . . . . . .
15、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 待机 键 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17操作原理12操作原理通气控制1 通气模式选择键: IPPV SIMV CPAP/ASB BIPAP ( 选配项 )2 通气参数选择设置键: 潮气量 VT 吸气时间 Tinsp 频率 f 氧浓度 O2 吸气压力 Pinsp 压力支持 PASB 呼气末正压 PE
16、EP 3 用于设置参数和选择屏幕上参数的中央旋钮。设定 = 旋转按钮确认 = 按下按钮 设定通气参数2 要选择通气参数=按一下相关的参数键此时键上的黄灯会亮。3 要设置通气参数的数值=转动旋转控制钮,参数键旁会有数据显示。3 要确认数值=按一下旋转控制钮。此时键上的黄灯熄灭。经确认后,新的参数值生效。在设置过程中,经计算所得的参数值显示在主屏幕的信息窗口中。选择通气模式1 按下要选择的通气模式键并持续3秒或 按一下要选择的通气模式键并3 确认=按一下旋转控制钮选择的通气模式即被激活。设置通气模式的详细操作见第21页001 37624624D Savina312操作原理13屏幕操作控制1 屏幕操
17、作键: 键用于设定屏幕显示的亮度 波形 键用于选择显示压力流量曲线页面 设置 键用于选择“ 设置” 页面,以便设定其它通气参数。 报警 键用于选择“ 报警” 页面,以便设定和显示报警限值。 参数 键用于选择“ 监测数据” 页面,以便显示监测数据。 配置 键用于选择“ 系统设置” 页面,进行系统设置,如报警音量、屏幕亮度。2 中央“ 转动和按压” 控制旋钮用于选择和设置屏幕上显示的选项要选择/设置=转动中央旋钮确认=按一下中央旋钮切换页面要切换到下一页: 重复按同一键 要切换到另一页: 按相关键。要切换到主页: 按 波形 键。002 37624D Savina12操作原理14常规和附加功能键1
18、常规功能中经常使用的键位于前面板的右侧: 静音 键可消除报警声音2分钟警报重设置 键可用于重设置或确认警报信息及视频警报音。 锁定 键用于避免粗心或无关人员对设定的改动2 附加功能中使用的键位于前面板的左侧: 雾化 键用于开/关雾化器。O2 吸痰 键用于开始结束吸氧。 吸气保持 键用于手控吸气和延长吸气时间。屏幕信息窗在设置通气参数过程中,Savina计算其它相关参数并显示在主页面的信息窗口中。 当参数设置被确认后,信息窗口消失。电源开关 3 打开或关闭仪器。位于仪器背后。要打开仪器:打开开关至: = 开003 37624D Savina12060 37625100 3762403操作原理15
19、屏幕页面屏幕页面组成 1“通气模式” 区2 “ 报警信息” 区 3 “ 曲线和监测数据” 区 4 “ 监测数据” 区 5 “ 信息” 区 主页面显示压力曲线和三个测定值。要设置测定值,见57页。或者:显示流量曲线和三个测定值。要设置测定值,见57页。107 3762412345075 3762507237625操作原理16“ 设置” 屏幕页面 气道压力Paw的条柱图显示 额外通气参数的设置菜单 Trigger, FlowAcc, AutoFlow ( 选配项 ) 窒息通气参数的设置菜单 VTApnoea, fApnoea 设定(仅在IPPV中)叹息的设置菜单设置 1/1:菜单由一页组成。 选择
20、参数旋转旋钮所选参数被粗框显示 激活设置的参数按下旋钮。激活的参数在黑背景下闪亮 设置参数旋转旋钮确认 按下旋钮欲知详细操作,见第21页 。“报警 “屏幕页面 显示测定值相关的报警限值 设置报警限值。欲知详细操作说明,见第32页“报警设置“测定值“屏幕页面 显示所有当前通气模式的测定值。欲知详细操作说明,见第35页“显示曲线和测定值“测定值 1/2:第1页,共2页。0623762506337625064 37625操作原理17“系统设置“页面设置仪器参数: 屏幕对比 报警音量 显示的测定数据O2 传感器的手动标定FiO2 和流量监测的开关Pmax 开关 吸气平台 开关 语言、日期和时间MEDI
21、BUS 协议 远程服务 (选配项)系统设置 1/4:4个可应用页中第1页的系统设置菜单。切换页面 切换到下一页: 重复按同一键。切换到另一页: 按相关键。切换到主页面: 按 波形 键。详细使用信息, 参阅 “预设置“,第55 页。 待机 键1 位于前面板的右下角。 保持仪器的可运转状态如在预设置后或 启动通气转换为待机状态:1 按 待机 键至少三秒 并 2 确认=按 报警复位 键 。 恢复通气 1 按 待机 键即可 。 06537625004 37624D Savina121819操作启动 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
22、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20设置通气模式. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21IPPV, IPPVAssist, CPPV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23SIMV, SIMV/ASB . . . . . . . . .
23、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27BIPAP, BIPAP/ASB (选配项) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28CPAP, CPAP/ASB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29窒息通气 . . . . . . . . . . . . . .
24、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30报警设置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32当发生报警时 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33警告 . . . .
25、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33注意 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33提示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
26、. . . . . . . . . . . . . . 33清除报警声音. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34显示曲线和测定值 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35显示测定值 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
27、 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35NIV 无创通气 (选配项) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36LPO-低压氧模式(选配项). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39特殊功能 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
28、 . . . . . . . . . . . . 46手控吸气 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46雾化治疗 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47用于气管吸引的增强吸氧 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
29、 . . . . . . . . . . . . . . . . 49标定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51标定氧传感器. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52在高环境温度下 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
30、. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53当供电故障时 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53当供气故障时 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53操作20操作按检查表所列内容进行装置检查,见第101页.启动开机1 打开机器
31、后面的主开关 Savina开始自检。 候机20秒钟,等待测试结束。在测试阶段最后,机器自动按上一次设定的通气模式和相关通气参数开始工作。 在自检时,启动页面显示版本软件。在此之后,显示主页面。2 检查参数键旁所有显示的设置值,并按需要调节。 如果要调节通气参数可以2 在Savina开始工作后改变通气参数, 或3 按 待机 键使Savina处于待机状态。 4 确认 = 按 报警复位 键。 2 改变通气参数和3 按 待机 键回到通气。1013762401066091 37624D Savina234操作21设置通气模式设置通气参数1 按相关的通气模式键,键上的黄灯会亮起。2 设置期望数值旋转中央旋
32、钮,确认数值按下控中央旋钮。键上的黄灯即熄灭。 如果设定值超过参数调节范围的上限或下限,则参数键上的数字会闪烁,表明需要进行确认。 按中央旋钮可设定更高或更低的数值。 设置数值旋转中央旋钮确认数值按下中央旋钮新通气模式设定的参数只有在确认后才开始运行。如果在15秒内没有确认新的设定值,以前的设定仍然有效。极端设置Savina对某些通气参数有限制。极端数值只能通过中央旋钮确认后才能设置。如果数值回复到正常范围无需确认。参数 限制值 范围Pinsp 50 mbar 1 to 99 mbarPmax 50 mbar 1to 99 mbarPEEP 20 mbar 0 to 35 mbar PASB0 to 35 mbar PASB+PEEP 30 mbar PASB+PEEP 50 mbar Sigh0 to 35 mbar Sigh+PEEP 20 mbarFlowAcc 20 mbar/s 5 to 200 mbar/sf, Tinsp* f和Tinsp的限制受呼吸比决定 I:E 1:1 I:E t =Start of apnoea ventilationtt1fApnoeaFlowAcc118 37625070 37625